Microflore vaginale est un biosystème complexe qui comprend tout un complexe de micro-organismes. Pour évaluer son état, des calculs sont effectués à la fois en termes quantitatifs et qualitatifs.
La composition bactérienne peut changer à mesure que le corps féminin mûrit et grande influence elle est influencée par les hormones sexuelles.
Toute flore peut être divisée en plusieurs types :
- Flore obligatoire, sans laquelle l'existence de la normobiocénose est impossible. Cela comprend tout d'abord les lactobacilles ou bacilles de Dederlein. Ils représentent la majorité du paysage vaginal, tant en pourcentage qu’en qualité. Pour maintenir le pH souhaité, il est nécessaire que les lactobacilles représentent au moins 98 % de toutes les bactéries. C'est grâce à leur activité vitale que se crée l'environnement acide de la muqueuse. Les bifidobactéries peuvent également être incluses dans ce groupe ; leur nombre est généralement insignifiant.
- À la flore opportuniste devrait être attribué grand groupe micro-organismes, constitués de coques, ainsi que d'autres bactéries. Il s'agit principalement de streptocoques, de staphylocoques, d'entérobactéries, etc. En petites quantités, ils ne se manifestent pas cliniquement, mais avec une augmentation de leur contenu, ils se manifestent dans la plupart des cas par un processus inflammatoire clinique.
- Aux agents pathogènes absolus comprennent principalement les agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles. S'il pénètre dans la membrane muqueuse des organes génitaux, cela conduit au développement d'un processus pathologique et conduit ensuite au développement de complications graves. Ce groupe doit comprendre principalement les gonocoques et les trichomonas ; ce sont les principaux micro-organismes détectés dans un frottis et nécessitant un traitement.
- Un petit groupe de représentants de la flore sont les champignons. Ils sont représentés par le genre Candida et se retrouvent en petite quantité dans le vagin. Mais avec une augmentation de leur quantité, ils conduisent au développement d'un processus inflammatoire.
Quand une femme doit-elle subir un frottis ?
Il est recommandé à une femme de faire un frottis pour la flore chaque fois qu'elle consulte un gynécologue ; en plus des objectifs généraux de diagnostic et de prévention, cette méthode peut être utilisée pour identifier les maladies diagnostiquées bien avant l'apparition des symptômes.
Les indications pour faire un frottis sont :
Chaque spécialiste de l'accueil peut récupérer le matériel.
Comment préparer?
Afin d'obtenir des résultats d'analyse fiables, vous avez besoin de :
Comment se déroule un frottis ?
Le moment optimal pour collecter le matériel est considéré comme étant le moment moyen cycle menstruel:
Coût de l'analyse
Un frottis sur la flore est réalisé dans n'importe quel institution budgétaire absolument gratuit, puisque cette méthode fait partie des méthodes de dépistage et obligatoires. De plus, il s'agit d'un examen minimum d'une femme à des fins préventives.
Dans les cliniques privées, le coût d'une telle analyse peut être d'environ 200-300 roubles. Le frottis ne sera pas toujours gratuit uniquement dans le service de clinique prénatale ; il peut être réalisé gratuitement.
Quelle est la différence entre un frottis végétal et un frottis bactérien ?
De nombreuses femmes s'intéressent à la question des différences entre la culture bactérienne et le frottis de flore, s'il s'agit de la même analyse et s'il existe une différence entre eux.
Frottis de flore - Il s'agit d'un examen du contenu au microscope. Pour ce faire, le matériau est prélevé, après quoi il est fixé avec des colorants et des substances spéciales, telles que l'alcool éthylique. Les micro-organismes s'avèrent ainsi morts et seuls ceux qui apparaissent sont pris en compte. Dans ce cas, vous ne pouvez voir que les leucocytes, les érythrocytes, la composition qualitative de la microflore, ainsi que la présence d'agents pathogènes spécifiques.
— Il s'agit d'un type de test de laboratoire dans lequel la croissance de micro-organismes est déterminée et la sensibilité aux agents antibactériens est clarifiée. Pour ce faire, le matériel obtenu auprès de la femme est placé sur un milieu nutritif spécial, ne lui permettant pas de sécher, et également en présence de matière nutritive pour une éventuelle nutrition des bactéries.
La méthode n'est pas répandue car elle est considérée comme assez coûteuse. Dans le même temps, son efficacité est assez élevée, car dans certains cas, un petit nombre de bactéries peut ne pas être remarqué et, lorsqu'elles se développent, les colonies résultantes sont facilement identifiées.
De plus, cela aide à choisir le traitement le plus adapté. Ceci est particulièrement important en présence d'un processus récurrent, ainsi que lors de l'identification d'un agent pathogène spécifique.
Degré de propreté vaginale
Sur la base des résultats d'un frottis sur la flore, son état est évalué. Les principaux indicateurs dans ce cas sont les bacilles dahlerlein, les leucocytes, les cellules épithéliales, ainsi que d'autres représentants.
Classiquement, l'état de l'environnement est généralement divisé en 4 degrés :
- 1er degré signifie la santé complète d'une femme grâce à la microflore. Il n'est représenté que par des micro-organismes obligatoires, tels que les bacilles Daderlein et les lactobacilles. Ils contribuent à l'acidification du milieu, ce qui empêche la prolifération d'autres flores. Dans ce cas, les leucocytes, les microbes, ainsi que les érythrocytes et les micro-organismes pathogènes ne seront pas observés.
- Au 2ème degré, le groupe le plus courant chez les femmes sexuellement actives, on note la présence non seulement de micro-organismes obligatoires, tels que les lactobacilles, mais également de coques uniques. Il est possible que des leucocytes apparaissent également, en quantité ne dépassant pas 10 morceaux. Les cellules épithéliales ne doivent pas dépasser 5. Cela ne peut pas être considéré comme une pathologie, puisque les lactobacilles font face à leur fonction, aucun processus inflammatoire ne se produit, mais cette flore peut provenir du contact avec un partenaire sexuel. Les coques se trouvent normalement sur la tête du pénis.
- A 3 degrés Il existe déjà un processus inflammatoire dans l'environnement vaginal. Cela est dû au fait que l’environnement change ; il devient alcalin plutôt qu’acide. Le nombre de lactobacilles diminue et les micro-organismes tels que les streptocoques, les staphylocoques, les champignons et coli, au contraire, augmente. Le processus inflammatoire est également confirmé par une augmentation des leucocytes, dont plus de 30 dans le champ de vision. Dans ce cas, une femme peut se plaindre de l'apparition de symptômes pathologiques, tels que des démangeaisons, des brûlures et des écoulements du tractus génital.
- A 4 degrés le processus inflammatoire est déjà prononcé, on observe la manifestation d'une dysbiose, également appelée vaginose bactérienne. Dans ce cas, le milieu sera toujours alcalin, décalé presque autant que possible dans ce sens. Les lactobacilles sont absents et la flore est représentée par un groupe de micro-organismes pathogènes. Vous pouvez souvent voir des représentants d'infections sexuellement transmissibles, bien qu'ils puissent également être non spécifiques. Le nombre de leucocytes augmente considérablement et peut atteindre 50 ou plus. Au grade 4, un traitement obligatoire est requis même sans l'absence de symptômes de la part de la femme.
Interprétation des résultats de frottis
Dans un frottis sur la flore de canal cervical aucune flore coccique ne doit être détectée.
La flore coccique de la muqueuse vaginale est représentée à la fois par des micro-organismes à Gram négatif et à Gram positif.
Cela est dû au fait que certaines bactéries peuvent être colorées avec un colorant spécial bleu foncé ou bleu foncé. violet. Le micro-organisme Gram positif dans ce cas est sombre Couleur bleue, mais les négatifs ont un rose plus clair.
Les scientifiques ont découvert que les bactéries qui n'ont pas la capacité de se tacher sont plus résistantes à l'action des agents antibactériens. Cela sera dû au fait qu'ils ont une paroi épaisse, donc le colorant, comme médicament plus difficile à pénétrer dans la cavité cellulaire.
Les bactéries à Gram positif les plus courantes comprennent les staphylocoques et les streptocoques, qui ne provoquent pas toujours une inflammation du vagin. Et dans un frottis sur la flore, ils sont contenus en une seule quantité.
La flore Gram négatif est plus souvent à l’origine de maladies vaginales. Le coquelicot le plus célèbre est considéré gonocoque.
En l'absence de symptômes pathologiques, la présence de leptothrix ne nécessite pas de traitement supplémentaire, mais si même une manifestation clinique mineure se développe, un traitement médicamenteux est prescrit. La fréquence d'apparition de cette bactérie augmente en présence d'une infection par le VIH.
Indicateurs de décodage
Tableau de répartition des indicateurs
Vagin | Urètre | Cervical canal | |
Quantité leucocytes | À 10 | Jusqu'à 5 | Jusqu'à 30 |
Disponibilité plat épithélium | À 10 | À 10 | À 10 |
Gonocoques | Absence | Absence | Absence |
Absence | Absence | Absence | |
Identification des cellules clés | Non | Non | Non |
Mycélium fongique | Non-détecté | Non-détecté | Non-détecté |
État général de la microflore | |||
Présence de mucus | Modérément | Modérément |
Frottis de flore pendant la grossesse
Il est indiqué pour toutes les femmes chez qui une grossesse a été diagnostiquée. Cela est dû au fait que le déroulement de la grossesse, ainsi que le développement du fœtus, dépendent en grande partie de l'état de l'immunité locale. Un double échantillonnage du matériel est considéré comme le minimum.
En conséquence, nous pouvons conclure que ce frottis constituera un minimum diagnostique très important pour prévenir les complications, car avec un diagnostic rapide, il est possible de prescrire un traitement capable de normaliser l'état.
Comment entretenir la microflore vaginale ?
Pour maintenir une microflore normale, une femme doit suivre plusieurs règles :
Que montre un frottis sur la flore chez la femme ? Un frottis sur la flore est l'une des principales méthodes d'identification des processus inflammatoires dans les organes génitaux, ainsi que de leurs causes. Cette analyse permet de déterminer la présence ou l'absence d'inflammation, le degré de sa gravité, la nature de la microflore du vagin, de l'urètre, du canal cervical, d'identifier un agent infectieux ou des signes indirects de sa présence.
Un frottis de flore chez la femme (frottis urogénital de flore, bactérioscopie, frottis général) est une méthode de diagnostic en laboratoire qui implique un examen microscopique du matériel biologique du vagin. Il s'agit de l'une des méthodes de diagnostic de laboratoire les plus couramment utilisées dans la pratique gynécologique ; ses avantages sont l'accessibilité et le contenu informatif.
Un frottis de flore peut être réalisé dans une clinique prénatale, dans une clinique locale, dans une clinique spécialisée privée ou dans la salle de prélèvement de certains laboratoires.
Indications pour l'étude
Un frottis sur la flore féminine est réalisé lors d'un examen préventif de routine par un gynécologue, lors de la planification d'une grossesse, lors de l'enregistrement auprès d'un obstétricien, ainsi qu'en cas de suspicion d'inflammation infectieuse des organes génitaux et afin de contrôler l'efficacité du traitement.
Pendant la grossesse cette étude joue un rôle particulièrement important, car en raison des modifications des niveaux hormonaux (en particulier l'hyperestrogénie) et de la diminution de l'immunité qui en résulte, le risque de développer des processus inflammatoires dans les organes génitaux externes et internes augmente. L'inflammation peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré ou une infection de l'enfant lors du passage dans le canal génital.
Pendant la grossesse, l'examen de la microflore vaginale est généralement prescrit trois fois à certains intervalles, et plus souvent si une inflammation infectieuse est détectée.
Les principaux symptômes qui justifient la prescription d'un frottis pour la flore :
- sensations douloureuses dans le bas-ventre (spontanées ou lors des rapports sexuels) ;
- démangeaisons et/ou inconfort dans la région génitale externe ;
- écoulement inhabituel du tractus génital ;
- miction douloureuse;
- troubles du cycle menstruel.
Lors de l'examen du frottis, le soi-disant degré de propreté vaginale est déterminé. Il s’agit d’un examen primaire qui vous permet de déterminer la nécessité d’un examen plus approfondi et sa portée.
À des fins préventives, il est recommandé de faire un frottis gynécologique pour la flore au moins une fois par an, même en l'absence de tout symptôme, car de nombreuses maladies de l'appareil reproducteur, y compris infectieuses, se caractérisent par une évolution latente. Il est également recommandé de faire un frottis préventif pour la flore si une femme a eu des contacts sexuels non protégés avec un partenaire douteux.
Où puis-je faire un frottis pour la flore et combien de temps faut-il pour le tester ?
Un frottis de flore peut être réalisé dans une clinique prénatale, dans une clinique locale, dans une clinique spécialisée privée ou dans la salle de prélèvement de certains laboratoires.
Généralement, un frottis prend un jour ouvrable, mais il est préférable de vérifier auprès de votre médecin le délai d'obtention du résultat, car le délai de préparation du test peut varier selon les laboratoires.
Préparation à l'étude
Habituellement, un frottis pour la flore est effectué le quatrième ou le cinquième jour du cycle menstruel, sauf indication contraire. Il n'est pas conseillé de faire un test pendant la menstruation, car il est inévitable que du sang menstruel pénètre dans le matériau, ce qui risque fort de fausser le résultat.
Si le patient suit un traitement anti-infectieux, il doit d'abord être complété et ensuite seulement analysé. Un frottis pour la microflore est effectué au plus tôt trois semaines après la fin du traitement avec des médicaments antibactériens et antimycotiques (sauf si d'autres instructions ont été reçues du médecin traitant). L'utilisation de médicaments antibactériens, antimycotiques, anti-inflammatoires et la contraception peut entraîner des résultats de test faussement négatifs.
Il faut tenir compte du fait que souvent, les agents pathogènes à l'origine des MST (maladies sexuellement transmissibles) ne sont pas détectés par l'examen microscopique des frottis, malgré leur présence dans l'organisme.
Pendant 1 à 2 jours avant de soumettre le matériel à l'analyse, il est nécessaire d'exclure tout contact sexuel et pendant cette période, vous ne devez pas utiliser de suppositoires, de pommades ou de douches vaginales. La veille et le jour de la livraison du matériel, vous ne pouvez pas utiliser d'outils pour hygiène intime. Cette analyse ne nécessite pas de restrictions sur l'activité physique et la nutrition.
Il est conseillé de ne pas uriner pendant 2-3 heures avant de prélever du matériel pour analyse.
Comment faire un frottis pour la flore
Avant de prendre du matériel pour la recherche, la patiente subit un examen gynécologique de routine au spéculum. Le médecin évalue visuellement la vulve, les parois vaginales et la partie vaginale du col, puis, à l'aide d'une spatule stérile, prélève du matériel sur trois zones : la paroi vaginale, l'ouverture externe de l'urètre et le col. Dans certains cas, le matériel de recherche provient d'un point spécifié, par exemple uniquement du vagin ou du col de l'utérus. La procédure est indolore.
Le matériel prélevé sur différentes zones est appliqué à la spatule sur une lame de verre séparément les unes des autres, marqué (V - vagin, U - urètre, C - col), séché et envoyé au laboratoire.
Pour une introduction détaillée à la technique de collecte de matériel, vous pouvez regarder la vidéo correspondante sur la façon de réaliser un frottis sur la flore féminine.
Microflore vaginale : normale
Lors de l'examen du frottis, le soi-disant degré de propreté vaginale est déterminé. Il s’agit d’un examen primaire qui vous permet de déterminer la nécessité d’un examen plus approfondi et sa portée.
Pendant 1 à 2 jours avant de soumettre le matériel à l'analyse, il est nécessaire d'exclure tout contact sexuel et pendant cette période, vous ne devez pas utiliser de suppositoires, de pommades ou de douches vaginales.
Selon la nature de la microflore et du contenu cellulaire, il existe 4 degrés de propreté vaginale :
- Un grand nombre de bâtonnets de Dederlein, une petite quantité d'épithélium pavimenteux dans la préparation. Déterminé chez des femmes cliniquement saines.
- Non-détecté un grand nombre de cocci, mais les bacilles de Dederlein prédominent. Ce n’est pas un signe de pathologie et est observé chez de nombreuses femmes cliniquement saines.
- L'échantillon révèle un petit nombre de bacilles Dederlein, une flore coccique diversifiée prédomine et le nombre de leucocytes est supérieur à 10 dans le champ de vision. Observé lors de processus inflammatoires.
- Les bâtonnets de Dederlein sont pratiquement absents dans le frottis ; un grand nombre de coques et de leucocytes sont détectés. Signe de vaginose bactérienne.
Les valeurs normales des indicateurs pour les femmes en âge de procréer sont présentées dans le tableau.
Indice |
Valeurs normales |
Leucocytes |
Vagin – 0 à 10 dans le champ de vision Col de l'utérus – 0–30 dans le champ de vision Urètre – 0–5 dans le champ de vision |
Épithélium plat |
Montant modéré |
Montant modéré |
|
Bâtonnets Dederlein |
Vagin - un grand nombre Col de l’utérus – absent Urètre – absent |
Gonocoques |
Non-détecté |
Trichomonas |
Non-détecté |
Chlamydia |
Non-détecté |
Champignons microscopiques ressemblant à des levures |
Non-détecté |
Cellules clés |
Non-détecté |
Indicateurs de décodage
Lors du déchiffrement des résultats d'un frottis pour la flore chez la femme, on évalue tout d'abord le nombre de leucocytes (en fonction de l'endroit où le matériel a été collecté), la nature et la quantité de la microflore détectée.
Leucocytes
Les leucocytes sont des globules blancs qui assurent la destruction des micro-organismes pathogènes, composante du système immunitaire. Si le nombre de leucocytes dans le frottis augmente, cela peut indiquer un processus inflammatoire. Lors de l'évaluation du résultat, la phase du cycle menstruel est prise en compte, en fonction de laquelle le nombre de leucocytes peut varier.
Un frottis pour la microflore est effectué au plus tôt trois semaines après la fin du traitement avec des médicaments antibactériens et antimycotiques (sauf si d'autres instructions ont été reçues du médecin traitant).
Lactobacilles
Les bacilles de Dederlein (lactobacilles, bacilles vaginaux, lactobacilles, bacilles à Gram positif) sont le nom général des bacilles acidophilus non mobiles qui ne forment pas de spores et constituent le composant principal de la microflore vaginale normale. Normalement, le frottis de bacilles Dederlein doit être contenu en grande quantité dans le biomatériau étudié. Une diminution de leur nombre, notamment en présence d'autres représentants de la microflore, est un signe d'inflammation.
Épithélium plat
L'épithélium pavimenteux est constitué des cellules qui tapissent la surface interne du vagin et est présent dans l'urètre et le col de l'utérus. Normalement, la quantité d'épithélium pavimenteux dans un frottis peut varier légèrement en fonction du statut hormonal et de la phase du cycle menstruel. Si une grande quantité d'épithélium plat est détectée, la présence d'un processus inflammatoire (urétrite, cervicite, vulvovaginite) peut être suspectée. L'absence d'épithélium pavimenteux dans le frottis peut indiquer un déséquilibre hormonal (cela peut notamment être le signe d'un trouble de la production d'hormones sexuelles).
Lors de l'interprétation des résultats de l'analyse, il convient de tenir compte du fait que chez les femmes pendant la grossesse, il y a généralement une augmentation du nombre de leucocytes et d'épithélium pavimenteux.
Vase
Le mucus est produit par les glandes du vagin et du canal cervical. Normalement, un frottis révèle une quantité modérée de mucus (il peut être complètement absent du matériel de l'urètre), une augmentation de sa quantité peut indiquer la présence d'un processus infectieux-inflammatoire.
Bactéries
Normalement, les agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles doivent être absents du matériel testé. Leur identification indique la présence de l'une ou l'autre infection. Ainsi, la détection de gonocoques indique une gonorrhée, des trichomonas sont détectés dans la trichomonase, etc.
L’utilisation de médicaments antibactériens, antifongiques, anti-inflammatoires et de contraceptifs peut entraîner des résultats de tests faussement négatifs.
La détection de champignons microscopiques de type levure peut être un signe de candidose vaginale (appelée muguet), cependant, ces micro-organismes, comme certains autres (cocci, par exemple), sont également présents chez les femmes en bonne santé, leur évaluation quantitative est donc importante. .
Cependant, il faut également tenir compte du fait que, souvent, les agents pathogènes responsables des MST (maladies sexuellement transmissibles) ne sont pas détectés par l'examen microscopique des frottis, malgré leur présence dans l'organisme. Par conséquent, si une infection est suspectée, des études supplémentaires sont utilisées (par exemple, réaction en chaîne par polymérase). L'examen microscopique des frottis ne permet pas non plus de déterminer la sensibilité des micro-organismes détectés aux antibiotiques ou aux médicaments antifongiques. Pour ce faire, une analyse culturelle (culture en cuve) avec un antibiogramme est réalisée.
Cellules clés
Normalement, les cellules clés sont absentes du matériau ; leur apparition peut indiquer une vaginose bactérienne, ainsi que des modifications érosives ou tumorales de la membrane muqueuse.
Évaluation des résultats
Même lorsque les résultats des frottis dépassent la norme, un diagnostic n'est généralement pas posé - cela nécessite un diagnostic complet, ainsi que image clinique maladies, de sorte que seul un spécialiste peut évaluer avec précision le résultat. Si nécessaire, il prescrit une thérapie.
Il convient de garder à l'esprit que la détection de cocciques et d'autres microflores opportunistes ne constitue pas une base pour prescrire un traitement anti-infectieux sans leur évaluation quantitative et en tenant compte des données d'autres études diagnostiques.
L'automédication entraîne dans la plupart des cas de graves déséquilibres dans la microflore vaginale et, par conséquent, le développement de complications, notamment la propagation de l'infection.
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Des visites régulières chez le gynécologue permettent d'identifier rapidement les pathologies de l'appareil reproducteur féminin et de prendre les mesures thérapeutiques et préventives appropriées. Il est recommandé de consulter un médecin une fois tous les six mois. Lors du rendez-vous, le spécialiste doit prélever un échantillon du vagin pour examiner la microflore. Il s'agit d'une méthode de diagnostic à la fois assez informative et simple qui permet de suspecter des anomalies dans le fonctionnement du système reproducteur féminin.
Indications de l'analyse des frottis de flore
La réalisation d'un frottis gynécologique pour la flore est conseillée si la femme présente les manifestations cliniques suivantes :
- Un changement dans la couleur et l’odeur normales des pertes vaginales.
- Douleur dans le bas-ventre au repos et pendant les rapports sexuels.
- Brûlures, démangeaisons dans la région génitale.
De plus, des frottis sur la flore sont réalisés lorsque :
- examens préventifs;
- pendant la grossesse une fois par trimestre ;
- antibiothérapie pour exclure la candidose.
Le médecin traitant doit déchiffrer le frottis de flore après avoir reçu les résultats des tests du laboratoire.
Il convient de noter que les indicateurs d'analyse de la microflore peuvent changer non seulement en raison de pathologies. Des fluctuations des valeurs sont observées lorsque les niveaux hormonaux changent pendant la puberté, la grossesse et la ménopause. De plus, des modifications du frottis des patients adultes peuvent être causées par des médicaments contraceptifs, la négligence des règles d'hygiène personnelle et l'activité sexuelle. De légères fluctuations sont également possibles en fonction de la phase du cycle menstruel.
Important! Mais l'apparition de micro-organismes pathogènes est le signe de la présence d'une maladie ou (moins fréquemment) d'un portage. La détection des agents pathogènes nécessite des mesures thérapeutiques spécifiques.
Règles de préparation à la recherche
Pour obtenir des résultats fiables d'un frottis de flore, vous devez respecter les restrictions suivantes :
- exclure les rapports sexuels deux jours avant la collecte du biomatériau ;
- n'utilisez pas de suppositoires vaginaux, de pommades ou de crèmes deux jours avant de faire un frottis ;
- ne recourez pas aux douches vaginales;
- effectuer des activités d'hygiène personnelle en prenant une douche et non en prenant un bain ;
- n'urinez pas plusieurs heures avant de consulter le médecin.
Il est important de respecter scrupuleusement ces règles afin que le résultat d'un frottis sur la flore soit informatif.
Procédure de frottis
Un frottis de la flore féminine est réalisé par un gynécologue sur rendez-vous. De plus, les biomatériaux peuvent être soumis à des laboratoires privés. La procédure de prélèvement elle-même comprend les étapes suivantes :
- La femme est assise sur une chaise gynécologique.
- Pour un meilleur accès aux parois du vagin et du col de l'utérus, un spéculum stérile est inséré.
- Collecte de biomatériau de la paroi vaginale. La manipulation est indolore, mais une inflammation peut provoquer une gêne.
- Le matériau est appliqué sur la lame de verre par mouvements linéaires et aussi finement que possible.
- Fixation du frottis. Obligatoire dans les cas où le frottis sera livré au laboratoire plus de 3 heures après le prélèvement.
- Remise du frottis au laboratoire.
- Peinture sur verre. Le colorant le plus couramment utilisé est le bleu de méthylène.
- Examen microscopique d'un frottis réalisé par un médecin spécialiste du diagnostic de laboratoire clinique. Le spécialiste détermine des leucocytes élevés dans le canal cervical en évaluant la composition de la flore. Révèle le degré de propreté vaginale.
- Envoi des résultats à un gynécologue.
Le plus souvent, le biomatériau est issu de trois points :
- frottis de flore du canal cervical;
- frottis sur les parois vaginales;
- frottis de l'urètre et des canaux paraurétraux.
En raison de la proximité anatomique des zones répertoriées, les processus infectieux et inflammatoires dans ces zones sont souvent interdépendants. Pour prélever du matériel dans chaque zone, le médecin prend un instrument stérile distinct et effectue trois prélèvements sur des lames distinctes.
Après avoir collecté le biomatériau, aucune restriction n’est nécessaire pour la femme. Vous pouvez prendre un bain, nager dans les étangs et les rapports sexuels sont autorisés.
Décoder les résultats obtenus
Des lettres sont utilisées pour indiquer l'emplacement de la collecte de matériel alphabet latin: V, C et U. La lettre V représente le vagin, C le canal cervical et U l'urètre. Pour comprendre l'interprétation des données obtenues au cours de l'étude, vous devez comprendre quels micro-organismes peuvent être identifiés lors de l'analyse d'un frottis pour la flore.
Flore coccique
Ils ont une forme ronde et peuvent être détectés dans les frottis aussi bien normalement qu'en pathologie. La coloration de Gram du matériau révèle des coques à Gram positif et à Gram négatif. L'apparition de Gram + cocci dans un frottis est acceptable - il peut s'agir de streptocoques et de staphylocoques. Les coques à Gram négatif sont souvent pathogènes - il s'agit notamment des gonocoques, qui provoquent la gonorrhée.
Bâtons Doderlein
La flore des bâtonnets dans le vagin est l'indicateur le plus important de la santé du système reproducteur féminin. Les bacilles de Doderdein sont de gros bacilles immobiles, classés parmi les micro-organismes à Gram positif. Ils sont nécessaires pour garantir une microflore vaginale saine.
Parmi les fonctions des bâtonnets de Doderdéine (ou lactobacilles), il faut souligner les suivantes :
- Maintenir une réaction acide de l'environnement dans le vagin, qui est également nécessaire à une fécondation correcte : les cellules reproductrices mâles affaiblies meurent et les plus fortes peuvent franchir la barrière et féconder l'ovule.
- Suppression de la prolifération des agents pathogènes suite à l'activation des macrophages.
- Garder le vagin propre en libérant du peroxyde d’hydrogène.
Les indicateurs normaux de la flore comprennent un grand nombre de bâtonnets de Doderdein. Une diminution de leur nombre peut indiquer Problèmes sérieux dans la santé reproductive des femmes.
Leptothrix
Leptothrix est un pathogène opportuniste. C'est un bâtonnet anaérobie à Gram positif. Au microscope, ce micro-organisme est facile à distinguer : il a l'apparence d'une tige fine et longue en forme de cheveu.
Une caractéristique importante de Leptothrix est que ce micro-organisme est souvent détecté simultanément avec des agents pathogènes graves - la chlamydia et les trichomonas. Si leptothrix est détecté lors de la planification d'une grossesse, un traitement est obligatoire.
Frottis normal pour la microflore vaginale
Nombre modéré de cellules épithéliales et de leucocytes, flore en bâtonnets – indicateurs normaux
Pour faciliter la compréhension des résultats obtenus, vous devez savoir quels indicateurs sont considérés comme normaux. Ainsi, normalement, le déchiffrement d’un frottis implique :
- Épithélium plat - jusqu'à 15 cellules sont autorisées dans un champ de vision. Une augmentation du nombre de cellules épithéliales squameuses indique la présence d'un processus inflammatoire et une diminution indique un déséquilibre hormonal.
- Leucocytes dans le canal cervical - la norme pour les leucocytes dans un frottis pour la flore est considérée comme allant jusqu'à 10 dans le champ de vision, dans l'urètre - jusqu'à 5 et dans le col de l'utérus - jusqu'à 30.
- Les bacilles Doderlein sont normalement trouvés en grande quantité dans le frottis.
- Le mucus dans le biomatériau doit être présent en petites quantités.
La détection de champignons Candida, de coques à Gram négatif, de gonocoques, de petits bacilles et de Trichomonas dans le matériau est une indication pour des recherches supplémentaires (analyse bactériologique et autres méthodes de diagnostic) et un traitement complet ultérieur.
Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs d'un frottis sur la flore.
Tableau : Que montre le résultat d'un frottis de flore ?
Indice | La valeur est normale | Déviations | ||
Vagin | Col de l'utérus | Urètre | ||
Leucocytes | 0-10 | 0-30 | 0-5 | Une augmentation du nombre de leucocytes indique une activation de l'inflammation. |
Cellules épithéliales | 5-10 | 5-10 | 5-10 | Lorsque le nombre augmente, une inflammation se produit ; lorsque le nombre diminue, un déséquilibre hormonal se produit. |
Vase | Montant modéré | Montant modéré | Une augmentation de la quantité de mucus peut être une confirmation indirecte d'un processus infectieux. | |
Microflore | Un grand nombre de bâtons Doderdein | Un déséquilibre de la flore avec identification d'agents pathogènes spécifiques indique la présence d'une pathologie correspondante. | ||
Champignons Candida | Si détecté - candidose. | |||
Trichomonas | Si détecté - trichomonase. | |||
Gonocoques | Si détecté - gonorrhée. | |||
Cellules clés | Si détecté - vaginose bactérienne. |
Leucocytes dans un frottis pour la flore
Une étape importante du diagnostic gynécologique consiste à évaluer le degré de propreté vaginale. Il existe quatre degrés possibles, dont les deux premiers indiquent la normalité, tandis que les troisième et quatrième confirment la présence d'un processus pathologique. Les caractéristiques de chaque diplôme sont présentées ci-dessous :
- Leucocytes et cellules épithéliales en nombre normal. Un grand nombre de bâtonnets de Doderlein, de petites quantités de mucus.
- Les leucocytes sont dans les limites normales, grand nombre lactobacilles, quelques flores cocciques, présence possible de champignons Candida..
- Beaucoup de mucus et de cellules épithéliales - beaucoup de leucocytes dans un frottis pour la flore. Il y a peu de bâtonnets de Doderdein, la prédominance de la flore coccique, la présence de champignons et de micro-organismes pathogènes sont possibles.
- Le nombre de leucocytes est considérablement augmenté. Manque de bâtons Doderdein. Un grand nombre de cellules épithéliales et de mucus. Détection de micro-organismes pathogènes.
Les troisième et quatrième degrés de propreté vaginale nécessitent la nomination de mesures thérapeutiques.
Caractéristiques d'un frottis pour la microflore pendant la grossesse
Un frottis de flore est réalisé une fois par trimestre de grossesse : dès l'inscription, à la trentième semaine et immédiatement avant la date prévue de l'accouchement. Une analyse est nécessaire car mesure préventive identifier les pathologies pouvant compliquer le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que provoquer des maladies chez l'enfant.
Important! Le changement des indicateurs de recherche sur la flore chez une femme enceinte s'explique par des changements hormonaux - le niveau de progestérone augmente et le niveau d'œstrogène diminue.
Les indicateurs de l'analyse de la microflore chez une femme enceinte diffèrent peu de ceux d'une femme non enceinte. Cependant, il existe encore des différences et vous devez les connaître :
- Augmenter le nombre de bâtons Doderlein. Physiologiquement, cela est nécessaire pour se protéger contre divers agents pathogènes et empêcher la pénétration et le développement de l'infection.
- Une augmentation du nombre de cellules épithéliales dans le frottis.
Lorsque des agents pathogènes sont identifiés, le médecin prescrit des méthodes de traitement douces, des méthodes spécifiques sont choisies en fonction du trimestre et des caractéristiques du cas clinique. Des agents externes sont plus souvent utilisés - pommades, suppositoires ou tampons.
Lorsque les résultats peuvent s'écarter de la norme
Une augmentation du nombre de leucocytes associée à une augmentation de la quantité de mucus et de cellules épithéliales indique la présence d'un processus inflammatoire, ou des pathologies suivantes :
- urétrite;
- vulvovaginite;
- vaginite;
- colpite;
- annexite (salpingoophorite).
Si seul le nombre de cellules épithéliales dans le frottis augmente de manière isolée, cela est alors acceptable avec une augmentation des niveaux d'œstrogènes au cours du cycle menstruel. Le cas où le nombre de cellules épithéliales diminue indique une ménopause ou un déséquilibre hormonal. Une grande quantité de mucus indique soit une inflammation, soit une mauvaise hygiène personnelle.
La flore mixte, c'est-à-dire la présence à la fois de bâtonnets et de coques dans le frottis, peut constituer une variante de la norme jusqu'à l'âge de 14 ans et pendant la ménopause. Dans d'autres cas, une flore mixte peut indiquer un processus inflammatoire, un hyperfonctionnement ovarien, le début ou la fin des menstruations, ainsi que des pathologies sexuellement transmissibles.
Une flore coccique abondante est un signal de pathologie
La flore coccique est présente dans les pathologies inflammatoires de l'urètre ou du vagin, ainsi que dans les vaginoses bactériennes. La découverte de cellules clés dans le frottis confirme également la vaginose bactérienne.
Un frottis du canal cervical suggère normalement l'absence de flore, de cellules clés, d'agents pathogènes, le nombre de leucocytes jusqu'à 30 dans le champ de vision et un nombre modéré de cellules épithéliales indiquent une pathologie ;
L'identification des agents pathogènes indique au médecin la nécessité de tests supplémentaires et d'un traitement ultérieur. En particulier, un examen bactériologique peut être nécessaire, ainsi qu'une analyse par réaction en chaîne par polymérase (PCR). La PCR est nécessaire pour détecter l'ADN des agents pathogènes qui ne peuvent pas être détectés dans un frottis, à savoir les mycoplasmes et la chlamydia. Un test de gonorrhée peut également être nécessaire - le médecin rédige une référence pour un « test de gonorrhée ».
La microflore du vagin, un frottis du canal cervical et de l'urètre peuvent changer non seulement en cas de processus infectieux et inflammatoires. Ceci est également possible en cas d'érosion, de pathologies du système immunitaire, d'antibiothérapie et de maladies métaboliques. Tout écart par rapport aux valeurs normales est une indication pour un diagnostic plus détaillé.
De nos jours, il n'est pas difficile d'obtenir en ligne une transcription de l'analyse de la microflore des femmes, mais il est toujours préférable de confier l'interprétation des données obtenues au spécialiste qui consulte la patiente. Décrypter un frottis de flore en ligne est possible, mais il est recommandé de consulter un médecin, surtout s'il y a des écarts par rapport à la norme.
Des visites régulières chez le gynécologue et l'analyse des indicateurs de la microflore du vagin, du canal cervical et de l'urètre sont nécessaires pour détecter le plus tôt possible les maladies dangereuses et prescrire un traitement approprié. Il est important de suivre toutes les recommandations du spécialiste et de refaire des tests si nécessaire.
Un frottis de flore est utilisé pour surveiller l'état des voies urinaires, du col de l'utérus et du vagin. Il s'agit d'un examen microscopique qui vous permet d'identifier les changements pathologiques dans les organes reproducteurs et de sélectionner le traitement nécessaire.
Pour déterminer l'état de l'utérus et du vagin, un frottis est effectué pour la flore
Quand se faire tester
Les indications d'un frottis gynécologique chez la femme sont les conditions suivantes :
- douleur douloureuse ou paroxystique dans le bas-ventre, douleur désagréable ou sensation de lourdeur ;
- augmentation de la sécrétion de mucus qui sent mauvais ;
- inconfort dans les organes génitaux - démangeaisons, sensation de brûlure ;
- examens préventifs par un gynécologue au moins une fois tous les six mois ;
- en train de planifier un enfant;
- pendant la grossesse.
Si vous avez des douleurs fréquentes à l'aine, vous devez faire un frottis de flore
L'analyse est nécessaire pour un traitement à long terme avec des médicaments antibactériens ou des agents hormonaux. Il est important de faire un frottis de flore lors d'un changement de partenaire sexuel.Que montre un frottis sur la flore ?
En gynécologie, l'analyse du liquide sécrété par le vagin montre la composition de la microflore et permet d'étudier des indicateurs importants :
- quantité et qualité des globules blancs et rouges (leucocytes et globules rouges) ;
- identifier divers coques, trichomonas ou infections fongiques ;
- nombre de lactobacilles.
L’analyse nous permet de déterminer la cause de la maladie d’une femme et de sélectionner les médicaments les plus efficaces pour éliminer les changements pathologiques du système génito-urinaire.
Règles pour faire un frottis
Bonne préparation L'adhésion à la procédure et le respect des exigences en matière de collecte de matériel biologique font partie intégrante de résultats fiables.
Préparation à l'étude
Une femme doit se préparer soigneusement à une analyse pour étudier la microflore vaginale.
- Évitez les rapports sexuels pendant 48 heures.
- Les procédures d'hygiène pendant 2 jours avant le test doivent être effectuées sans moyens spéciaux et les douches vaginales. N'utilisez pas de suppositoires ou de pommades vaginales.
- N'allez pas aux toilettes 2,5 à 3 heures avant le frottis.
Il ne faut pas oublier que le matériel pour la flore n'est pas administré pendant la menstruation. La meilleure option d’analyse est les jours 4 à 5 d’un nouveau cycle.
Comment faire un frottis
La procédure de collecte de matériel biologique se déroule sur une chaise gynécologique. Un gynécologue est responsable de l'ensemble du processus.
- À l'aide d'une spatule ou d'une spatule jetable, le médecin élimine une partie des écoulements de l'urètre, du canal cervical et du vagin.
- Le matériel est déposé sur une lame de verre stérile et envoyé au laboratoire.
Interprétation des résultats des frottis de flore
Les signes de pathologie peuvent être non seulement l'apparition de bactéries pathogènes, mais également des modifications dans la quantité et la qualité de la composition permanente de la flore.
- Une diminution des bacilles de Dederlein et une augmentation des leucocytes indiquent une diminution de l'immunité locale et le développement d'une inflammation des organes reproducteurs.
- Changements dans les cellules. Si l'épithélium pavimenteux est absent, on parle d'atrophie de l'utérus ou du canal cervical. Une augmentation de ces cellules indique des processus inflammatoires.
- Apparition excessive d'épithélium cylindrique - foyers infectieux dans les trompes utérines, tumeurs malignes dans la cavité de l'organe reproducteur ou du canal cervical.
- Mucus dans le col de l'utérus. Normalement, il ne devrait y avoir aucun écoulement visible du canal cervical. S’il y a une grande quantité de mucus, on parle d’inflammation sévère.
La prédominance des micro-organismes opportunistes sur les lactobacilles dans un frottis est appelée flore saprophyte. Cette condition nécessite une étude plus détaillée afin de déterminer le type spécifique de micro-organismes pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques.
Degré de pureté – qu'est-ce que cela signifie ?
Un indicateur essentiel d'un frottis sur la flore est le degré de pureté. Le marqueur indique le niveau d'acidité et le nombre de cellules pathogènes.
Il existe 4 degrés :
- Flore clairsemée - les bâtonnets à Gram positif prédominent dans le matériel biologique (95 %), il existe quelques bâtonnets conditionnels Bactérie pathogène(5 %), des leucocytes uniques sont présents, le milieu est acide. La femme est en parfaite santé.
- Flore modérée – un grand nombre de lactobacilles, une légère augmentation des leucocytes (7–10), présence modérée de micro-organismes opportunistes. La condition n'est pas douloureuse, mais l'immunité locale est légèrement affaiblie, ce qui indique une sensibilité accrue aux cellules nocives.
- Flore mixte - le nombre de globules blancs est augmenté (jusqu'à 30), la concentration de lactobacilles est réduite, la présence prédominante de coques. L'environnement est légèrement acide. La femme développe des processus inflammatoires et présente une infection vaginale.
- Environnement bacillaire abondant - le mucus homogène contient un grand nombre de leucocytes, il existe des traces de phagocytose et une absence totale de bâtonnets à Gram positif. Forte concentration de bactéries aérobies ou anaérobies. La quantité de liquide libérée augmente avec odeur désagréable. L'environnement est alcalin. Dans le système génito-urinaire, il existe une inflammation prononcée et la présence d'une infection urogénitale dangereuse.
Exemple d'indicateurs de propreté vaginale
Il est nécessaire de comprendre que si des écarts identifiés comme 3 ou 4 degrés de pureté sont détectés, il est important de commencer le traitement immédiatement. Sinon, il existe un risque élevé de complications graves.Traitement
Si les résultats du frottis de flore sont médiocres, un traitement est prescrit par le médecin en fonction de l'agent pathogène spécifique et de sa sensibilité à certains antibiotiques.
Tableau « Traitement des éventuelles anomalies du frottis de flore »
Résultat d'analyse (pathologies détectées) | Groupes de drogues |
Processus inflammatoires d'étiologies diverses | Médicaments locaux pour les douches vaginales - solution de chlorhexidine, Miramistin, permanganate de potassium |
Suppositoires vaginaux – Hexin, Betadine | |
Candidose urogénitale | Suppositoires antifongiques – Pimafucine, Clotrimazole, Livarol |
Infections sexuelles et vénériennes cachées | Médicaments antiviraux – Cycloferon, Acyclovir, Kagocel, Diflucan, Metronidazole, Ornidazole |
Antibiotiques pénicillines – Oxacilline, Ampiox, Ampicilline | |
Céphalosporines – Ceftibuten, Céfaclor | |
Macrolides – Sumamed, Clarithromycine, Érythromycine |
Des tampons et des suppositoires vaginaux contenant des probiotiques peuvent être utilisés pour restaurer la flore et renforcer l'immunité locale.
Les plus efficaces sont considérés :
- Lactobactérine ;
- Acylak;
- Bifidobactérine.
Un traitement adéquat est prescrit exclusivement par un médecin. Le spécialiste évalue les résultats d'un frottis sur la flore et sélectionne le plus médicaments efficaces, qui éliminera l'agent causal des processus inflammatoires ou infectieux dans les organes reproducteurs.
L'étude d'un frottis sur la flore a grande importance en gynécologie, l'intervention est indolore pour la femme. L'examen microscopique vous permet de vérifier l'état du vagin, de l'utérus et de l'urètre, d'identifier les anomalies négatives et d'identifier l'agent causal des processus pathologiques. Une bonne préparation et le respect des exigences de collecte des biomatériaux vous permettent d'obtenir des résultats fiables dès le jour ouvrable suivant.
Le diagnostic des maladies gynécologiques est effectué à l'aide d'un frottis permettant d'identifier les micro-organismes pathogènes, les bactéries et de mesurer l'environnement acide du vagin. La procédure est effectuée à l'aide d'instruments stériles spéciaux, après quoi le matériel biologique est envoyé au laboratoire pour recherche.
Les analyses de laboratoire en gynécologie sont obligatoires et complémentaires : à des fins préventives et diagnostiques, un frottis est nécessaire, et si nécessaire, des études plus détaillées sont prescrites, comme la cytologie et la culture bactérienne.
Bactérioscopie
Faire un frottis sur la flore est aussi appelé bactérioscopie ou frottis général. Le décryptage d'une telle analyse permet de déterminer :
- composition de la microflore du vagin, du col de l'utérus et de l'urètre ;
- la présence de micro-organismes pathogènes (gonocoques, trichomonas et champignons) ;
- localisation et intensité du processus inflammatoire dans les organes génitaux.
Culture bactérienne
Il s'agit d'une analyse en laboratoire des organes génitaux, dans laquelle du matériel biologique est placé dans un milieu nutritif afin de cultiver et d'étudier des bactéries pathogènes. Après des tests en laboratoire, une conclusion est tirée sur le type d'agents pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques.
La culture bactérienne est prescrite après avoir reçu un frottis, dans les cas où des bacilles coques et d'autres micro-organismes pathogènes sont détectés. Une culture bactérienne est également réalisée en cas d'inflammations fréquentes des voies urinaires.
Cytologie
Les tests cytologiques en gynécologie sont une étude en laboratoire de l'épithélium des organes génitaux internes.
Les grattages pour cytologie sont prescrits dans deux cas : pour étudier les troubles hormonaux et pour les tests oncologiques.
En cas de troubles hormonaux dans le corps d'une femme (par exemple, aménorrhée), des frottis sont effectués 5 à 6 fois tout au long du cycle menstruel. Sur la base des modifications de l'épithélium, des conclusions sont tirées sur la fonction hormonale des ovaires.
En cas de suspicion de processus oncologiques avec érosion sévère, un grattage du col de l'utérus est effectué.
Quand faire un frottis pour la flore
Faire un frottis gynécologique est une procédure obligatoire lors d'une visite dans une clinique prénatale. Grâce à cette procédure, les modifications de l'environnement bactérien du vagin et de l'urètre, pouvant conduire à des processus pathologiques, sont surveillées.
Un frottis gynécologique est le plus informatif pour les symptômes suivants :
- démangeaisons et inconfort;
- inconfort après un rapport sexuel;
- douleur pendant et après la miction;
- écoulement inhabituel ;
- Odeur désagréable;
- douleur abdominale basse.
Un frottis gynécologique sur la flore permet de diagnostiquer les maladies suivantes :
- muguet ou candidose vaginale;
- vaginose bactérienne ou dysbactériose;
- la tyrchomonase;
- blennorragie.
L'analyse de la microflore doit être réalisée une fois par an, lors d'un examen médical. Si une infection bactérienne ou un processus inflammatoire est détecté dans les résultats du test, le test est répété après un traitement.
Comment bien se préparer à l'analyse
Pour que l'analyse soit la plus informative possible, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles avant la procédure :
- la procédure ne peut pas être effectuée pendant la menstruation ;
- s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 48 heures ;
- après 2 jours de grattage, vous ne pouvez plus vous doucher ;
- ne pas utiliser suppositoires vaginauxà la veille du frottis ;
- ne prenez pas de bain;
- exclure l'utilisation de tout produit d'hygiène intime pendant plusieurs jours ;
- 3 heures avant de faire un grattage, il faut éviter d'aller aux toilettes.
Ces précautions sont nécessaires pour garantir que le jour de l'intervention la flore soit la plus naturelle possible, ce qui permettra d'évaluer le nombre de micro-organismes opportunistes et bénéfiques.
Comment faire un frottis
La procédure de grattage est indolore, s'effectue à l'aide d'un spéculum gynécologique muni d'un expanseur et dure 2 à 3 minutes.
À l'aide d'une brosse jetable spéciale, le gynécologue prélève du matériel biologique à trois endroits : de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus. Ensuite, les frottis sont examinés en laboratoire.
Les résultats du déchiffrement de l'analyse des frottis pour la flore indiquent des lettres, qui indiquent le lieu où le frottis a été réalisé :
- Vag (V) – vagin ;
- Ur (U) – urètre ou urètre ;
- Cer (C) – col de l’utérus.
Décoder la norme de frottis pour la flore chez la femme (tableau)
Le déchiffrement d'un frottis de flore chez la femme comprend les données suivantes : indicateurs épithéliaux, évaluation du mucus, présence de gonocoques, trichomonas et champignons Candida, ainsi qu'une évaluation du nombre de bacilles Dederlein.
Étude | Normal dans le vagin, Vag (V) | Normal dans l'urètre, Ur (U) | Col normal, Cer (C) |
---|---|---|---|
Leucocytes | jusqu'à 20 | à 10 | Jusqu'à 30 |
Épithélium | Insignifiant | Insignifiant | Insignifiant |
Microflore | De nombreux bâtons Derdeline | — | — |
Gonocoques | — | — | — |
Trichomonas | — | — | — |
Cellules clés | — | — | — |
Candidose | — | — | — |
Vase | Modéré | — | Abondant |
Leucocytes- ce sont les éléments formés du sang qui peuvent protéger l'organisme des virus et des bactéries. Si le niveau de leucocytes augmente, cela indique des processus inflammatoires dans les organes génitaux ou urinaires.
Si les leucocytes du frottis dépassent les normes admissibles, cela peut indiquer une inflammation de la membrane muqueuse du vagin (colpite), de l'utérus (endométrite) et des appendices utérins (annexite). Il est également possible d’augmenter le nombre de globules blancs dans l’urètre en raison d’une inflammation de l’urètre (urétrite).
Épithélium. Les organes génitaux internes d'une femme en bonne santé sont recouverts d'une fine couche de cellules épithéliales. Si la quantité d'épithélium dépasse la norme, cela indique des déséquilibres hormonaux.
Dans ce cas, il y a une violation de la desquamation de la membrane muqueuse interne, avec formation de plusieurs boules de cellules épithéliales les unes sur les autres. En cas d'augmentation des niveaux d'épithélium dans le frottis de flore, un examen cytologique est prescrit.
Vase est le résultat de la sécrétion des glandes du canal cervical. La plus grande quantité le mucus est concentré sur le col, ce qui facilite la pénétration des spermatozoïdes. L'absence de mucus indique un dysfonctionnement des glandes utérines.
La présence de mucus dans l'urètre peut être un signe d'inflammation du système urinaire, car normalement il n'y a pas de mucus dans l'urètre.
Gonocoques(bâtonnets de coque) sont des bactéries responsables de la gonorrhée (une maladie sexuellement transmissible). La présence de gonocoques dans les organes génitaux nécessite un traitement obligatoire.
Trichomonas sont l'agent causal de la trichomonase. L'un des signes de la maladie peut être de petits ulcères dans le vagin, qui peuvent être détectés lors de l'examen. Dans la plupart des cas, lorsque des bactéries pathogènes sont identifiées dans la flore, plusieurs types de micro-organismes sont détectés à la fois.
Cellules clés. En gynécologie, les cellules épithéliales modifiées sous l'influence de bactéries pathogènes, de champignons ou de perturbations de la microflore sont appelées cellules clés. La présence de cellules clés dans le frottis indique un muguet ou une dysbactériose.
Champignons Candida(Candida) sont des champignons pathogènes toujours présents dans le corps humain et, en même temps, leur présence n'est pas indiquée dans la transcription du frottis.
Microflore. La composition de la microflore normale du système reproducteur d’une femme est très diversifiée. 90 à 95 % des bactéries bénéfiques sont des bactéries Lactobacillus (ou bacilles Dederlein).
Les lactobacilles produisent de l'acide lactique spécial, qui réduit le pH du vagin à 3,8-4,2. Acidité accrue nécessaire pour empêcher les spermatozoïdes faibles et lents de féconder l’ovule. De plus, les sticks Dederline produisent du peroxyde d'hydrogène, qui sert à protéger l'utérus des micro-organismes pathogènes.
La microflore normale comprend également certains micro-organismes opportunistes (mycoplasmes, gardnerella, streptocoques, ureplasmes, staphylocoques). Ces micro-organismes présents dans un frottis d'une femme en bonne santé se trouvent en petites quantités (1 à 2 % de la microflore) et ne nécessitent pas de traitement, car les bacilles pathogènes sont contrôlés par les lactobacilles et le système immunitaire de la femme.
La flore vaginale est instable et dépend de la phase du cycle menstruel de la femme. Dans la première moitié du cycle, en particulier pendant la menstruation, le nombre de bacilles Dederlein diminue, ce qui entraîne une modification de l'acidité ainsi que de la sensibilité aux micro-organismes pathogènes.
Quelques jours avant l'ovulation, les bacilles Dederline se multiplient autant que possible, protégeant les organes génitaux des bactéries et champignons pathogènes.
Frottis de flore pendant la grossesse
Les résultats des tests pour une femme enceinte ne diffèrent pratiquement pas des valeurs normales. La flore vaginale de la femme enceinte est constituée d'un plus grand nombre de bacilles Dederlein, dont l'apparition est due à l'influence des facteurs suivants :
- absence de jours critiques ;
- la nécessité d'une protection renforcée des organes génitaux internes (y compris le fœtus) contre la pénétration de micro-organismes pathogènes.
Pour identifier les bactéries pathogènes chez la femme enceinte, des frottis sont réalisés plusieurs fois au cours de la grossesse. La procédure est effectuée afin d'exclure le développement de maladies causées par les gonocoques, les staphylocoques et les trichomonas, car les infections peuvent entraîner une fausse couche ou une infection de l'enfant.
Degré de propreté vaginale
Sur la base des données sur l'état de la microflore, une conclusion est tirée sur le degré de propreté du vagin. Dans ce cas, la pureté s'appelle haut niveau Bâtonnets Dederline et absence de micro-organismes pathogènes dans le vagin des femmes en bonne santé. Il existe 4 degrés de pureté.
- Normocénose ou 1er degré de pureté. Un frottis provenant d'une femme en bonne santé contient un épithélium normal et un grand nombre de bâtonnets de Dederlein. L'équilibre acido-basique est normal, environnement acide (ph - 3,8-4,2).
- Statut de porteur ou 2ème degré de pureté. Le grattage révèle une petite quantité de micro-organismes opportunistes, les leucocytes sont dans les limites normales, mais le pH reste légèrement acide.
- Dysbiose ou vaginose bactérienne. L'analyse des frottis montre la majorité des bâtonnets de coques, des cellules clés, des leucocytes et des champignons. Les lactobacilles bénéfiques se trouvent en quantités insuffisantes. Le pH évolue vers une réaction légèrement alcaline et est représenté par des indicateurs de 5,0 à 5,5.
- Au quatrième degré de pureté, les lactobacilles ne sont pas observés dans les résultats. Seuls des micro-organismes pathogènes sont présents dans la microflore (flore coccique, cellules clés, Trichomonas et de nombreux leucocytes). L'environnement vaginal devient alcalin (ph 6,0-6,5).