Lorsque l’on ressent des douleurs au ventre, on lui attribue le plus souvent ce symptôme. Invoquer diverses raisons (aliments rassis ou indigestes, intoxication médicamenteuse ou produits chimiques, un début de gastrite ou même un ulcère d'estomac), nous ne pensons pas que la cause de la douleur et de l'inconfort au niveau de l'abdomen ne puisse pas du tout être associée à l'estomac. La nature de la douleur, ainsi que les résultats de l'examen gastrologique, qui montrent clairement des érosions de la muqueuse de la partie initiale de l'intestin adjacente à l'estomac, permettent au médecin de diagnostiquer avec précision « l'ulcère du bulbe duodénal », et ainsi nous confondre complètement.
Voyons, de quel genre d'organe s'agit-il ? système digestif, quelles sont ses fonctions et pourquoi des ulcères se forment sur sa muqueuse, provoquant de telles sensations désagréables, rappelant les symptômes d'une gastrite à forte acidité. Nous essaierons également de comprendre comment identifier et combattre efficacement les ulcères gastroduodénaux qui affectent l’estomac ou le duodénum, et souvent les deux organes à la fois.
Quelque chose d'anatomie
Le système digestif est l’un des systèmes les plus multifonctionnels et les plus longs du corps humain. Il comprend de nombreux organes qui remplissent les fonctions de broyage, de déplacement, de digestion et d'absorption des aliments. Certains organes, comme les intestins, ont une structure si complexe que ses différentes parties remplissent différentes fonctions liées au fonctionnement du tractus gastro-intestinal. La section initiale de l'intestin s'appelle le duodénum (duodénum), qui tire son nom de sa longueur (environ 12 doigts repliés ensemble).
La partie supérieure (initiale) du duodénum est une sorte de prolongement du pylore de l'estomac, qui remplit la fonction de transport ultérieur des aliments à travers le tractus gastro-intestinal. En raison de sa forme inhabituelle, qui rappelle celle d’un oignon, et de sa taille d’environ 5 cm, on l’appelle bulbe duodénal. Sa fonction est de réguler l'acidité du contenu de l'estomac pour son déplacement en toute sécurité vers les intestins inférieurs, c'est-à-dire protéger les intestins des irritations.
Un ulcère du bulbe duodénal peut non seulement apporter un certain inconfort dans la vie d'un patient avec ce diagnostic, mais également empêcher la partie initiale de l'intestin de remplir sa fonction, ce qui en souffrira le reste du système digestif.
Code CIM-10
K26 Ulcère duodénal
Épidémiologie
Des études épidémiologiques montrent que le plus souvent un ulcère du bulbe duodénal se développe dans le contexte d'un ulcère gastrique, ce qui est compréhensible en raison de la proximité de ces organes et des fonctions qu'ils remplissent. Par conséquent, le diagnostic ressemble dans la plupart des cas à « ulcère de l’estomac et du duodénum ».
Les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal sont une maladie assez courante, touchant environ 3 à 5 % de la population adulte dans le monde. De plus, cette pathologie survient presque 4 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. De plus, l'évolution de la maladie chez les jeunes femmes est caractérisée par un léger syndrome douloureux, bien que tous les autres symptômes soient pleinement présents.
Un ulcère du bulbe duodénal peut être considéré comme une maladie des jeunes, contrairement à un ulcère de l'estomac, qui se développe souvent à un âge avancé.
À propos, les citadins souffrent d'ulcères gastroduodénaux 2 fois plus souvent que les habitants des villages et des villes. La raison réside peut-être précisément dans les préférences alimentaires des citadins et dans l'environnement de stress accru associé au travail et aux difficultés de la vie quotidienne, en particulier dans les grandes villes.
Causes de l’ulcère du bulbe duodénal
Comme l'ulcère de l'estomac, l'ulcère duodénal est précisément provoqué par une augmentation du niveau de d'acide chlorhydrique, qui semble corroder la membrane muqueuse des organes. Le plus sensible impact négatif Les acides contenus dans le suc gastrique sont l'estomac lui-même et la région bulbeuse de la section initiale de l'intestin grêle, conçue pour lutter contre une acidité élevée, fournissant un environnement alcalin pour le chyme (aliment semi-digéré) à la sortie de l'estomac.
Cela signifie que c'est l'augmentation du niveau d'acidité, pour plusieurs raisons, qui provoque l'apparition d'érosions sur la muqueuse duodénale. Sur cette base, les raisons du développement des ulcères du bulbe duodénal peuvent être considérées comme les mêmes raisons qui contribuent à une augmentation du niveau d'acidité du suc gastrique, en particulier :
- augmentation de la sécrétion d'une hormone spéciale (gastrine), qui régule la fonction digestive de l'estomac,
- alimentation malsaine avec de grandes quantités d'aliments amers, salés et acides, consommation incontrôlée d'aliments gras et frits, cornichons, marinades, conservateurs,
- tendance à prendre des collations sèches au détriment d'un petit-déjeuner et d'un déjeuner complets, à trop manger le soir,
- utilisation à long terme de certains médicaments, surtout lorsqu'il est administré par voie orale. Il s'agit le plus souvent de médicaments hormonaux et anti-inflammatoires (corticoïdes et certains AINS),
- traumatisme psychologique (à la fois situations de stress isolées et surmenage nerveux régulier),
- les mauvaises habitudes, comme le tabagisme et l'alcoolisme, affectent le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal en raison de leur effet irritant sur les récepteurs.
Même une légère augmentation de l'acidité du suc gastrique crée meilleures conditions pour reproduire et augmenter l'activité de la bactérie Helicobacter Pylori, qui provoque le développement de processus inflammatoires dans l'estomac et le duodénum. Par conséquent, une maladie de l'estomac telle que la gastrite devient souvent raison principale développement et ulcères du bulbe duodénal. Cependant, comme la duodénite, qui est une inflammation de la muqueuse duodénale.
Quant au stress intense, il est l'une des principales raisons du développement de cette pathologie, même si de nombreux patients ont encore tendance à nier l'influence des réactions nerveuses sur le développement des maladies gastro-intestinales, ne reconnaissant pas la vérité internationalement reconnue selon laquelle toutes les maladies sont causées par nerfs.
Parfois, les médecins diagnostiquent des ulcérations sur la membrane muqueuse du duodénum, qui apparaissent à la suite du développement de pathologies telles qu'une augmentation des taux de calcium dans l'organisme (hypercalcémie), une fonctionnalité insuffisante des reins et du foie, notamment avec une cirrhose du foie, BPCO avec difficultés respiratoires, inflammation chronique du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn). La présence d'une infection par le VIH dans le corps et de certaines autres maladies peuvent également devenir des facteurs de risque réels, bien que peu fréquents, de développement d'ulcères du bulbe duodénal. Les médecins n’excluent pas non plus un facteur héréditaire dans le développement de cette pathologie, ce qui augmente considérablement le risque de son développement parmi les proches du patient.
Pathogénèse
L’ulcère du bulbe duodénal est une maladie chronique caractérisée par une alternance de périodes d’exacerbation et de rémission. Je distingue 3 stades principaux de la maladie :
- stade d'exacerbation (évolution aiguë de la maladie) avec symptômes cliniques prononcés, présence d'ulcérations et d'un processus inflammatoire sur la membrane muqueuse du duodénum,
- le stade d'une exacerbation qui s'estompe (ou s'atténue), lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques, mais que l'inflammation persiste et que de nouvelles cicatrices se forment à la place des ulcères,
- le stade de rémission, lorsque le processus inflammatoire est lent, mais que des modifications cicatricielles subsistent sur la membrane muqueuse.
Dans la pathogenèse des lésions ulcéreuses du bulbe duodénal, les scientifiques Le rôle principal attribué à un déséquilibre entre les agents d'influence agressive et de protection de la muqueuse duodénale dans le sens d'une augmentation des premiers et d'une diminution de l'activité des secondes. U personne en bonne santé cet équilibre est maintenu par le travail coordonné de diverses parties du système neuroendocrinien (c'est la réponse à la question de savoir pourquoi les réactions nerveuses affectent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal).
La divergence entre les facteurs d'agression et de défense au sein de l'organisme conduit à la formation d'érosions et d'ulcères sur la muqueuse gastro-intestinale. De plus, dans le cas d'un ulcère du bulbe duodénal, le rôle décisif est joué par l'activité accrue de facteurs agressifs, parmi lesquels on peut souligner une augmentation de l'acidité du suc gastrique due à une production accrue de gastrine, l'activité du la bactérie gastrique nocive Helicobacter Pylori et d'autres facteurs mentionnés ci-dessus.
Ainsi, un ulcère du bulbe duodénal se caractérise par une augmentation du tonus des muscles de l'estomac et une augmentation du péristaltisme, une augmentation du nombre de cellules pariétales de l'estomac qui produisent de l'acide chlorhydrique (HCl) et une violation du système inhibiteur. fonction, limitant l'activité des glandes gastriques dans la production de pepsine et de HCl. Cet état de fait est à l'origine d'une sécrétion accrue de suc gastrique même en dehors des repas et d'une forte augmentation du niveau d'acidité de l'estomac, conduisant à la destruction des cellules de la muqueuse du bulbe duodénal.
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Symptômes de l'ulcère du bulbe duodénal
Les cas où un ulcère du bulbe duodénal survient sans symptômes correspondant à la maladie sont si rares qu'il ne vaut pas la peine de s'y attarder. Habituellement, cette pathologie gastro-intestinale se caractérise par des symptômes d'une intensité notable. En général, les manifestations d'un ulcère du bulbe duodénal (ulcère duodénal) s'apparentent aux principaux signes d'un ulcère gastrique (en particulier sa section pylorique).
Les premiers signes d'un ulcère duodénal sont une douleur intense localisée dans la région du nombril. Ils peuvent être facilement traités avec des antiacides qui réduisent l’acidité gastrique. En fonction de la caractéristiques physiologiques Selon le corps du patient et la nature de la nourriture consommée, la douleur peut être soit aiguë, soit sourde. Des douleurs (généralement au niveau de la région épigastrique droite, irradiant vers le bas du dos) peuvent survenir la nuit ou 1 à 2 heures après avoir mangé (douleur tardive).
Il existe des cas fréquents de douleur lorsque l'estomac est complètement vide de débris alimentaires. Manger élimine les symptômes des ulcères tels que la douleur de la « faim », ainsi que les symptômes qui les accompagnent tels que les éructations, les nausées et même les vomissements.
Des éructations et des nausées peuvent également être observées après avoir mangé, associées à des brûlures d'estomac, un goût aigre dans la bouche et une sensation de lourdeur dans l'estomac et la gorge.
Une sensation de faim qui surgit souvent de nulle part, peu de temps après avoir mangé, peut également être le symptôme d’un ulcère du bulbe duodénal. Outre l'apparition de constipation, des cas de ballonnements et de flatulences, caractéristiques de ce type particulier de lésion ulcéreuse du tractus gastro-intestinal.
Les symptômes des ulcères duodénaux sont caractérisés par des manifestations périodiques. Les symptômes s'aggravent au printemps et en automne, ainsi que sous l'influence de situations stressantes. Pendant les périodes de rémission, l'ulcère peut ne se manifester d'aucune façon, même si le patient n'adhère pas aux régime spécial.
Ulcère duodénal spéculaire
Parmi les lésions ulcéreuses du duodénum, on peut distinguer des variétés telles que les ulcères de la section inférieure (descendante), les ulcères bulbeux et miroir, lorsque des ulcérations profondes sont observées non seulement sur la membrane muqueuse du bulbe, mais également à l'extrémité opposée du duodénum. duodénum.
Les formes bulbeuses de pathologie sont considérées comme les plus courantes, mais les ulcères de la section descendante sont beaucoup moins fréquents.
L’ulcère duodénal miroir présente un intérêt particulier. Ce n'est pas un phénomène rare, mais son évolution est compliquée par la présence non pas d'un, mais de plusieurs ulcères, entraînant une cicatrisation retardée des ulcères et des exacerbations fréquentes. Parallèlement au nombre d'ulcérations de la muqueuse duodénale, le risque de développer diverses complications augmente également.
Ce type de pathologie se caractérise par les mêmes symptômes qu'avec un ulcère du bulbe duodénal, mais la localisation de la douleur peut être légèrement différente. Le plus souvent, les patients présentant un ulcère miroir se plaignent de douleurs intenses dans la région épigastrique du côté gauche. Et parfois, la douleur est localisée dans la zone de l'hypocondre gauche.
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Complications et conséquences
L'ulcère du bulbe duodénal est une maladie assez dangereuse qui ne peut être ignorée. Les conséquences d'une attitude irresponsable envers sa santé dans le contexte de l'apparition de symptômes d'un ulcère gastroduodénal peuvent être diverses complications, à la fois chroniques, se développant sur une longue période (pénétration, sténose, périduodénite), et celles qui surviennent soudainement et posent un problème. menace pour la vie du patient (saignement et perforation).
La pénétration d'un ulcère est sa propagation à la zone des organes voisins. Dans le cas d'un ulcère bulbeux, il existe une forte probabilité qu'il s'étende dans la région du pancréas. Les sensations douloureuses changent, des douleurs ceintureuses apparaissent, que la prise d'antiacides ne peut soulager.
La sténose est un rétrécissement de la lumière dans la partie initiale de l'intestin grêle, où se trouve le bulbe duodénal, qui affecte négativement l'ensemble du processus de digestion, rendant difficile le passage des aliments de l'estomac aux intestins. Or, les symptômes d'un ulcère, selon le stade de la sténose, se compliquent d'une sensation constante de lourdeur dans l'estomac, d'une pâleur de la peau, d'une faiblesse constante, d'une peau et de muqueuses sèches et d'un épuisement général. Les éructations changent d'odeur, passant d'aigre à pourrie, et le vomi contient un mélange de nourriture non digérée.
Le pronostic ultérieur dépend du stade de développement de la pathologie. La sténose compensée, si elle est provoquée par des troubles fonctionnels (gonflement ou spasme lors d'une exacerbation d'un ulcère gastroduodénal), répond bien au traitement. Les sténoses sous-compensées et décompensées sont déjà des pathologies difficiles à traiter et potentiellement mortelles.
La périduodénite est caractérisée par un processus inflammatoire de la membrane séreuse du duodénum, qui est une complication assez courante des ulcères et s'accompagne souvent de la formation d'adhérences et d'une déformation du bulbe duodénal. À l'avenir, le processus pathologique peut se propager à d'autres organes (estomac, vésicule biliaire, etc.), provoquant une obstruction partielle du duodénum et d'autres maladies graves pouvant entraîner une capacité de travail limitée.
Je ne pense pas que cela vaut la peine de reparler du danger de saignement. Mais ce sont les complications les plus courantes des ulcères du bulbe duodénal. Avec presque chaque exacerbation, on observe des saignements cachés, qui ne présentent pas de danger particulier, ce qu'on ne peut pas dire d'un saignement évident avec une perte de sang importante. Ils se caractérisent par des vomissements sanglants, des selles molles ressemblant à du goudron, une peau pâle, une faiblesse et d'autres symptômes de perte de sang aiguë.
La perforation est également l'une des complications les plus courantes de l'ulcère duodénal et, dans la population masculine, cette complication se développe deux douzaines de fois plus souvent que chez le beau sexe.
La perforation, ou perforation, d'un ulcère du bulbe duodénal est une violation totale de l'intégrité de la paroi duodénale, dans laquelle des aliments partiellement digérés peuvent pénétrer à l'extérieur de l'intestin, provoquant des processus inflammatoires dans la cavité abdominale (péritonite). Accompagné de pointus douleur sévère dans la région épigastrique, augmentation du tonus musculaire de la paroi abdominale, augmentation de la température et autres symptômes de pneumopéritoine, puis de péritonite.
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Diagnostic de l'ulcère du bulbe duodénal
Lorsque nous ressentons une douleur dans la partie inférieure du ventre, nous pensons rarement que la pathologie douloureuse peut être associée à son extension, qui est le duodénum, ou au pancréas, situé dans la même zone. Il est presque impossible de diagnostiquer par vous-même un ulcère du bulbe duodénal ou le développement de la même pancréatite en raison des symptômes et de la localisation de l'inconfort similaires à ceux d'autres pathologies gastro-intestinales. Par conséquent, un gastro-entérologue devrait poser un diagnostic.
Symptômes divers types l'ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum est si similaire qu'il est difficile, même pour un spécialiste, de distinguer une pathologie d'une autre. Néanmoins, un point important du diagnostic différentiel est l'étude des symptômes subjectifs à partir des propos du patient : fréquence et localisation des douleurs, réaction aux médicaments antiacides, présence d'autres troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, etc.).
L'étude de l'anamnèse doit être accompagnée d'une palpation, ce qui est susceptible d'aider à déterminer l'évolution du processus ulcéreux. Mais il n'est possible de déterminer sa localisation qu'à l'aide d'un ensemble d'études, qui comprennent des diagnostics instrumentaux, des tests de laboratoire (formule sanguine complète, test sanguin biochimique, tests de selles : réaction générale et de Gregersen, tests pour déterminer les taux de gastrine et tests de la présence d'Helicobacter Pylori ), des études histologiques et d'autres méthodes de diagnostic.
Le plus populaire et des méthodes précises les diagnostics instrumentaux qui permettent de déterminer l'emplacement de l'ulcère et de poser un diagnostic final sont l'œsophagogastroduodénoscopie et la radiographie des organes péritonéaux. La première méthode est non seulement la plus précise, mais aussi la plus informative, car elle permet non seulement d'évaluer l'état de la muqueuse gastro-intestinale et de déterminer la localisation des ulcères et des ulcérations importantes, mais également le degré de développement de l'ulcère gastroduodénal, comme ainsi que de procéder à une analyse pour identifier la présence Bactérie pathogène, en particulier Helicobacter Pylori.
L'utilisation de la méthode radiographique est conseillée en cas de modifications dystrophiques du bulbe duodénal, réduisant sa perméabilité et la capacité de l'examiner visuellement de l'intérieur. Les rayons X peuvent également fournir des informations utiles s'il existe divers néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal. Souvent, parallèlement à un examen radiographique, une échographie des organes abdominaux est prescrite.
Des méthodes supplémentaires, assez informatives, permettant d'évaluer le dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal sont l'électrogastrographie, la phono et la ballonographie. À l'aide de ces méthodes, le médecin surveille les modifications de la fonction motrice des intestins et d'autres organes impliqués dans le processus digestif.
Une telle approche intégrée permet de poser un diagnostic avec une grande précision, en évitant les erreurs et les confusions dans la nécessité de distinguer un ulcère du bulbe duodénal des autres pathologies de la partie initiale de l'intestin grêle.
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Traitement de l'ulcère du bulbe duodénal
Le traitement des ulcères duodénaux est un processus long et en plusieurs étapes. Cela comprend la pharmacothérapie, traitement traditionnel, procédures physiques, régime. Toutes ces méthodes ne sont pas utilisées simultanément ; leur finalité dépend du stade de développement de la pathologie.
Étant donné qu'un ulcère du bulbe duodénal peut être causé par de nombreuses raisons de nature différente, les approches de traitement à cet égard devraient être différentes. Après tout, vous devez d'abord calculer et supprimer le facteur pathogène, puis gérer ses conséquences. Le traitement médicamenteux des ulcères du bulbe duodénal est utilisé précisément à cette fin.
La formation d'ulcères sur la muqueuse duodénale se produit dans le contexte acidité accrue, ce qui signifie que vous devez d'abord le combattre. Les médicaments appelés antiacides aident à réduire l'acidité du suc gastrique et réduisent légèrement la production d'acide chlorhydrique et de pepsine.
Maintenant, il y en a beaucoup médicaments appartenant au groupe des antiacides. Mais les plus populaires d'entre eux sont Omez ou son analogue Omeprazole. Les médicaments "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitox", "Peptikum", "Ultop" et quelques autres sont également des analogues des médicaments ci-dessus, car ils sont basés sur le même principe actif - l'oméprazole.
Même inhibiteurs de la pompe à proons(H + -K + -AFTases), mais avec un autre ingrédient actif - l'ésoméprazole, sont également applicables pour le traitement des lésions ulcéreuses du duodénum. Ce sont les médicaments « Nexium », « Neo-Zext », « Esomeprazole ».
Bien prouvé en termes de inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de ces médicaments économiques, comme la Ranitidine et la Famotidine. Et les médicaments "Almagel" et "De-Nol" seront indispensables au stade aigu du développement du processus pour protéger la membrane muqueuse des effets agressifs de l'acide chlorhydrique.
Si la cause de l'augmentation de l'acidité et du développement d'un processus ulcéreux est situation stressante, et son effet n'a pas été arrêté à ce jour, il est logique de prescrire des sédatifs qui normalisent l'état mental et le sommeil et préviennent l'impact négatif ultérieur du surmenage nerveux sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Afin de ne pas blesser davantage l'estomac et les intestins, ces médicaments doivent être choisis parmi une série de remèdes à base de plantes (teinture d'agripaume, Barboval, tisanes apaisantes). Les médecins ont rarement recours à des médicaments plus graves, comme les antidépresseurs ou les antipsychotiques, en relation avec les maladies du duodénum.
Les bactéries pathogènes, notamment Helicobacter Pylori, sont également très cause commune développement de gastrite, d'ulcères gastriques et duodénaux. Et comme vous le savez, combattre une infection bactérienne sans utiliser d’antibiotiques est tout simplement impensable. Un bon effet dans le traitement des ulcères du bulbe duodénal causés par Helicobacter Pylori est donné par utilisation combinée de 2 médicaments : Clatrimycine et Amoxicilline. Parfois, en plus d'eux ou comme médicament principal, des agents antimicrobiens tels que le métronidazole, l'érythromycine, l'Ampiox, etc. peuvent être prescrits.
Antibiothérapie réalisée dans le cadre d'une thérapie complexe, comprenant l'utilisation obligatoire de médicaments antisécrétoires (antiacides). De plus, les antiacides sont indiqués chez les patients présentant des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum tout au long de leur vie, dans certains cas ou une fois, pour soulager les brûlures d'estomac et d'autres symptômes d'acidité élevée.
Pour améliorer la nutrition de la muqueuse intestinale et activer les processus de régénération, Solcoseryl, Actovegin, des vitamines et des complexes vitamines-minéraux contenant de la vitamine A peuvent être prescrits.
La prise d'antiacides soulage généralement la douleur, mais si cela ne suffit pas, vous pouvez essayer de prendre des antispasmodiques, comme No-shpa, Spazgan, etc.
Vous pouvez combattre les nausées et les vomissements avec le métoclopramide, le Motilium, le Cerucal et des médicaments similaires.
Concernant traitement physiothérapeutique, il est alors applicable au stade de la rémission ou de l'exacerbation atténuée. Procédures efficaces : fangothérapie, bains de minéraux et de pins à température proche de la température corporelle, électrophorèse à la novocaïne, procédures UHF.
En savoir plus sur les médicaments
"L'oméprazole" est un analogue moins cher, mais non moins efficace, du populaire "Omez". Il est utilisé pour traiter la phase aiguë du processus ulcéreux du duodénum, ainsi que comme agent anti-rechute. Il est disponible sous forme de gélules, ce qui lui permet de commencer à agir exactement là où son action (neutralisation de l'acide) est nécessaire.
Si une exacerbation d'un ulcère duodénal a été provoquée par le stress ou influence négative Les médicaments d'oméprazole sont pris à raison de 1 capsule (20 mg) par jour pendant 2 à 4 semaines.
Si le développement de l'ulcère gastroduodénal n'est pas sans l'influence d'Helicobacter Pylori, l'oméprazole est alors pris dans le cadre d'une thérapie complexe avec des antibiotiques (double et triple thérapie).
En cas de bithérapie utilisant l'oméprazole et 1 antibiotique, la durée du traitement est de 2 semaines. Schémas thérapeutiques :
- "Oméprazole" - 1-2 gélules plus "Amoxicilline" - 750 mg = 2 fois par jour.
- "Oméprazole" - 2 gélules (1 fois par jour) plus "Clarithromycine" - 500 mg (3 fois par jour).
- "Oméprazole" - 2 gélules (1 fois par jour) plus "Amoxicilline" - de 750 à 1500 mg (2 fois par jour).
En trithérapie (Oméprazole plus 2 antibiotiques), la durée du traitement est réduite à 1 semaine. Schémas de traitement.
La déformation du tissu cicatriciel est une pathologie qui nécessite une surveillance étroite et un traitement de qualité. Le bulbe duodénal est situé à la sortie de l'estomac. Couvert de cicatrices, il ne peut fonctionner pleinement. Des problèmes au niveau du tube digestif commencent et d'autres maladies gastro-intestinales chroniques se développent.
L'absence d'intervention médicale en temps opportun provoque des complications qui ne peuvent être éliminées sans intervention chirurgicale. Avec un traitement correctement sélectionné, le pronostic du traitement peut être favorable.
Raisons du développement de la maladie
Les causes de l’ulcère gastroduodénal résident dans l’effet de concentrations accrues d’acide chlorhydrique sur les parois intestinales. Il semble corroder la muqueuse, provoquant des formations érosives et détruisant l'intégrité des tissus. Il peut y avoir de nombreux catalyseurs du développement de la maladie.
Pourquoi la paroi intestinale est-elle déformée ?
- perturbation de la microflore avec prédominance de micro-organismes pathogènes ;
- le choix d'une personne en faveur d'une alimentation malsaine, dans laquelle prédominent les aliments frits, épicés ou chauds, les collations sur le pouce ;
- utilisation à long terme d'un certain groupe de médicaments;
- mauvaises habitudes : alcool, tabac ;
- exposition à un stress régulier;
- la présence d'autres maladies gastro-intestinales;
- infestation helminthique à long terme;
- prédisposition génétique.
En outre, un ulcère aigu du bulbe duodénal peut se développer en raison d'un traumatisme de la région épigastrique ou d'une lésion interne de la muqueuse due à l'ingestion d'un corps étranger, la présence maladies chroniques. Une collecte approfondie des antécédents médicaux du patient et un diagnostic rapide aideront à déterminer la cause exacte.
La cause de la déformation cicatricielle du bulbe duodénal 12 est l'exacerbation régulière de l'ulcère intestinal. Plus la zone de tissu endommagée est grande, plus le tissu sera par la suite déformé.
Symptômes et étapes
La déformation cicatricielle du bulbe ne présente pas de symptômes spécifiques. Tous les signaux corporels sont standards, comme pour toute autre maladie de l’estomac. C'est ce problème qui empêche de poser un diagnostic correct ; les médecins font souvent des erreurs ici.
En cas d'ulcère duodénal, les symptômes sont les suivants :
- nausées régulières, moins souvent vomissements, qui n'apportent pas de soulagement adéquat ;
- température corporelle subfébrile de nature constante;
- caillots sanglants sombres dans les vomissures, selles goudronneuses ;
- douleur de faim dans la région épigastrique;
- brûlures d'estomac avec reflux périodique du contenu de l'estomac ;
- l'apparition d'habitudes gustatives étranges, une diminution ou une augmentation de l'appétit ;
- troubles du rythme cardiaque.
Par la suite, plusieurs lésions forment des ulcères baisers qui déforment partiellement la paroi intestinale. Cela entraîne des problèmes digestifs, une stagnation alimentaire et une augmentation des manifestations symptomatiques.
L'évolution de la maladie est caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission. La formation d’ulcères suivie d’une déformation du tissu cicatriciel se divise en trois étapes.
- Exacerbation. L'inflammation du bulbe se produit avec des symptômes prononcés. Des ulcérations apparaissent qui peuvent saigner.
- Atténuation. Il n'y a aucun signe de la maladie, mais l'inflammation persiste. Des cicatrices commencent à se former.
- Remise. Le processus inflammatoire est lent, mais les parois intestinales sont toujours déformées, ce qui perturbe le processus de digestion.
Souvent, l'exacerbation se fait sentir hors saison ou lors de chocs nerveux importants. La période de rémission n'est en aucun cas ressentie par le patient, même s'il ne respecte pas le régime alimentaire nécessaire et les autres recommandations médicales.
Diagnostique
Outre l'interrogatoire et l'inspection, la surveillance analyses générales urine, selles et sang, un ulcère du bulbe duodénal nécessite un examen invasif obligatoire. Pour ce faire, le médecin prescrit un test appelé FGDS.
La fibrogastroduodénoscopie implique l'insertion d'un tube spécial avec une microchambre à son extrémité. Seulement avec l'aide cette étude Vous pouvez identifier la maladie du bulbe et la distinguer des ulcères d’estomac ou intestinaux et d’autres problèmes gastro-intestinaux.
En plus du FGDS, le patient peut se voir prescrire d'autres méthodes de diagnostic : radiographie, biopsie des tissus affectés ou EGD. Le traitement est choisi par un gastro-entérologue après avoir reçu tous les résultats.
Traitement
Pour prévenir le développement d'une déformation cicatricielle, le traitement des ulcères du bulbe duodénal doit être effectué en temps opportun. La thérapie comprend l'utilisation des médicaments nécessaires, ainsi que le respect à vie du régime alimentaire recommandé.
Dans les cas graves, lorsque les ulcères du baiser couvrent la majeure partie de la lumière intestinale, une intervention chirurgicale est indiquée pour traiter la maladie.
Médicament
Lorsque le bulbe duodénal est enflammé, le traitement est effectué à l'aide de plusieurs groupes de médicaments. Chaque médicament agit sur un symptôme spécifique, certains combinent plusieurs propriétés médicinales à la fois.
Médicaments utilisés dans le traitement :
- agents antisécrétoires - aident à accélérer la cicatrisation des ulcères, réduisent les risques chirurgicaux, raccourcissent la période de récupération (par exemple, atropine, cimétidine et autres) ;
- contenant du bismuth - protège la membrane muqueuse d'autres effets agressifs, normalise le niveau d'acidité (Tribimol, De-Nol, etc.);
- antibiotiques – détruisent les micro-organismes pathogènes (par exemple, la tétracycline) ;
- prokinétique – soulage les principaux symptômes des problèmes gastro-intestinaux (Motilium, etc.) ;
- antiacides – éliminent les brûlures d'estomac, protègent la muqueuse (Almagel, etc.).
Dans des cas individuels, des antispasmodiques et des analgésiques, ainsi que des complexes vitaminiques et des comprimés sédatifs, peuvent être prescrits. Le patient doit prendre certains médicaments régulièrement, quelle que soit l'exacerbation ou la rémission de la maladie.
Chirurgical
Si un ulcère ou une érosion du bulbe duodénal ne répond pas au traitement conservateur et s'accompagne de l'apparition de déformations cicatricielles, le gastro-entérologue peut fortement recommander une intervention chirurgicale.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale ; le patient passe la période de rééducation à l'hôpital. La thérapie ultérieure repose sur la sélection de médicaments et de restrictions alimentaires strictes.
Remèdes populaires
Le traitement à domicile ne doit être effectué qu'après consultation préalable d'un spécialiste. Avec sa permission, vous pouvez recourir à l'élimination des symptômes désagréables en utilisant remèdes populaires, si l'ulcère du bulbe duodénal ne progresse pas.
- Il est recommandé de boire du jus de pomme de terre frais 3 à 4 semaines avant chaque repas. Il réduit l'acidité de l'estomac aux niveaux souhaités, protégeant ainsi la muqueuse de l'organe.
- Le jus d'aloès a le même effet. Le produit aide également les ulcères à guérir plus rapidement.
- Chaque matin, à jeun, vous pouvez manger une cuillère à café de beurre.
Les ulcères d’estomac sont une maladie grave qui peut être mortelle sans traitement approprié sous la supervision d’un professionnel. Il est absolument impossible de se faire soigner avec ces méthodes sans passer par le service de gastro-entérologie.
Le rôle de la nutrition dans le traitement des maladies
Un régime strict pour les ulcères du bulbe duodénal aidera à prévenir de nombreuses complications et à éviter une intervention chirurgicale. Le patient doit manger des aliments faciles à digérer par l'estomac, éviter les multicomposants et hautes températures plats.
Règles de base:
- Vous devez bien mâcher vos aliments ;
- ne consommez pas de jus de légumes et de fruits crus ;
- divisez les portions quotidiennes en 5 à 6 doses ;
- exclure les aliments qui augmentent l'acidité de l'estomac ;
- refuser la poêle, les épices, la mayonnaise.
Le traitement de la déformation du tissu duodénal est impossible sans restrictions alimentaires. Tous les médicaments, même les interventions chirurgicales, seront impuissants contre les habitudes alimentaires établies du patient.
La prévention
S'il existe des antécédents d'érosion, d'ulcère gastroduodénal ou s'il existe une prédisposition génétique, une attention particulière doit être accordée à la prévention. De cette manière, le développement de nombreuses maladies de l’estomac et des intestins peut être évité.
Prévention de la déformation cicatricielle-ulcéreuse du bulbe duodénal 12 :
- Refuser les mauvaises habitudes. Boire de l'alcool ou fumer, surtout à jeun, est extrêmement nocif pour la santé des organes internes.
- Accordez un rôle important à la nutrition. Vous devez éviter les collations, la restauration rapide et autres plats qui n'apportent pas la charge nutritionnelle nécessaire et aucun bénéfice pour le corps.
- Ne recourez pas à l'utilisation à long terme de médicaments sans la supervision d'un spécialiste compétent.
- Éviter le stress.
- Commencez votre matinée avec un verre eau propre. Après 20 à 30 minutes, il est recommandé de prendre le petit-déjeuner avec des flocons d'avoine ou toute autre bouillie saine.
En suivant toutes les recommandations médicales, vous pouvez éviter le développement d'un ulcère chronique du bulbe duodénal, sa perforation, et prévenir la déformation des parois des organes digestifs. En privilégiant un mode de vie sain et une bonne alimentation, le patient ne saura jamais ce que sont les rechutes ulcéreuses régulières.
Le bulbe duodénal est situé à la sortie de la partie supérieure du pylore de l'estomac, au tout début et a la forme d'une boule. C'est pourquoi cette partie de l'intestin est appelée bulbe. L'ulcère du bulbe duodénal est une maladie assez courante. Selon les statistiques, 10 % de la population de la planète en est atteinte. Le traitement médicamenteux est assez difficile, mais il est impossible de s'en passer. Si la pathologie suit son cours, une intervention chirurgicale sera nécessaire.
CAUSES DES ULCÈRES DUDOMAL BULUS
Une augmentation de l'acidité du suc gastrique provoque un processus inflammatoire au niveau du bulbe duodénal et favorise l'activation de la bactérie Helicobacter Pylori. La membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal commence à s'effondrer : elle apparaît en premier microdommages, puis ils se transforment en macrodéfauts (érosions, ulcères).
Le catalyseur des ulcères duodénaux est souvent un stress sévère ou chronique. Par conséquent, la maladie est assez fréquente chez les jeunes ayant un état émotionnel instable.
Un ulcère du bulbe duodénal peut également se développer dans le prolongement d'une gastrite avancée ou à la suite d'un abus d'alcool et de médicaments (corticostéroïdes, antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Les maladies suivantes contribuent également à l'apparition d'ulcères duodénaux :
- hypercalcémie;
- insuffisance rénale;
- cirrhose du foie;
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
- Infection par le VIH ;
- Maladie de Crohn, etc.
SYMPTÔMES DES ULCÈRES DE BULUS
Le symptôme le plus courant et le plus évident d’un ulcère duodénal est une douleur brûlante aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen. Le syndrome douloureux s'intensifie la nuit ou immédiatement après avoir mangé, ainsi que lors de situations stressantes.
Le patient présente également les symptômes classiques suivants des maladies gastriques :
- nausées le matin ou après avoir mangé ;
- flatulence;
- l'apparition d'une sensation de faim peu de temps après avoir mangé ;
- vomir;
- douleur dans la région lombaire ou thoracique.
TRAITEMENT DES ULCÈRES DU BULBE DUDOMAL
Le traitement d’un ulcère du bulbe duodénal ne doit jamais être retardé. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, l'ulcère peut entraîner des saignements et une perforation intestinale. Et c'est déjà un risque sérieux de mort. Alors, quel est le soins médicaux Vous devez nous contacter dès les premiers symptômes de la maladie, sans la retarder.
Le traitement des ulcères du bulbe duodénal se résume principalement à l'éradication (élimination) des micro-organismes nuisibles ( Helicobacter pylori) et restauration de la membrane muqueuse. H. Pylori est tué par des antibiotiques (en association avec des probiotiques). La membrane muqueuse est restaurée à l'aide gastroentéroprotecteurs(Avec rébamipide). Ils aident à éliminer H. Pylori, accélèrent la cicatrisation des ulcères et la production de mucus et protègent la membrane muqueuse des effets nocifs de l'acide chlorhydrique et des agents pathogènes.
Pour réduire la sécrétion du suc gastrique, des médicaments antisécrétoires sont en outre prescrits. Pour aider à la digestion - enzymes, pour restaurer la motilité gastro-intestinale - prokinétique.
RÉGIME POUR L'ULCÈRE DUDUM
Le traitement ne se limite pas à la pharmacothérapie. Il est conseillé à tous les patients souffrant d'ulcères de suivre un régime alimentaire spécial. Pendant la période d'exacerbation (6-8 jours), il est recommandé :
- exclure tous les agents pathogènes de sécrétion (tous les bouillons, boissons acidulées, produits laitiers fermentés) et les irritants de la muqueuse (aliments bruts, tous légumes, céréales brutes) ;
- exclure les aliments difficiles à digérer (champignons, viande dure avec fascia, tendons et peau de volaille et de poisson) et le pain ;
- mangez des soupes gluantes avec de l'eau ou du lait à base de flocons d'avoine, de semoule et de riz ; Le lait, le fromage cottage calciné, la gelée de lait et la crème sont autorisés à partir de produits laitiers ;
- manger des œufs à la coque ou omelette à la vapeur(jusqu'à 2 pièces) ;
- Évitez les plats trop froids et chauds (la température du plat doit être comprise entre 15 et 55°C).
Une telle nutrition créera tout les conditions nécessaires pour réduire l'inflammation, car il ne contient pas de fourrage grossier ni de produits irritants pour les muqueuses. L'épargne mécanique est obtenue grâce à de petits repas fréquents (5 à 6 fois par jour). Important : les protéines présentes dans l'alimentation sont nécessaires pour que l'ulcère guérisse plus rapidement.
L'ulcère duodénal se développe avec l'estomac ou isolément. De manière caractéristique, la membrane muqueuse de la section initiale de l'intestin est endommagée. En anatomie, le « bulbe » est la partie du duodénum la plus proche de l’estomac. Il a une forme ronde. Fonctionnellement, cette partie est la plus étroitement liée au suc gastrique et subit le premier coup lorsque la fonction sécrétoire est perturbée. Par conséquent, parmi tous les cas d’ulcères du duodénum, le bulbe représente 94 % de tous les cas. Les 6% restants sont localisés dans d'autres départements.
Dans ce cas, une gastrite prononcée se trouve sur la muqueuse gastrique et une duodénite (inflammation) se trouve plus bas dans le duodénum. Ils nécessitent un traitement. Le diamètre d'un ulcère typique ne dépasse pas 1,5 cm.
Causes de la maladie
Les causes suivantes conduisant à la maladie sont identifiées :
- agent pathogène infectieux - Helicobacter est présent chez 70 % des patients ;
- mauvaise alimentation (consommation fréquente d'aliments gras et frits, restauration rapide, recours à des régimes de famine pour perdre du poids, alcool, boissons gazeuses) ;
- la perturbation de la régulation nerveuse de la fonction sécrétoire du duodénum est causée par des situations de stress prolongées ;
- prédisposition familiale héréditaire;
- intoxication à la nicotine, qui perturbe la production de sécrétions.
Symptômes de la maladie
Un ulcère situé dans le bulbe duodénal est associé à des manifestations typiques de la maladie :
- douleur « affamée » dans la région épigastrique - survient à jeun ou une heure et demie à trois heures après avoir mangé, irradiant vers l'hypocondre droit, l'omoplate droite et le bas du dos ;
- vomissements de nourriture mangée, ce qui apporte un soulagement ;
- brûlures d'estomac - peuvent se transformer en douleur brûlante.
La saisonnalité des exacerbations est caractéristique (printemps et automne).
Diagnostique
Un ulcère sur le bulbe duodénal est visible à la fluoroscopie de l'estomac et des intestins. Des opportunités encore plus grandes sont offertes par la méthode de fibroesophagogastroduodénoscopie. La technologie endoscopique vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille et l'état des bords de l'ulcère.
Traitement
Le traitement est basé sur les principes de base adoptés pour l’ulcère gastroduodénal.
Respect du régime
Rester au lit est nécessaire pendant les 10 premiers jours d'une exacerbation, après quoi le patient peut marcher progressivement. Mais un exercice physique vigoureux n’est pas recommandé.
Le patient a besoin d'un environnement calme. Pour le traitement, vous devez apprendre à éviter le stress et les conflits. Protégez votre système nerveux.
Vous devrez arrêter de fumer pour toujours.
Régime
Lors d'une exacerbation, le médecin prescrit un régime progressif et restrictif. Exigences de base pour traiter un ulcère par nutrition :
- bien mâcher les aliments, organiser les repas souvent, mais petit à petit ;
- exclure de l'alimentation les aliments qui peuvent stimuler la production de jus (viandes riches, poissons, soupes de légumes) ;
- dans les premiers jours, n'utilisez que des plats en purée qui ne provoquent pas d'irritation mécanique de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum ;
- Les aliments froids et chauds sont interdits.
Traitement conservateur
Les médicaments sont sélectionnés en fonction de leur capacité à soulager la douleur, à arrêter la production d'excès d'acide, à protéger les zones touchées et à favoriser le processus de guérison de l'ulcère bulbaire.
Les médicaments doivent être utilisés uniquement sur prescription d’un médecin. Ils peuvent appeler effet secondaire. Le cours du traitement est appliqué individuellement.
La physiothérapie est prescrite en association avec des médicaments : galvanisation, électrophorèse à la novocaïne, thérapie par micro-ondes, courants sinusoïdaux, ultrasons, ozokérite, applications de boue.
Le traitement chirurgical des ulcères duodénaux au niveau du bulbe est réalisé en urgence en cas de saignement, d'ulcère perforé ou d'ulcère pénétrant dans un organe voisin. Un traitement chirurgical planifié est nécessaire en cas de déformation cicatricielle du bulbe qui empêche le passage normal des aliments. L'étendue et la nature de l'intervention sont déterminées par le chirurgien sur la base d'un examen complet.
Les complications typiques provoquées par un ulcère bulbaire sont des saignements chez 1/5 des patients, une perforation chez un patient sur dix, un rétrécissement cicatriciel dans 7 à 11 % des cas. Selon les données statistiques, la dégénérescence cancéreuse survient rarement (0,3 %).
Le pronostic de la maladie dépend du traitement complet et du respect par le patient de toutes les exigences du régime.
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Le rythme de vie les gens modernes ne vous permet pas de reporter vos affaires à plus tard en raison d'une gêne au ventre. Par conséquent, dans la plupart des cas, la douleur est supprimée à l'aide de médicaments, en raison d'une alimentation ou d'un régime alimentaire de mauvaise qualité, mais très souvent, le problème est beaucoup plus profond. L'ulcère du bulbe duodénal (UD) est une maladie qui survient dans la plupart des cas de douleurs abdominales sans cause. Un ulcère du bulbe duodénal amène le patient à l'hôpital à un stade avancé de développement, lorsqu'il n'est plus possible d'atténuer la douleur avec des médicaments. Seul un médecin peut identifier les symptômes et le traitement d'un ulcère du bulbe duodénal entraînera des conséquences néfastes.
L'ulcère gastroduodénal est souvent détecté avec une douleur intense
Dans cet article, vous apprendrez :
Notion de maladie
La maladie ne peut survenir que sous une forme chronique, avec formation de défauts profonds dans la membrane muqueuse de l'organe. Un ulcère duodénal miroir est la formation de défauts à la fin ou au début. Le traitement de cette maladie suit les mêmes principes que n’importe quelle autre. L'ulcère gastroduodénal du bulbe duodénal se caractérise par une évolution longue. Des périodes d'exacerbation et de rémission alternent. Les dommages au duodénum se produisent dans la couche située sous la membrane muqueuse, ce qui complique le processus de guérison.
La fréquence de la maladie peut dépendre de la région de résidence ; de plus, les hommes sont plus susceptibles de contracter la pathologie. Selon les statistiques, entre 5 et 15 pour cent des personnes vivant en Russie sont porteuses de la maladie. De plus, la prévalence de cette maladie est quatre fois supérieure à celle d’un ulcère de l’estomac.
Diagnostique
Même au stade de la détermination du diagnostic, le diagnostic invasif joue un rôle important. Déterminer le degré de lésion d'un organe, identifier une prédisposition aux tumeurs malignes ou leur présence et la présence d'une déformation du bulbe n'est possible qu'à l'aide de diagnostics pénétrants.
La gastroscopie est l'une des études obligatoires
Collecte requise de matériel biologique :
- prise de sang générale;
- test sanguin biochimique;
- analyse des selles pour détecter le sang latent.
Traitements médicamenteux
La prise de médicaments lors du développement de ce type de maladie n'est possible que sur prescription d'un médecin. L’auto-traitement se limite souvent à la prise d’analgésiques, ce qui ne peut qu’aggraver l’état du patient et entraîner le développement de complications. Toute manifestation d'ulcère gastroduodénal entraîne une déformation cicatricielle-ulcéreuse du bulbe duodénal après guérison.
Après la guérison, les zones touchées de l'intestin guérissent et des cicatrices se forment à leur place. Ainsi, l'ampoule est également déformée.
Le traitement ne doit pas consister uniquement en analgésiques
La prescription de médicaments à un patient visera principalement les agents pathogènes. Parallèlement, une thérapie sera effectuée pour réduire l'acidité des sucs gastriques, ce qui conduira à la guérison des zones touchées.
Médicaments utilisés dans le traitement :
- Des médicaments antibactériens à large spectre contenant les principaux principes actifs – clarithromycine, métronidazole ou amoxicilline – sont utilisés au stade de l’éradication. La thérapie se déroule sur dix jours - une semaine.
- La sécrétion gastrique est réduite à l'aide d'inhibiteurs à base d'oméprazole (Omez, Omeprazole, Rabeprazole).
- Antihistaminiques – Ranitidine, Famotidine.
- La réduction de l'acidité des sucs gastriques se fait à l'aide d'antiacides. Ils enveloppent les parois intestinales, recouvrant les lésions et réduisant la douleur. Les médicaments courants parmi eux sont Gastal, Almagel, Phosphalugel, Maalox.
- Agents gastroprotecteurs qui augmentent l'immunité intestinale et sa capacité à résister aux maladies - Sucralfate, Misoprostol, préparations de bismuth.
La clarithromycine aide à vaincre Helicobacter pylori, qui est souvent la cause de la maladie.
La particularité de cette thérapie réside dans sa variabilité. Si un traitement utilisant des médicaments d'un groupe ne convient pas, un autre est utilisé. L'intervention chirurgicale est utilisée en dernier recours pour les patients qui ne se prêtent pas à un traitement conservateur.
Parmi les types de lésions, des ulcères « baisers » du bulbe duodénal peuvent survenir. Ce type de lésion du duodénum survient si les ulcères sont localisés à la fois sur les parois antérieure et postérieure de l'organe. Cette forme de la maladie ne provoque aucune manifestation négative ; le traitement est effectué de manière standard.
La vidéo montre comment identifier et traiter la maladie :
Quand est programmée l’opération ?
L’ulcère duodénal chronique est une maladie qui répond bien aux médicaments. Les stades avancés de la maladie et son évolution sévère peuvent justifier une intervention chirurgicale. Le plus souvent, un équipement endoscopique est utilisé, après quoi il ne reste pratiquement aucune cicatrice sur la cavité abdominale. Des interventions chirurgicales complexes avec une large incision dans la paroi abdominale peuvent être utilisées pour situations d'urgence ou encore l'incapacité des chirurgiens à intervenir par endoscopie. La récupération après les procédures de ponction prend plusieurs jours. Et les opérations de décapage nécessiteront un long processus de régénération.
La chirurgie est prescrite dans de rares cas
Les symptômes d'un ulcère du bulbe duodénal peuvent être compliqués par une hémorragie interne grave ou une fuite. grande quantité du sang à travers le côlon. De telles manifestations nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.
Importance de la nutrition
Le régime alimentaire pour l'ulcère du bulbe duodénal comprend non seulement des recommandations sur les aliments consommés, mais également des règles pour leur consommation.
- Les repas doivent être pris en petites portions, périodiquement, avec un intervalle de trois à quatre heures.
- Les aliments doivent être soigneusement mâchés ou consommés en purée.
- La température des aliments ne doit pas dépasser 40°.
Les produits acceptables et interdits sont indiqués dans le tableau.
Un ulcère aigu du bulbe duodénal s'accompagne le plus souvent d'un manque d'appétit. Boire de grandes quantités de liquide peut entraîner une augmentation des niveaux de production d’acide gastrique.
Recettes de soins traditionnelles
Le traitement des ulcères du bulbe duodénal peut également être effectué en association avec la médecine traditionnelle. Les médecins conseillent de combiner l'utilisation de médicaments avec des recommandations vérifiées par des personnes. Il sera également efficace d'utiliser ces méthodes pendant les périodes de rémission afin de réduire le risque d'exacerbation de la maladie.
- Le traitement des ulcères du bulbe duodénal est efficace avec du jus de pomme de terre. Avant les repas, un quart d'heure, vous devez boire un tiers de verre de jus de pomme de terre fraîchement pressé. L'efficacité est atteinte deux semaines après le début de l'utilisation.
- Le matin, avant de commencer à boire des liquides et de la nourriture, vous devez boire un œuf (de préférence pas fabriqué en usine), puis une cuillerée de miel.
- Versez la propolis dans de l'alcool éthylique à 70 % dans un rapport de 1:1. Infuser le mélange pendant trois jours, après quoi boire 1 cuillère à soupe d'infusion à jeun.
Le jus de pomme de terre a la capacité de soulager l’inflammation
La prévention des maladies
Les mesures préventives contre les ulcères du bulbe duodénal ne nécessitent pas d'efforts particuliers et se limitent dans la plupart des cas à l'observance image saine vie, des examens périodiques par un thérapeute et des tests.