Le mystère de la mort de Mikhaïl Boulgakov
Le 10 mars 1940, le célèbre écrivain, dramaturge et metteur en scène Mikhaïl Afanassiévitch Boulgakov, dont la renommée posthume lui a été apportée par le roman « Le Maître et Marguerite », décède dans son appartement de Moscou des suites d'une grave maladie.
Mikhaïl Boulgakov est né le 15 mai 1891 à Kiev dans la famille d'un professeur de l'Académie théologique de Kiev.
Jusqu'à l'automne 1900, il étudia à la maison, puis entra en première année du gymnase Alexandre, où étaient concentrés les meilleurs professeurs de Kiev. Déjà au gymnase, Boulgakov a montré ses diverses capacités : il écrivait de la poésie, dessinait des caricatures, jouait du piano, chantait, composait des histoires orales et les racontait magnifiquement.
Après avoir obtenu son diplôme d'études secondaires en 1909, Boulgakov devient étudiant à la Faculté de médecine de l'Université impériale Saint-Pétersbourg de Kiev. Vladimir. En 1913, Boulgakov a contracté son premier mariage - un mariage avec Tatiana Lappa.
Depuis le début de la Première Guerre mondiale, Boulgakov travaille dans un hôpital avec sa femme. Là, il est devenu accro à la morphine, mais grâce à sa femme, il a pu se débarrasser de sa dépendance. Par la suite, le sort tragique du morphinologue deviendra la base de l'intrigue de l'histoire de Boulgakov "Morphine", publiée dans la revue "Medical Worker" en 1927.
En 1915, Boulgakov s'est porté volontaire pour le front, a travaillé dans un hôpital de première ligne et a acquis une expérience médicale sous la direction de chirurgiens militaires. En 1916, après avoir obtenu son diplôme universitaire, il reçut un diplôme avec mention et se rendit dans la province de Smolensk en tant que médecin de zemstvo, ce qui se refléta plus tard dans les « Notes d'un jeune médecin ».
Guerre civile a trouvé Boulgakov à Kyiv. Il a vu le déclin du « mouvement blanc », a été témoin de l'occupation allemande de l'Ukraine en 1918 et des atrocités des gangs de Petlioura. De 1919 à 1921, il a vécu à Vladikavkaz, a travaillé pour le journal « Caucase » et a commencé à écrire pour le théâtre. . En 1921, Boulgakov s'installe à Moscou.
Pendant la NEP, la vie littéraire en Russie a commencé à reprendre vie, des maisons d'édition privées ont été créées et de nouveaux magazines ont été ouverts. En 1922, Boulgakov publia les nouvelles « Les aventures extraordinaires du docteur » et « La séance spiritualiste ». Plusieurs de ses ouvrages ont été publiés : « Notes sur les poignets », « Les Aventures de Chichikov », « Quarante Magpies », « Notes de voyage », « L'Île Pourpre ».
En 1924, il travailla pour le journal des cheminots Gudok, qui réunissait à l'époque des écrivains aussi talentueux qu'Olesha et Kataev, Ilf et Petrov, Paustovsky et d'autres. À l'initiative du Théâtre d'art de Moscou, il a créé une pièce basée sur le roman « La Garde blanche », mise en scène sous le titre « Les Journées des Turbins ». En 1927, il achève le drame « Running », qui fut interdit peu de temps avant sa première.
En 1925, l'anthologie « Nedra » publie le récit « Oeufs mortels", ce qui a provoqué le mécontentement des autorités. L'histoire « Cœur de chien », déjà préparée pour la publication, n'a pas été autorisée (elle a été publiée pour la première fois en 1987).
En 1928, Boulgakov commença à écrire le roman « Le Maître et Marguerite » et y travailla pendant douze ans, c'est-à-dire jusqu'à la fin de sa vie, sans espérer le publier. En 1965, « The Theatrical Novel », écrit en 1936-1937, a été publié dans le magazine New World.
En 1929-1930, pas une seule pièce de Boulgakov n'a été mise en scène, pas une seule de ses lignes n'a été imprimée. Il a adressé une lettre à Staline lui demandant de lui permettre de quitter le pays ou de lui donner la possibilité de gagner sa vie. Après cela, il a travaillé au Théâtre d'art de Moscou et au Théâtre Bolchoï.
En 1939, M. Boulgakov travailla sur le livret « Rachel », ainsi que sur une pièce sur Staline (« Batum »). La pièce a été approuvée par Staline mais, contrairement aux attentes de l'écrivain, sa publication et sa production ont été interdites. L'état de santé de M. Boulgakov se détériore fortement. Les médecins lui diagnostiquent une néphrosclérose hypertensive. Boulgakov continue d'utiliser la morphine, qui lui a été prescrite en 1924, pour soulager les symptômes de la douleur. Durant la même période, l'écrivain commence à dicter à sa femme (c'est déjà sa troisième épouse - Elena Sergeevna Nuremberg-Shilovskaya, pour qui ce mariage sera également le troisième) dernières versions du roman "Le Maître et Marguerite". Il a effectué les dernières modifications le 13 février.
Depuis février 1940, amis et parents sont constamment de service au chevet de M. Boulgakov et le 10 mars 1940, Mikhaïl Afanassiévitch Boulgakov décède. Des rumeurs se sont répandues dans toute la capitale selon lesquelles la maladie de l'écrivain était causée par ses activités occultes - emporté par toutes sortes de diableries, Boulgakov l'a payé de sa santé et de son mort précoceétait une conséquence des relations de Boulgakov avec des représentants des mauvais esprits. Une autre version disait qu'au cours des dernières années de sa vie, Boulgakov était redevenu toxicomane et qu'ils l'avaient conduit dans la tombe. La cause officielle du décès de l’écrivain était la néphrosclérose hypertensive.
Le 11 mars, un service commémoratif civil a eu lieu dans le bâtiment de l'Union des écrivains soviétiques. Avant les funérailles, le sculpteur moscovite S. D. Merkurov enlève M. Boulgakov du visage masque mort.M. Boulgakov est enterré à Cimetière de Novodievitchi. Sur sa tombe, à la demande de son épouse E. S. Boulgakova, une pierre a été installée, surnommée « Golgotha », qui gisait auparavant sur la tombe de N. V. Gogol.
Voir également:
Mikhaïl Boulgakov est un écrivain et dramaturge russe, auteur de nombreuses œuvres aujourd'hui considérées comme des classiques de la littérature russe. Il suffit de citer des romans tels que « Le Maître et Marguerite », « La Garde blanche » et les histoires « Diaboliade », « Cœur de chien », « Notes sur les poignets ». De nombreux livres et pièces de théâtre de Boulgakov ont été filmés.
Enfance et jeunesse
Mikhail est né à Kiev dans la famille du professeur-théologien Afanasy Ivanovich et de son épouse Varvara Mikhailovna, qui élevait sept enfants. Misha était l'aîné des enfants et, dans la mesure du possible, aidait ses parents à gérer le ménage. Parmi les autres enfants de Boulgakov, Nikolaï, devenu biologiste, Ivan, devenu célèbre dans l'émigration en tant que musicien de balalaïka, et Varvara, qui s'est avérée être le prototype d'Elena Turbina dans le roman «La Garde blanche», sont devenus célèbres.
Après avoir obtenu son diplôme d'études secondaires, Mikhaïl Boulgakov est entré à l'université de la Faculté de médecine. Son choix s'est avéré être uniquement lié à des désirs commerciaux - les deux oncles du futur écrivain étaient médecins et gagnaient très bien. Pour un garçon qui a grandi dans une famille nombreuse, cette nuance était fondamentale.
Pendant la Première Guerre mondiale, Mikhaïl Afanasyevich a servi en tant que médecin sur la ligne de front, après quoi il a exercé la médecine à Viazma, puis à Kiev, en tant que vénéréologue. Au début des années 20, il s'installe à Moscou et commence une activité littéraire, d'abord comme feuilletoniste, puis comme dramaturge et metteur en scène au Théâtre d'art de Moscou et au Théâtre central de la jeunesse ouvrière.
Livres
Le premier livre publié par Mikhaïl Boulgakov était l'histoire « Les Aventures de Chichikov », écrite de manière satirique. Il a été suivi par les « Notes sur les manchettes », partiellement autobiographiques, le drame social « Diaboliad » et la première œuvre majeure de l’écrivain, le roman « La Garde blanche ». Étonnamment, le premier roman de Boulgakov a été critiqué de toutes parts : la censure locale l’a qualifié d’anticommuniste, et la presse étrangère l’a qualifié de trop loyal juste à temps pour Pouvoir soviétique.
Mikhaïl Afanasyevich a parlé du début de sa carrière médicale dans le recueil de nouvelles « Notes d'un jeune médecin », qui est encore lu avec un grand intérêt aujourd'hui. L’histoire « Morphine » se démarque particulièrement. L’un des livres les plus célèbres de l’auteur, « Le cœur d’un chien », est également associé à la médecine, même s’il s’agit en réalité d’une subtile satire de la réalité contemporaine de Boulgakov. Au même moment, l’histoire fantastique « Fatal Eggs » est écrite.
En 1930, les œuvres de Mikhaïl Afanasiévitch ne furent plus publiées. Par exemple, "Le cœur d'un chien" n'a été publié qu'en 1987, "La vie de Monsieur de Molière" et "Roman théâtral" - en 1965. Et le roman le plus puissant et le plus incroyablement grand, «Le Maître et Marguerite», que Boulgakov a écrit de 1929 jusqu'à sa mort, n'a vu le jour qu'à la fin des années 60, puis seulement sous une forme abrégée.
En mars 1930, l'écrivain, qui avait perdu pied, envoya une lettre au gouvernement dans laquelle il demandait de décider de son sort - soit d'être autorisé à émigrer, soit d'avoir la possibilité de travailler. En conséquence, il a reçu un appel personnel et on lui a dit qu'il serait autorisé à monter des pièces de théâtre. Mais la publication des livres de Boulgakov n’a jamais repris de son vivant.
Théâtre
En 1925, les pièces de théâtre de Mikhaïl Boulgakov étaient jouées avec un grand succès sur la scène des théâtres de Moscou - "L'Appartement de Zoyka", "Les Journées des Turbines" d'après le roman "La Garde Blanche", "Courir", "L'Île Pourpre". Un an plus tard, le ministère voulait interdire la production des « Journées des Turbines » en tant que « chose antisoviétique », mais il a été décidé de ne pas le faire, car Staline a vraiment aimé le spectacle, qui l'a visité 14 fois.
Bientôt, les pièces de Boulgakov furent retirées du répertoire de tous les théâtres du pays et ce n'est qu'en 1930, après l'intervention personnelle du leader, que Mikhaïl Afanasyevich fut réintégré en tant que dramaturge et metteur en scène.
Il a mis en scène "Dead Souls" de Gogol et "The Pickwick Club" de Dickens, mais ses pièces originales "", "Bliss", "Ivan Vasilyevich" et d'autres n'ont jamais été publiées du vivant du dramaturge.
La seule exception était la pièce « La Cabale du Saint », mise en scène d’après la pièce de Boulgakov « » en 1936, après une série de refus de cinq ans. La première a été un énorme succès, mais la troupe n'a réussi à donner que 7 représentations, après quoi la pièce a été interdite. Après cela, Mikhail Afanasyevich quitte le théâtre et gagne ensuite sa vie comme traducteur.
Vie privée
La première épouse du grand écrivain était Tatiana Lappa. Leur mariage était plus que pauvre - la mariée n'avait même pas de voile et ils vivaient alors très modestement. À propos, c'est Tatiana qui est devenue le prototype d'Anna Kirillovna de l'histoire «Morphine».
En 1925, Boulgakov rencontra Lyubov Belozerskaya, issu d'une vieille famille de princes. Elle aimait la littérature et comprenait parfaitement Mikhail Afanasyevich en tant que créateur. L'écrivain divorce immédiatement de Lappa et épouse Belozerskaya.
Et en 1932, il rencontre Elena Sergeevna Shilovskaya, née Nuremberg. Un homme quitte sa deuxième épouse et entraîne sa troisième dans l'allée. À propos, c'est Elena qui a été représentée dans son roman le plus célèbre à l'image de Margarita. Boulgakov a vécu avec sa troisième épouse jusqu'à la fin de sa vie, et c'est elle qui a déployé des efforts titanesques pour que les œuvres de son bien-aimé soient ensuite publiées. Mikhail n'a eu d'enfants avec aucune de ses femmes.
Il y a une drôle de situation arithmétique-mystique avec les époux de Boulgakov. Chacun d’eux a eu trois mariages officiels, comme lui. De plus, pour la première épouse Tatiana, Mikhail était le premier mari, pour le deuxième Lyubov - le deuxième et pour la troisième Elena, respectivement, le troisième. Ainsi, le mysticisme de Boulgakov est présent non seulement dans les livres, mais aussi dans la vie.
La mort
En 1939, l'écrivain travailla sur la pièce « Batum » sur Joseph Staline, dans l'espoir qu'une telle œuvre ne serait définitivement pas interdite. La pièce était déjà en préparation pour la production lorsque l'ordre fut donné d'arrêter les répétitions. Après cela, la santé de Boulgakov a commencé à se détériorer fortement - il a commencé à perdre la vue et une maladie rénale congénitale s'est également fait sentir.
Mikhail Afanasyevich a recommencé à utiliser la morphine pour soulager les symptômes de la douleur. Depuis l'hiver 1940, le dramaturge ne se levait plus et le 10 mars, le grand écrivain décédait. Mikhaïl Boulgakov a été enterré au cimetière de Novodievitchi et, sur l'insistance de son épouse, une pierre a été placée sur sa tombe, qui avait été préalablement installée sur la tombe.
Bibliographie
- 1922 - « Les Aventures de Chichikov »
- 1923 - « Notes d'un jeune médecin »
- 1923 - « Diaboliade »
- 1923 - « Notes sur les poignets »
- 1924 - « Garde Blanche »
- 1924 - « Œufs fatals »
- 1925 - "Cœur de chien"
- 1925 - "L'appartement de Zoyka"
- 1928 - « Courir »
- 1929 - « À un ami secret »
- 1929 - « Cabale du Saint »
- 1929-1940 - « Le Maître et Marguerite »
- 1933 - « La Vie de Monsieur de Molière »
- 1936 - « Ivan Vassilievitch »
- 1937 - « Romance théâtrale »
La fin du XIXe siècle est une époque complexe et contradictoire. Il n’est pas surprenant que ce soit en 1891 que naisse l’un des écrivains russes les plus mystérieux. Nous parlons de Mikhaïl Afanasyevich Boulgakov - metteur en scène, dramaturge, mystique, auteur de scénarios et de livrets d'opéra. L'histoire de Boulgakov n'est pas moins fascinante que son œuvre, et l'équipe de Literaguru se permet de le prouver.
Anniversaire de M.A. Boulgakov - 3 mai (15). Le père du futur écrivain, Afanasy Ivanovich, était professeur à l'Académie théologique de Kiev. La mère, Varvara Mikhailovna Boulgakova (Pokrovskaya), a élevé sept enfants : Mikhail, Vera, Nadezhda, Varvara, Nikolai, Ivan, Elena. La famille mettait souvent en scène des pièces de théâtre pour lesquelles Mikhail composait des pièces. Depuis son enfance, il aimait les pièces de théâtre, le vaudeville et les scènes spatiales.
La maison de Boulgakov était le lieu de rencontre privilégié de l'intelligentsia créatrice. Ses parents invitaient souvent des amis célèbres qui avaient une certaine influence sur le garçon surdoué Misha. Il aimait écouter les conversations des adultes et y participait volontiers.
Jeunesse : éducation et début de carrière
Boulgakov a étudié au gymnase n°1 de Kyiv. Après avoir obtenu son diplôme en 1901, il devient étudiant à la Faculté de médecine de l'Université de Kiev. Le choix du métier a été influencé par la situation financière du futur écrivain : après la mort de son père, Boulgakov a pris la responsabilité d'une famille nombreuse. Sa mère s'est remariée. Tous les enfants, à l'exception de Mikhail, sont restés en bons termes avec leur beau-père. Le fils aîné voulait être financièrement indépendant. Il est diplômé de l'université en 1916 et a obtenu un diplôme de médecine avec distinction.
Pendant la Première Guerre mondiale, Mikhaïl Boulgakov a servi comme médecin de terrain pendant plusieurs mois, puis a obtenu un poste dans le village de Nikolskoïe (province de Smolensk). Ensuite, quelques histoires ont été écrites, incluses plus tard dans la série « Notes d'un jeune médecin ». En raison de la routine d'une vie provinciale ennuyeuse, Boulgakov a commencé à consommer des drogues, qui étaient accessibles à de nombreux représentants de sa profession par profession. Il a demandé à être transféré dans un nouveau lieu afin que sa toxicomanie soit cachée aux autres : dans le cas contraire, le médecin pourrait être privé de son diplôme. Une épouse dévouée, qui diluait secrètement le médicament, l'a aidé à se débarrasser du malheur. Elle a fait de son mieux pour forcer son mari à abandonner sa mauvaise habitude.
En 1917, Mikhaïl Boulgakov a reçu le poste de chef des services de l'hôpital Zemstvo de la ville de Viazemsk. Un an plus tard, Boulgakov et sa femme retournèrent à Kiev, où l'écrivain exerçait une pratique médicale privée. La dépendance à la morphine a été vaincue, mais au lieu de drogues, Mikhaïl Boulgakov buvait souvent de l'alcool.
Création
Fin 1918, Mikhaïl Boulgakov rejoint le corps des officiers. Il n'est pas établi s'il a été enrôlé comme médecin militaire ou s'il a lui-même exprimé le désir de devenir membre du détachement. F. Keller, le commandant en chef adjoint, a dissous les troupes et n'a donc pas participé aux combats. Mais déjà en 1919, il fut mobilisé dans l'armée de l'UPR. Boulgakov s'est échappé. Les versions concernant le sort futur de l'écrivain diffèrent : certains témoins affirment qu'il a servi dans l'Armée rouge, d'autres qu'il n'a quitté Kiev qu'à l'arrivée des Blancs. On sait de manière fiable que l'écrivain a été mobilisé dans l'armée des volontaires (1919). Parallèlement, il publie le feuilleton « Perspectives d'avenir ». Les événements de Kiev ont été reflétés dans les œuvres « Les aventures extraordinaires du docteur » (1922) et « La Garde blanche » (1924). Il convient de noter que l'écrivain a choisi la littérature comme occupation principale en 1920 : après avoir terminé son service à l'hôpital de Vladikavkaz, il a commencé à écrire pour le journal « Caucase ». Le chemin créatif de Boulgakov était épineux : pendant la période de lutte pour le pouvoir, une déclaration hostile adressée à l'une des parties pouvait entraîner la mort.
Genres, thèmes et problématiques
Au début des années vingt, Boulgakov a écrit principalement des ouvrages sur la révolution, principalement des pièces de théâtre, qui ont ensuite été mises en scène sur la scène du Comité révolutionnaire de Vladikavkaz. Depuis 1921, l'écrivain vit à Moscou et travaille dans divers journaux et magazines. En plus des feuilletons, il publie des chapitres individuels d'histoires. Par exemple, « Notes sur les poignets » a été publié dans les pages du journal berlinois « Nakanune ». De nombreux essais et rapports - 120 - ont été publiés dans le journal "Gudok" (1922-1926). Boulgakov était membre de l'Association russe des écrivains prolétariens, mais en même temps son monde artistique ne dépendait pas de l'idéologie du syndicat : il écrivait avec une grande sympathie sur le mouvement blanc, sur destins tragiques intelligentsia. Ses problèmes étaient bien plus vastes et plus riches que ce qui était permis. Par exemple, la responsabilité sociale des scientifiques pour leurs inventions, la satire du nouveau mode de vie du pays, etc.
En 1925, la pièce « Les Jours des Turbins » est écrite. Elle a connu un succès retentissant sur la scène du Théâtre académique d'art de Moscou. Même Joseph Staline appréciait l’œuvre, mais dans chaque discours thématique, il se concentrait sur la nature antisoviétique des pièces de Boulgakov. Bientôt, le travail de l’écrivain fut critiqué. Au cours des dix années suivantes, des centaines de critiques cinglantes ont été publiées. La pièce « Courir » sur la guerre civile a été interdite : Boulgakov a refusé de rendre le texte « idéologiquement correct ». En 1928-29 Les représentations « L'Appartement de Zoyka », « Les Journées des Turbins », « L'Île Pourpre » ont été exclues du répertoire des théâtres.
Mais les émigrés étudiaient avec intérêt les œuvres clés de Boulgakov. Il a écrit sur le rôle de la science dans la vie humaine, sur l'importance d'une attitude correcte les uns envers les autres. En 1929, l'écrivain réfléchissait au futur roman « Le Maître et Marguerite ». Un an plus tard, la première édition du manuscrit parut. Thèmes religieux, critique des réalités soviétiques - tout cela a rendu impossible l'apparition des œuvres de Boulgakov dans les pages des journaux. Il n'est pas surprenant que l'écrivain ait sérieusement pensé à partir à l'étranger. Il a même écrit une lettre au gouvernement dans laquelle il demandait soit de l'autoriser à partir, soit de lui donner la possibilité de travailler en paix. Pendant les six années suivantes, Mikhaïl Boulgakov fut directeur adjoint du Théâtre d'art de Moscou.
Philosophie
Les ouvrages les plus célèbres donnent une idée de la philosophie du maître de l'imprimé. Par exemple, l’histoire « La Diaboliade » (1922) décrit le problème des « petites gens », si souvent abordé par les classiques. Selon Boulgakov, la bureaucratie et l’indifférence sont une véritable force diabolique à laquelle il est difficile de résister. Le roman déjà mentionné «La Garde Blanche» est en grande partie de nature autobiographique. C'est la biographie d'une famille qui se trouve dans une situation difficile : la guerre civile, les ennemis, la nécessité de choisir. Certains pensaient que Boulgakov était trop fidèle aux Gardes blancs, d'autres reprochaient à l'auteur sa loyauté envers le régime soviétique.
L'histoire « Fatal Eggs » (1924) raconte l'histoire vraiment fantastique d'un scientifique qui a accidentellement éclos le nouveau genre reptiles. Ces créatures se multiplient continuellement et remplissent bientôt toute la ville. Certains philologues soutiennent que l'image du professeur Persikov reflète les figures du biologiste Alexander Gurvich et du chef du prolétariat V.I. Lénine. Une autre histoire célèbre est « Cœur de chien » (1925). Fait intéressant, il n’a été officiellement publié en URSS qu’en 1987. À première vue, l'intrigue est satirique : un professeur transplante une glande pituitaire humaine dans un chien, et le chien Sharik devient un humain. Mais est-il humain ?.. Quelqu’un voit dans cette histoire une prédiction de répressions futures.
Originalité du style
Le principal atout de l'auteur était le mysticisme, qu'il a intégré dans des œuvres réalistes. Grâce à cela, les critiques ne pouvaient pas l'accuser directement d'offenser les sentiments du prolétariat. L'écrivain a habilement combiné fiction pure et simple et problèmes socio-politiques réels. Cependant, ses éléments fantastiques sont toujours une allégorie de phénomènes similaires qui se produisent réellement.
Par exemple, le roman « Le Maître et Marguerite » combine le plus différents genres: de la parabole à la farce. Satan, qui s'est choisi le nom de Woland, arrive un jour à Moscou. Il rencontre des gens qui sont punis pour leurs péchés. Hélas, la seule force de justice dans la Moscou soviétique est le diable, car les fonctionnaires et leurs acolytes sont stupides, cupides et cruels envers leurs propres concitoyens. Ils sont le vrai mal. Dans ce contexte, une histoire d'amour se déroule entre le talentueux Maître (en fait, Maxim Gorki était appelé maître dans les années 1930) et la courageuse Margarita. Seule une intervention mystique a sauvé les créateurs d'une mort certaine dans une maison de fous. Pour des raisons évidentes, le roman a été publié après la mort de Boulgakov. Le même sort attendait le «Roman théâtral» inachevé sur le monde des écrivains et des amateurs de théâtre (1936-37) et, par exemple, la pièce «Ivan Vasilyevich» (1936), dont le film est toujours regardé à ce jour.
Caractère de l'écrivain
Amis et connaissances considéraient Boulgakov à la fois charmant et très modeste. L'écrivain a toujours été poli et a su entrer dans l'ombre à temps. Il avait un talent pour le narrateur : lorsqu'il parvenait à vaincre sa timidité, toutes les personnes présentes n'écoutaient que lui. Le personnage de l'auteur est basé sur meilleures qualités L'intelligentsia russe : éducation, humanité, compassion et délicatesse.
Boulgakov aimait plaisanter, n'enviait personne et n'a jamais cherché une vie meilleure. Il se distinguait par sa sociabilité et son secret, son intrépidité et son incorruptibilité, sa force de caractère et sa crédulité. Avant sa mort, l'écrivain n'a dit qu'une chose à propos du roman « Le Maître et Marguerite » : « Pour qu'ils sachent ». C'est sa maigre description de sa brillante création.
Vie privée
- Alors qu'il était encore étudiant, Mikhaïl Boulgakov s'est marié Tatiana Nikolaïevna Lappa. La famille a dû faire face à une pénurie Argent. La première épouse de l'écrivain est le prototype d'Anna Kirillovna (l'histoire «Morphine»): altruiste, sage, prête à soutenir. C'est elle qui l'a sorti du cauchemar de la drogue et, avec elle, il a traversé les années de dévastation et de conflits sanglants du peuple russe. Mais famille à part entière Les choses n'ont pas fonctionné avec elle, car dans ces années de famine, il était difficile de penser aux enfants. L'épouse a beaucoup souffert de la nécessité d'avorter, à cause de cela, la relation des Boulgakov a commencé à se fissurer.
- Le temps aurait donc passé sans une soirée : en 1924, Boulgakov a été présenté Lioubov Evgenievna Belozerskaya. Elle avait des relations dans le monde de la littérature et ce n’est pas sans son aide que La Garde Blanche fut publiée. L’amour est devenu non seulement un ami et un camarade, comme Tatiana, mais aussi la muse de l’écrivain. Il s’agit de la seconde épouse de l’écrivain, dont la liaison a été brillante et passionnée.
- En 1929, il rencontre Elena Chilovskaya. Par la suite, il a admis qu’il n’aimait que cette femme. Au moment de la rencontre, tous deux étaient mariés, mais les sentiments se sont révélés très forts. Elena Sergueïevna était aux côtés de Boulgakov jusqu'à sa mort. Boulgakov n'avait pas d'enfants. Sa première femme a subi deux avortements. C'est peut-être pour cela qu'il s'est toujours senti coupable devant Tatiana Lappa. Evgeny Shilovsky est devenu le fils adoptif de l'écrivain.
- La première œuvre de Boulgakov est « Les Aventures de Svetlana ». L'histoire a été écrite lorsque le futur écrivain avait sept ans.
- La pièce « Les Jours des Turbins » était appréciée par Joseph Staline. Lorsque l'auteur a demandé à être libéré à l'étranger, Staline lui-même a appelé Boulgakov pour lui demander : « Quoi, tu en as vraiment marre de nous ? Staline a regardé « L’Appartement de Zoyka » au moins huit fois. On pense qu'il a fréquenté l'écrivain. En 1934, Boulgakov demanda à recevoir voyage à l'étranger afin qu'il puisse améliorer sa santé. Il fut refusé : Staline comprit que si l'écrivain restait dans un autre pays, alors les « Journées des Turbins » devraient être retirées du répertoire. Telles sont les caractéristiques de la relation de l’auteur avec les autorités
- En 1938, Boulgakov écrivit une pièce sur Staline à la demande des représentants du Théâtre d'art de Moscou. Le leader a lu le scénario de "Batum" et n'était pas très content : il ne voulait pas que le grand public découvre son passé.
- "Morphine", qui raconte l'histoire de la toxicomanie d'un médecin, est une œuvre autobiographique qui a aidé Boulgakov à surmonter sa dépendance. En avouant au journal, il a reçu la force de combattre la maladie.
- L'auteur était très autocritique et aimait donc recueillir les critiques d'étrangers. Il a découpé dans les journaux toutes les critiques de ses créations. Sur 298, ils étaient négatifs et seules trois personnes ont loué le travail de Boulgakov au cours de sa vie. Ainsi, l'écrivain connaissait de première main le sort de son héros traqué - le Maître.
- Les relations entre l'écrivain et ses collègues étaient très difficiles. Quelqu'un l'a soutenu, par exemple, le réalisateur Stanislavski a menacé de fermer son théâtre légendaire si la projection de « La Garde Blanche » y était interdite. Et quelqu'un, par exemple Vladimir Maïakovski, a suggéré de huer la représentation de la pièce. Il a publiquement critiqué son collègue, évaluant ses réalisations de manière très impartiale.
- Il s’avère que le chat Behemoth n’était pas du tout une invention de l’auteur. Son prototype était le chien noir incroyablement intelligent de Boulgakov portant le même surnom.
La mort
Pourquoi Boulgakov est-il mort ? À la fin des années trente, il parlait souvent de proche de la mort. Ses amis considéraient cela comme une blague : l'écrivain adorait les farces. En effet, Boulgakov, un ancien médecin, a remarqué les premiers signes de néphrosclérose, une grave maladie héréditaire. En 1939, le diagnostic fut posé.
Boulgakov avait 48 ans, soit le même âge que son père, décédé de néphrosclérose. À la fin de sa vie, il a recommencé à utiliser de la morphine pour atténuer la douleur. Lorsqu'il est devenu aveugle, sa femme lui a écrit des chapitres du Maître et Marguerite sous dictée. Le montage s’est arrêté aux mots de Margarita : « Alors, ça veut dire que les scénaristes s’en prennent au cercueil ? Le 10 mars 1940, Boulgakov décède. Il a été enterré au cimetière de Novodievitchi.
La maison de Boulgakov
En 2004, l'ouverture de la Maison Boulgakov, musée-théâtre et centre culturel et éducatif, a eu lieu à Moscou. Les visiteurs peuvent prendre le tramway, voir une exposition électronique consacrée à la vie et à l'œuvre de l'écrivain, s'inscrire à une visite nocturne du « mauvais appartement » et rencontrer le vrai chat Hippopotame. La fonction du musée est de préserver l’héritage de Boulgakov. Le concept est lié au thème mystique que le grand écrivain aimait tant.
Il existe également un remarquable musée Boulgakov à Kiev. L'appartement est criblé de passages et de trous secrets. Par exemple, depuis le placard, vous pouvez accéder à une pièce secrète où se trouve quelque chose qui ressemble à un bureau. Vous pourrez également y voir de nombreuses expositions racontant l’enfance de l’écrivain.
Intéressant? Enregistrez-le sur votre mur !L.I. Majordome
Établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel supérieur « Première Université médicale d'État de Moscou nommée d'après I.M. Sechenov » Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, Moscou
En mars 1940, dans son appartement moscovite dans un immeuble aujourd'hui disparu de la ruelle Nashchokinsky. (ancienne rue Furmanova, 3), Mikhaïl Afanassiévitch Boulgakov est mort dans des souffrances douloureuses. Trois semaines avant sa mort, aveugle et tourmenté par une douleur insupportable, il a arrêté d'éditer son célèbre roman «Le Maître et Marguerite», dont l'intrigue était déjà terminée, même si intérieurement elle n'était pas entièrement terminée.
Dans les documents relatifs à la vie de Boulgakov, il y a un fait qui étonne l'imagination. Un écrivain en bonne santé et pratiquement libre prédit sa fin. De plus, il ne se contente pas de nommer l'année, mais cite également les circonstances du décès, qui étaient encore dans une bonne demi-douzaine d'années et qui n'étaient pas annoncées à cette époque. "Garder à l'esprit,- il a prévenu sa nouvelle élue, Elena Sergeevna, - Je mourrai très durement, faites-moi le serment de ne pas m'envoyer à l'hôpital et je mourrai dans vos bras.. Ces mots furent si gravés dans la mémoire de la future épouse que trente ans plus tard, elle les cita sans hésiter dans une de ses lettres au frère de l'écrivain résidant à Paris, à qui elle écrivit : "J'ai souri par hasard - c'était en 1932, Misha avait un peu plus de 40 ans, il était en bonne santé, très jeune...".
Avec la même demande, ou plutôt le plaidoyer d'un patient gravement malade, de ne pas l'envoyer à l'hôpital, il s'est déjà tourné vers sa première épouse, Tatyana Lappa, pendant la période terrible pour toutes deux de la toxicomanie de l'écrivain en 1915. Mais c'était déjà une situation réelle à laquelle, heureusement, avec l'aide de ma femme, j'ai réussi à faire face, me débarrassant pour toujours de ma maladie apparemment incurable. Et maintenant, rien ne donnait à Boulgakov une raison pour de telles prédictions et pour exiger des serments de sa part. nouvelle épouse. Peut-être s’agissait-il simplement d’un canular ou d’une farce, si caractéristique de ses œuvres et si caractéristique de lui-même ? De temps en temps, il rappelait à sa femme cette étrange conversation, mais Elena Sergueïevna ne la prenait toujours pas au sérieux, même si
au cas où, elle l'obligerait régulièrement à consulter des médecins et à faire des examens. Les médecins n'ont trouvé aucun signe de maladie chez l'écrivain et les études n'ont révélé aucune anomalie.
Pendant ce temps, la date limite « désignée » (selon les mots d’Elena Sergueïevna) approchait. Et quand c'est arrivé, Boulgakov "a commencé à parler sur un ton léger en plaisantant de" L'année dernière, la dernière pièce de théâtre", etc. Mais comme sa santé était excellente et prouvée, tous ces mots ne pouvaient pas être pris au sérieux", - lit-on dans sa lettre au frère de l’écrivain à Paris. Cela ne vous rappelle-t-il pas la situation de Berlioz, le héros du « Maître et Marguerite », qui n'a pas pris au sérieux l'avertissement de Woland concernant sa mort imminente ?
Alors, qu’est-il arrivé à Mikhaïl Boulgakov ? Quel genre de maladie pourrait causer dans six mois
à partir du moment où les premiers symptômes sont apparus jusqu'à la mort d'une personne pratiquement en bonne santé, extrêmement active sur le plan créatif, qui avait auparavant constamment subi des examens médicaux qui n'avaient révélé aucune pathologie ? Cependant, une réservation doit être faite ici. Les résultats des méthodes de recherche cliniques et autres n'ont révélé aucun signe de pathologie somatique. Entre-temps, selon les souvenirs de l'épouse de l'écrivain, de ses contemporains et des médecins consultants, Boulgakov longue durée Des signes typiques d'un état névrotique avec des troubles anxieux-phobiques ont été observés.
Ainsi, dans les archives de M.A. Boulgakov, un formulaire médical avec un rapport médical a été trouvé : « 22/05/1934. A cette date j'ai établi que M.A. Boulgakov présente une forte déplétion du système nerveux avec des symptômes de psychosthénie, à la suite de quoi on lui prescrit du repos, du repos au lit et un traitement médicamenteux.
Camarade Boulgakov pourra commencer à travailler dans 4 à 5 jours. Alexeï Lyutsianovitch Iverov. Docteur du Théâtre d'Art de Moscou".
E.S. elle-même mentionne de telles affections névrotiques et tente de les traiter. Boulgakov dans son journal de 1934
"Le 13, nous sommes allés à Leningrad et y avons été soignés par le Dr Polonsky avec l'électrification."
"25 août. M.A. j'ai toujours peur de marcher seul. Je l'ai accompagné au théâtre, puis je suis allé le chercher.
« 13 octobre. À la M.A. mauvais avec les nerfs. Peur de l'espace, de la solitude. Réfléchir à l'opportunité de contacter
à l'hypnose ?
"Le 20 octobre. M.A. J'ai téléphoné à Andrei Andreevich (A.A. Arend. - L.D.) au sujet d'une rencontre avec le Dr Berg. M.A. J’ai décidé d’être traité par hypnose pour mes peurs.
« 19 novembre. Après l'hypnose avec M.A. Les crises de peur commencent à disparaître, l'ambiance est égale, joyeuse et bonne performance. Maintenant, si seulement il pouvait encore marcher seul dans la rue.
"22 novembre. A dix heures du soir, M.A. se leva, s'habilla et partit seul chez les Léontiev. Il n’a pas marché seul pendant six mois.
Dans des lettres à V. Veresaev, également médecin de profession, Boulgakov a admis : « Je suis tombé malade, Vikenty Vikentievich. Je n’énumérerai pas les symptômes, je dirai juste que j’ai arrêté de répondre aux lettres commerciales. Et il y a souvent une pensée empoisonnée : ai-je vraiment bouclé ma boucle ? La maladie s'est manifestée par des sensations extrêmement désagréables d'« anxiété la plus sombre », de « désespoir total, peurs neurasthéniques".
Dans la mesure où cela semble possible à partir de sources épistolaires et de documents documentaires, l'analyse de l'évolution de la maladie de M. Boulgakov indique que la maladie de l'écrivain ne s'est manifestée qu'en septembre 1939, soit 6 mois avant sa mort. Depuis lors
Boulgakov lui-même comptait sa maladie, qu'il a racontée à sa femme, qui a noté ses paroles dans son journal le 11/02/1940 (un mois avant sa mort) : « ...pour la première fois en cinq mois de maladie, je suis heureux... je mens... en paix, tu es avec moi... C'est le bonheur...".
En septembre 1939, après une grave situation stressante(critique d'un écrivain parti en voyage d'affaires pour travailler sur une pièce sur Staline) Boulgakov décide de partir en vacances à Leningrad. Il écrit une déclaration correspondante à la direction du Théâtre Bolchoï, où il a travaillé comme consultant auprès du département du répertoire. Et dès le premier jour de son séjour à Leningrad, marchant avec sa femme le long de la perspective Nevski, Boulgakov sentit soudain qu'il ne pouvait pas distinguer les inscriptions sur les panneaux. Une situation similaire s'était déjà produite une fois à Moscou - avant son voyage à Leningrad, dont l'écrivain avait dit à sa sœur, Elena Afanasyevna : « À propos de la première perte de vision notable - pendant un instant (j'étais assis, je parlais avec une dame, et tout à coup, elle semblait recouverte d'un nuage - j'ai arrêté de la voir).
J'ai décidé que c'était un accident, j'avais les nerfs à rude épreuve, fatigue nerveuse”.
Alarmé par un épisode répété de perte de vision, l'écrivain retourne à l'hôtel Astoria. La recherche d'un ophtalmologiste commence d'urgence et le 12 septembre Boulgakov est examiné par le professeur de Leningrad N.I. Andogski : « Acuité visuelle : œil droit - 0,5 ; gauche - 0,8. Phénomènes de la presbytie. Phénomènes d'inflammation des nerfs optiques dans les deux yeux avec participation de la rétine environnante : à gauche - inconnu
de manière significative, à droite - de manière plus significative. Les vaisseaux sont considérablement dilatés et tortueux.
Lunettes pour les cours : pr. + 2,75 D ; un lion. +1,75D.
Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200,0. 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par
jour.
12/09/1939. Prof. N.I. Andogsky, avenue Volodarsky,
10, app. 8".
"Votre entreprise va mal"», dit le professeur après avoir examiné le patient, lui recommandant fortement de retourner immédiatement à Moscou et de faire une analyse d'urine. Boulgakov s'est immédiatement souvenu, et peut-être s'en est-il toujours souvenu, qu'il y a trente-trois ans, au début de septembre 1906, son père a soudainement commencé à devenir aveugle et six mois plus tard, il avait disparu. Dans un mois, mon père aurait eu quarante-huit ans. C'était exactement l'âge auquel avait maintenant l'écrivain lui-même... En tant que médecin, Boulgakov avait bien sûr compris que la déficience visuelle n'était qu'un symptôme d'une maladie qui l'emmènerait dans la tombe.
son père et qu'il a reçu, apparemment, par héritage. Aujourd’hui, ce qui semblait autrefois être un avenir lointain et peu certain est devenu un présent réel et brutal. Tout est-il vraiment destiné d’en haut ? Et cette période fatidique approche-t-elle, déterminée par l'écrivain lui-même bien avant l'apparition des premiers signes de la maladie ?
Alarmés par la situation inattendue, les Boulgakov retournent à Moscou. L'écrivain informe l'administration du Théâtre Bolchoï qu'il est revenu de vacances plus tôt - le 15 septembre 1939.
Nous savons maintenant que la raison des vacances non utilisées était l’apparition soudaine de la maladie de l’écrivain. Le principal symptôme de la maladie étant une déficience visuelle aiguë, des examens ophtalmologiques fréquents sont effectués à l'arrivée à Moscou.
28/09/1939. Oculiste: "Névrite optique bilatérale à l'œil gauche, il y a moins d'hémorragie et les yeux sont blancsgov, à droite les phénomènes s'expriment plus nettement : il y a un départementhémorragies blanches et lésions blanches V.OD environ et sans verre environ 0,2. V.OS est supérieur à 0,2. Champ de vision à la recherche manuelle n'est pas étendue.
30.09.1939. “L'étude sera répétée avec des recherchestableaux d'acuité visuelle. Les sangsues seront possibles répéter. Dans les yeux deux fois par jour Pilocarpine et Dionine”. Prof. Strakh.
30/09/1939. Examen répété par un ophtalmologiste : « Névrite optiqueavec des hémorragies".
Comme vous pouvez le constater, le fond d'œil a révélé des changements caractéristiques d'une hypertension artérielle sévère, dont la présence chez Boulgakov n'était mentionnée nulle part dans les documents disponibles avant le déroulement des événements. Pour la première fois, nous ne connaissons les véritables chiffres de la tension artérielle de l’écrivain qu’après l’apparition de symptômes oculaires.
« 20/09/1939. Polyclinique du Commissariat du Peuple à la Santé de l'URSS (avenue Gagarinsky, 37). Boulgakov M.A. Tension artérielle selon Korotkov Max. -205/Minimum. 120mm". Le lendemain, 21 septembre 1939, eut lieu une visite à domicile du Dr Zakharov, qui serait désormais supervisé par M.A. Boulgakov jusqu'à ses derniers jours. Un reçu pour la visite (12 roubles 50 kopecks) et une ordonnance pour l'achat de 6 sangsues (5 roubles 40 kopecks) ont été délivrés.
Ainsi, les chiffres d’AD Boulgakov se sont révélés assez impressionnants. De tels indicateurs de tension artérielle sont-ils réellement apparus depuis longtemps chez l'écrivain, qui ne s'en doutait même pas ? D'une manière ou d'une autre, la situation clinique a donné aux médecins des raisons de soupçonner et, très probablement, de diagnostiquer une maladie rénale. À cet égard, des tests réguliers de l’urine et du sang de l’écrivain commencent. Le premier test d'urine de cette série d'études a été réalisé le 16 septembre 1939. Voici les résultats:
Boulgakov M.A. Un. urines : à partir du 16/09/1939 :
Transparence - complète, couleur jaune paille, densité - 1016, protéines - 0,9%o, épithélium pavimenteux - une bonne quantité, leucocytes - 2-4 dans le champ de vision, pas de globules rouges, cylindres hyalins - jusqu'à 10 po la préparation, des moulages granulaires - simples dans la préparation, une bonne quantité de cristaux d'acide urique, du mucus - un peu.
Début octobre, un test d'urine est réalisé selon la méthode Zimnitsky.
“Polyclinique du Commissariat du Peuple à la Santé de l'URSS (avenue Gagarinsky, 37)
02.10.1939. An/ urine selon Zimnitsky Boulgakova M.A.
1 - 1009. 2 - 1006. 3 - 1006. 4 - 1007. 5 - 1007. 6 - 1007. DD- 775 k.s. ND - 550 k.s.”.
Les changements détectés dans les tests d'urine sont assez modérés. Il convient de noter la faible densité et la présence de cylindres hyalins et granulaires uniques dans la préparation. Dans le même temps, il y a une petite quantité de protéines dans l'urine, des leucocytes en l'absence de globules rouges. Cristaux d'acide urique dans grandes quantités, apparemment, c'était une découverte épisodique en laboratoire,
puisqu'ils n'étaient plus détectés. Dans l'analyse d'urine selon Zimnitsky, une isosthénurie a été constatée.
Une étude du sang périphérique réalisée le 16 septembre 1939 n'a révélé aucun changement.
« Polyclinique du Commissariat du Peuple à la Santé de l'URSS (avenue Gagarinsky, 37)
M.A. Boulgakov. analyse de sang. 16/09/1939
Il est à noter que le taux d'hémoglobine se situait dans la plage normale, ce qui ne correspond pas entièrement à l'idée selon laquelle l'auteur souffrait d'insuffisance rénale chronique (IRC) au moment de l'étude. Analyses répétées du sang périphérique collecté par E.S. La collection de documents de Boulgakov n'a pas pu être retrouvée.
Cependant, il y avait aussi d'autres tests :
“25/09/1939. Un test sanguin pour RV (pour le Dr Zakharov) est négatif.
Et des indicateurs complètement décevants ont été révélés dans une autre étude :
« Etude n° 47445.46 du patient M.A. Boulgakov du 25/09/1939
La quantité d'azote résiduel dans le sang selon la méthode Assel est de 81,6 mg% (la normale est de 20 à 40 mg%). La réaction à l'indican selon la méthode Gaz a donné des traces.
02.10.1939. La quantité d'azote résiduel selon la méthode Assel est de 64,8 mg% (la norme est de 20-40 mg%). La réaction indiquée est négative.
09.10.1939. Azote résiduel 43,2 mg% (norme - 20-40 mg%) indica - négatif.
Les résultats obtenus ont confirmé la présence d'une insuffisance rénale chronique chez le patient, même si sa cause n'est pas entièrement claire. C'est peut-être pour cette raison que le Dr Zakharov, qui observait Boulgakov, a décidé de prescrire un test sanguin pour détecter le RV (réaction de Wassermann).
Choquée par l’apparition soudaine de la grave maladie de son mari, E.S. Boulgakova, après une pause, reprend son journal : « 29 septembre. Il n’y a aucune envie de revenir à ce qui a été manqué. Passons donc directement à la grave maladie de Misha : les maux de tête sont le principal fléau. Le soir, Misha se sent mieux dans sa tête. Les événements bouillonnent partout, mais ils nous parviennent en silence, parce que nous sommes étonnés de notre malheur. »
Dans une lettre datée du 10.1939 adressée à un ami de jeunesse de Kiev, Gshesinsky, Boulgakov lui-même a exprimé la nature de sa maladie : « Maintenant, c'est mon tour, j'ai une maladie rénale, compliquée par une déficience visuelle. Je reste là, privé de la possibilité de lire, d'écrire et de voir la lumière… » « Eh bien, de quoi puis-je vous parler ? L’œil gauche a montré des signes d’amélioration significatifs. Mais maintenant, la grippe est apparue sur ma route,
mais peut-être qu’il partira sans rien gâcher… »
Le diagnostic d'insuffisance rénale compliquée d'insuffisance rénale chronique aurait été confirmé par le professeur M.S. Vovsi, clinicien faisant autorité, l'un des consultants du Centre médical du Kremlin, ayant une expérience dans le domaine de la pathologie rénale, et auteur de la monographie publiée par la suite « Maladies des organes urinaires ».
Après avoir examiné Boulgakov M.S. Vovsi était trop catégorique sur le pronostic du patient ;
la fatalité de la maladie de l’écrivain était évidente pour le professeur. Il a proposé d'hospitaliser le patient à l'hôpital du Kremlin, mais Mikhaïl Afanasyevich a catégoriquement refusé, rappelant à sa femme la parole qu'elle avait donnée de ne pas le quitter et d'être avec lui.
finir.
En partant et en disant au revoir dans le couloir, Vovsi dit à sa femme : "Je n'insiste pas, puisque c'est une question de trois jours." Tel était son verdict. Mais Boulgakov a vécu encore six mois.
La dynamique des analyses d'urine ultérieures indique une densité spécifique constamment faible (1010-1017), une protéinurie modérée, la présence de globules rouges lessivés uniques et la présence presque constante d'hyalins (jusqu'à 40 dans la préparation) et cireux (moins souvent) cylindres en quantités variables. Derrière le mois dernier dans l'urine, il y avait une augmentation significative de la quantité de protéines (jusqu'à 6,6%o), du nombre de globules rouges dans le champ de vision, ainsi que des cylindres hyalins et cireux dans la préparation (voir. tableau).
Le dernier test d'urine retrouvé dans les archives d'E.S. Boulgakova, remonte au 29 février 1940. On peut supposer qu'aucune autre étude urinaire n'a été réalisée. Peut-être que le patient a développé une anurie. De plus, parmi les documents disponibles dans les archives, on trouve un morceau de papier portant l'inscription «SALIRGAN - un diurétique». Collé à côté se trouve un formulaire de la clinique externe de la 1ère Clinique Thérapeutique 1 MMI, sur lequel il est écrit : acide tartrique et citrate de sodium. Plus loin
sur une feuille séparée : solution de Salirgan à 10 % et solution de Théophylline à 5 %.
En tentant de trouver une explication à ces enregistrements, on peut supposer qu'un des médecins a donné des recommandations (éventuellement par téléphone) pour la prescription de diurétiques en relation avec l'apparition d'une anurie. Après tout, Salirgan est un puissant diurétique du mercure, qui a été activement utilisé avec d’autres médicaments à base de mercure (Novorit, Mercuzal) pendant la maladie de Boulgakov et même plus tard.
Tableau . Résultats de l'examen d'urine de M.A. Boulgakov (septembre 1939-février 1940).
En même temps, le visage tuméfié de M.A. Boulgakov dans une photographie prise en février 1940 confirme l'hypothèse d'une possible anurie et d'une protéinurie élevée (3,6 à 6,0 % des protéines dans l'urine) dans les analyses du 02.02 au 29.02.1940 (voir. tableau) donne lieu à soupçonner même le développement d'un syndrome néphrotique chez l'écrivain. Les résultats d'une prise de sang du 09/02/1940 indiquent une altération de la fonction rénale. Ainsi, si la teneur en azote résiduel dans le sang au 24 janvier 1940 était de 69,6 mg%, alors le 9 février 1940 les paramètres sanguins se sont détériorés :
« L'azote résiduel selon la méthode Assel est de 96 mg %.
Créatinine sanguine selon la méthode Jaffe - 3,6 mg% (normale - jusqu'à 2,5 mg%).
La réaction à l'indican par la méthode Gaz est positive (+).
À propos, la mention du citrate n’est apparemment pas non plus accidentelle. On sait que le citrate de sodium était utilisé pour réduire l'acidose rénale, mais aussi comme laxatif osmotique, ce qui pourrait également être indiqué chez un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique. Dans le même temps, il est possible que le citrate de sodium sous forme de solution à 5 % soit destiné à déterminer les indicateurs de ROE à l'aide de la méthode Panchenkov, puisque la collecte de sang pour la recherche a été effectuée à domicile en raison de la gravité de l'état de Boulgakov. Cependant, comme déjà mentionné, les résultats des études sur les
le sang, à l'exception de l'analyse du 12 septembre 1939, n'a pas pu être retrouvé.
Lors de l'analyse de certains des documents collectés trouvés dans les archives (notes, notes, recettes, etc.), il ne faut pas oublier l'état tendu et anxieux d'E.S. Boulgakova, sur les épaules de qui incombait la difficile mission de soins et de soutien psychologique auprès de son mari malade,
l'aider à éditer son dernier roman, à remplir toutes les commandes médicales, à inviter des consultants, à répondre aux appels téléphoniques, etc. On se retrouve donc souvent confronté au manque d'ordre et à des notes fragmentaires, parfois prises à la va-vite sur des feuilles de papier séparées, soit à l'encre ou un crayon. La femme de l'écrivain a beaucoup de soucis, rien ne doit être laissé de côté. Tout peut compter pour la santé de Mikhaïl Afanasyevich. Voici l'un des typiques
enregistrements réalisés par E.S. Boulgakova sur une machine à écrire sans date : « Chez Nick. Fourmi : renseignez-vous sur les gelées (poisson et viande), renseignez-vous sur la prise de sang. Analyse du rapport. Renseignez-vous sur la poudre de chou (de Pokrovsky). Commandez les médicaments nécessaires : injections, mélange, poudres, triade, collyre... ».
Pendant ce temps, tension dans l'appartement de la maison de la ruelle Nashchokinsky. grandissait. L'état de Boulgakov s'est progressivement détérioré. Sur la base de la sélection de prescriptions disponible, on peut supposer la présence des principaux symptômes cliniques et leur dynamique. Comme auparavant, des analgésiques ont continué à être prescrits pour les maux de tête - le plus souvent sous la forme d'une combinaison de pyramidon, de phénacétine, de caféine, parfois avec du luminal. Les injections de sulfate de magnésium, les sangsues et les saignées étaient les principaux moyens de traiter l'hypertension artérielle. Ainsi, dans l'une des entrées du journal d'E.S. Boulgakova on trouve : « 09.10.1939. Hier, il y a eu beaucoup de saignées - 780 g, un mal de tête sévère.
Cet après-midi, c'est un peu plus facile, mais je dois prendre des poudres.
Et voici les prescriptions médicales de l’époque :
« 27/10/1939. 6.
27/10/1939. Je vous demande de placer des sangsues pour M. A. Boulgakov sur les apophyses mastoïdes et les tempes des deux côtés.
Vr. Zakharov.
Rendez-vous sans date : "Padutine, sulfate de magnésium 25% par voie orale, diurétine + papavérine, infusion de racine de valériane + bromure de sodium, sangsues - 5-6, saignée - 3."
Extrait des mémoires d'E.A. Zemskaya (nièces de M.A. Boulgakov) : «...Je l'ai trouvé terriblement maigre et
pâle dans une pièce faiblement éclairée, portant des lunettes noires sur les yeux, coiffé d'une casquette noire de Maître sur la tête, assis dans son lit...", - 08.11.1939.
L'Union des écrivains de l'URSS participe, dans la mesure du possible, au sort de son collègue. Boulgakov reçoit chez lui le président de l'Union des écrivains A.A. Fadeev, dont on trouve une entrée dans le journal d’E.S. : « 18 octobre. Deux appels intéressants aujourd'hui. Le premier est de Fadeev qu'il viendra rendre visite à Misha demain..." Par décision de l'Union des écrivains, il bénéficie d'une aide financière d'un montant de 5 000
frotter. En novembre 1939, lors d'une réunion de l'Union des écrivains de l'URSS, la question de l'envoi de Boulgakov et de son épouse au sanatorium gouvernemental « Barvikha » fut examinée.
Le fait même d'envoyer un patient atteint d'insuffisance rénale sévère, presque terminale, vers un traitement en sanatorium est quelque peu surprenant. Il est possible qu'il s'agisse simplement d'une action « miséricordieuse » de la part des autorités, exprimée par le SP de l'URSS à l'égard de l'écrivain malade, comme en signe de loyauté et d'attention à son égard. Après tout, pour un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique, un sanatorium n'est pas le meilleur
un lieu de séjour approprié pour le traitement. En décembre 1939, trois mois avant sa mort, Boulgakov n’appartenait pas à la catégorie des « patients du sanatorium ». C'est pourquoi, à sa demande, soutenue par l'Union des écrivains, sa femme l'accompagna au sanatorium.
La principale méthode de traitement de Boulgakov était des mesures diététiques soigneusement élaborées -
Tia, à propos de laquelle l'écrivain écrit depuis le sanatorium à sa sœur Elena Afanasyevna :
«Barvikha. 3.12.1939
Chère Lélia !
Voici quelques nouvelles de moi. L’œil gauche a montré une amélioration significative. L'œil droit est en retard, mais essaie également de faire quelque chose de bien... Selon les médecins, il s'avère que puisqu'il y a une amélioration dans les yeux, cela signifie qu'il y a une amélioration du processus rénal. Et si c'est le cas, alors j'ai l'espoir que cette fois je m'éloignerai de la vieille dame à la faux... Maintenant, la grippe me gardait un peu au lit, mais j'avais déjà commencé à sortir et j'étais dans la forêt pour me promener. Et bien plus fort... Ils me traitent avec soin et principalement avec un régime alimentaire spécialement sélectionné et combiné. Principalement des légumes de toutes sortes et des fruits... »
Dans ces lignes, l'écrivain garde toujours foi dans l'amélioration de sa condition et dans la possibilité de reprendre une activité littéraire.
Malheureusement, les espoirs placés (voire aucun) dans le « service du sanatorium » de l’écrivain Boulgakov n’ont pas été justifiés. De retour du sanatorium de Barvikha dans un état dépressif, n'ayant ressenti pratiquement aucune amélioration et réalisant ma situation tragique,
Boulgakov écrit en décembre 1939 à son ami de longue date, le médecin A. Gdeshinsky, à Kiev : « … eh bien, je reviens du sanatorium. Qu’est-ce qui ne va pas chez moi ?.. Si je vous le dis franchement et en toute confiance, j’en ai marre de penser que je suis revenu pour mourir. Cela ne me convient pas pour une raison : c’est douloureux, ennuyeux et vulgaire. Comme vous le savez, il existe un type de mort décent : celui causé par une arme à feu, mais malheureusement, je n'en ai pas. Parlant plus précisément de la maladie : il y a en moi une lutte clairement ressentie entre les signes de vie et de mort. En particulier, du côté de la vie, il y a une vision améliorée. Mais assez parlé de la maladie ! Je ne peux qu'ajouter une chose : vers la fin de ma vie, j'ai dû endurer une autre déception : celle des médecins généralistes. Je ne les qualifierai pas d’assassins, ce serait trop cruel, mais je les qualifierai volontiers d’interprètes, de hackers et de médiocres. Il y a bien sûr des exceptions, mais comme elles sont rares ! Et à quoi peuvent servir ces exceptions si, par exemple, pour des maladies comme la mienne, les allopathes non seulement n'ont aucun remède, mais parfois ils ne peuvent pas reconnaître la maladie elle-même.
Le temps passera et on se moquera de nos thérapeutes comme des médecins de Molière. Dit-
Cela ne s'applique pas aux chirurgiens, aux ophtalmologistes ou aux dentistes. Au meilleur des médecins, Elena Sergeevna aussi. Mais elle ne pouvait pas s’en sortir seule, alors elle a accepté une nouvelle foi et s’est tournée vers un homéopathe. Et surtout, que Dieu aide tous ceux qui sont malades !<...>”.
Contrairement à la lettre d'octobre à Gdeshinsky, ce message a été écrit dans un état de dépression évidente provoqué par une grave maladie somatique, sans aucun espoir non seulement de guérison, mais même d'amélioration. Il y avait un manque de confiance dans la médecine et une certaine ironie envers les médecins. Les lignes de la lettre évoquent des pensées suicidaires : « ...Comme vous le savez, il existe un type de mort décent : celui causé par une arme à feu, mais malheureusement, je n'en ai pas... ». D'ailleurs, ce n'est pas un hasard si l'écrivain, épuisé par la maladie, s'est un jour tourné vers sa femme avec les mots : « Demandez à Sergueï(le fils de la femme. - L.D.) pistolet", - dont E.S. mentionne dans ses journaux. Boulgakov.
L'état du patient continue de se détériorer, ce qui se manifeste par des maux de tête incessants
(très probablement en raison d'une hypertension sévère), signes d'intoxication azotémique croissante. Un état grave oblige l'épouse non seulement à contacter constamment son médecin, mais également à consulter d'autres cliniciens réputés. Dans le même temps, comme cela arrive souvent, les avis des consultants n'étaient pas toujours unanimes, ce qui a involontairement dérouté et indécis non seulement le patient lui-même, mais aussi ses proches.
Extrait du journal d'E.S. Boulgakova : « 24 janvier. Mauvais jour. Misha a constamment mal à la tête. J'ai pris quatre poudres améliorées - cela n'a pas aidé. Crises de nausée. J'ai appelé l'oncle Misha - Pokrovsky (oncle maternel de M.A. Boulgakov, médecin - L.D.) pour demain matin. Et maintenant, à onze heures du soir, j'ai appelé Zakharov. Ayant appris l’état de Misha, il est venu nous voir et il reviendra dans 20 minutes. 02/03/1940. Boulgakov est conseillé par le professeur V.N. Vinogradov, médecin personnel I.V. Staline. Voici les recommandations du Pr. V.N. Vinogradova :
"1. Routine – se coucher à midi.
2. Régime - produits laitiers-légumes.
3. Ne buvez pas plus de 5 verres par jour.
4 poudres de papavérine, etc. 3 fois par jour.
5. (à ma sœur) Injections Myol/+Spasmol gj 1,0 chacune.
6. Bains de pieds quotidiens à la moutarde 1 cuillère à soupe. l.,
22 heures.
7 La nuit, mélange avec de l'hydrate de chloral, 11 heures
soirées.
8. Collyre matin et soir.
C’est ainsi qu’on traitait les patients atteints d’insuffisance rénale chronique il y a à peine 70 ans ! Les recommandations données reflètent les idées des médecins de l'époque sur la prise en charge des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais elles n'ont aujourd'hui qu'un intérêt historique.
Sur l'une des dernières pages du cahier avec des notes d'E.S. Boulgakova fournit une liste des médecins qui ont soigné
et a conseillé à M.A. Boulgakov :
« Professeurs et médecins qui ont soigné Boulgakov pendant la maladie de (M.A. Boulgakov). Prof. Andogsky, Arendt, Rappoport, Zabugin, Aksenov, Zakharov ; prof. Vovsi, prof. Strakh. Prof. Burmine. Prof. Gehrke. Levin, Badylkes. Manyoukova. Maria Pavlovna. Prof. Konchalovsky. Prof. Averbakh, prof. Vinogradov. Zhadovsky, Pokrovsky P.N., Pokrovsky M.M..... Tseitlin, Shapiro M.L., Blumenthal V.L., Uspensky V.P., Strukov”.
Comme vous pouvez le constater, la liste ci-dessus comprend des spécialistes renommés dans divers domaines de la médecine,
principalement des thérapeutes hautement qualifiés possédant une vaste expérience clinique et une réputation assez élevée parmi les patients de Moscou. Il est intéressant de noter que le nom de famille - Strukova (sans initiales) - a apparemment été ajouté plus tard, à en juger par ce qui a été écrit au crayon. Si nous parlons du célèbre pathologiste, l'académicien A.I. Strukov, son rôle dans la « gestion des malades de Boulgakov » reste flou.
Cependant, il n'est pas difficile de deviner la mission accomplie devant les proches du défunt par le pathologiste Strukov.
Il convient ici de citer les propos de M.O. Tchoudakova ("...ses vaisseaux sanguins ressemblaient à ceux d'un homme de soixante-dix anslui, mon vieux...") et le réalisateur Roman Viktyuk "...Je me suis souvenu de son histoire (Elena Sergeevna. - L.D.) sur la façon dont Boulgakov a été traité, semble-t-il, pour des problèmes rénaux, et quand ils l'ont ouvert, il s'est avéré que le cœur était criblé trous minuscules...".
La source de l’E.S. reçue n’était-elle pas L’information de Boulgakov était précisément celle du professeur A.I. Strukov, qui devint en 1956 chef du département d'anatomie pathologique du 1er MMI ?
17/02/1940. En plus des prescriptions précédemment prescrites à Boulgakov, une autre apparaît : «Adonilini 20.0 DS 15 tombe. pour étouffement." Le médicament appartient aux glycosides cardiaques dont la prescription peut être devenue nécessaire. Dans la signature de l'ordonnance (« pour étouffement »), vous pouvez deviner la raison de la prescription de ce médicament - le patient présente des signes d'insuffisance ventriculaire gauche,
très probablement dans le contexte d'une hypertension artérielle sévère. Le lendemain (18/02/1940) six sangsues sont effectivement prescrites. Entre autres prescriptions rédigées par le même médecin (Zakharov ?) :
« 19/02/1940. Cito. Anesthésies 0,5 n 6 gj 2-3 en cas de vomissements.
24.02.1940. Chloroforme /// 300,0 1 cuillère à café après 20-30 minutes.
24/02/1940. Cerii oxalyci a 0,3 S. 1 portion. rendez-vous.
Et bien sûr : Pyramidon, de la caféine contre les maux de tête. Pyramidon (poudre) pour les maux de tête.
Sur l'une des dernières photographies, signée le 11 février, M.A. Boulgakov en vêtements d'hiver, ce qui indique qu'il « quittait la maison » à cette époque, bien que cette photo aurait pu être réalisé un peu plus tôt, par exemple le 24/01/1940.
En effet, dans le journal intime de l’épouse de l’écrivain on trouve : « 24 janvier 1940 : Mauvaise journée. Misha a constamment mal à la tête. J'ai pris quatre poudres améliorées - cela n'a pas aidé. Crises de nausée. /.../ Nous vivons mal ces derniers jours, peu de gens viennent ou appellent. Misha dirigeait le roman. J'ai écrit. Se plaint de son cœur. Vers huit heures, nous sommes sortis, mais nous sommes immédiatement revenus. Je ne pouvais pas, j'étais fatigué.
Dans le livre de la nièce de l'écrivain, E.A. Zemskaya, il y a une autre photographie de Boulgakov avec une inscription manuscrite : « Merci, chères Olya et Léna, pour votre lettre. Je te souhaite du bonheur dans la vie. M. Boulgakov. 8/II 1940. » Il s'agit du dernier autographe de l'écrivain, conservé dans les archives familiales. Sur son visage, comme il le faisait souvent auparavant, c'était écrit à l'encre bleue, avec une écriture incorrecte, montrant que l'écrivain n'avait pas vu. Les lignes se chevauchent.
Deux semaines avant son décès, visite d'un médecin du Commissariat du Peuple à la Santé le 25/02/1940.
« Statut : État général grave, maux de tête aigus et sévères. Cœur : tons ternes. Aucune arythmie n’est notée. Le pouls est symétrique dans les deux bras, mais inégal : 74-92 par minute. Pression artérielle max. 195-200 min - 100. L'impression d'un état pré-urémique. Docteur M. Rosselov… »
À propos, pour une raison quelconque, il n'existe aucune recommandation de traitement, du moins pour abaisser la tension artérielle. C'était peut-être l'une des dernières visites d'un médecin de la clinique de Narkomzdrav, où M.A., qui vivait à proximité, a été observé. Boulgakov et dans lequel il a souvent réalisé de nombreuses études en laboratoire. Rappelons brièvement l'histoire de cette clinique qui remonte à plus de 100 ans et qui a inscrit un patient unique dans ses annales. Au début (1907-1922), c’était l’hôpital chirurgical privé d’A.V. Chegodaeva, qui est devenue en 1922 l'institution médicale et diagnostique centrale de Moscou et de sa périphérie. Par la suite, au cours de plusieurs années, la clinique devient la gardienne de la santé des scientifiques : clinique de la section médicale de la Commission Centrale pour l'Amélioration de la Vie des Scientifiques (CEKUBU) (1925-1931), puis une clinique de la Commission d'Assistance aux Scientifiques (CSU) (1931-1939).
Les consultants de la clinique étaient d'éminents spécialistes russes appelés à fournir
assistance médicale hautement qualifiée à l'élite scientifique puis créative de l'État.
En 1939, cette institution médicale a été rebaptisée Polyclinique centrale du Commissariat du peuple à la santé de l'URSS (plus tard - le ministère de la Santé de l'URSS), où M.A. a été observé et examiné jusqu'à la fin de ses jours. Boulgakov.
C’est ainsi que l’ami de Boulgakov, le réalisateur S.A., a rappelé les derniers jours de l’écrivain mourant. Ermolinsky : « C’étaient des jours de souffrance morale silencieuse. Les mots moururent lentement en lui… Les doses habituelles de somnifères cessèrent d'agir.
Et de longues recettes apparaissent, parsemées de latinismes cabalistiques. Selon ces prescriptions, qui dépassaient toutes les normes requises, ils ont cessé de distribuer des médicaments à nos envoyés : du poison. J'ai dû me rendre moi-même à la pharmacie pour expliquer ce qui se passait.<...>Je suis monté dans le hall et j'ai demandé le directeur. Il se souvint de Boulgakov, son fidèle client, et, me tendant le médicament, secoua tristement la tête.<...>Plus rien ne pouvait aider.
Son corps tout entier a été empoisonné... ...il est devenu aveugle. Quand je me suis penché vers lui, il a palpé mon visage avec ses mains et m'a reconnu. Il a reconnu Lena (Elena Sergeevna - L.D.) à ses pas, dès son apparition
dans la pièce. Boulgakov était allongé nu sur le lit, vêtu seulement d'un pagne (même les draps lui faisaient mal), et m'a soudainement demandé : « Est-ce que je ressemble au Christ ?.. » Son corps était sec. Il a perdu beaucoup de poids… »(enregistré en 1964-1965).
Six mois après la mort de l'écrivain, Sergueï Ermolinsky a dû payer pour la connexion
Avec " Boulgakov contre-révolutionnaire”.
Ermolinsky a été arrêté et condamné à trois ans d'exil "pour la propagande anti-soviétique, contrerévolutionnaire, le soi-disant écrivain Boulgakov, que la mort a emporté avec le temps.(mots
enquêteur). D'après les propos lancés à l'enquêteur S. Ermolinsky, il est facile de conclure que seule la mort a sauvé l'écrivain en disgrâce des cachots du NKVD. Et les assurances des A.A. Les paroles de Fadeev à Boulgakov, en phase terminale : « Guérissez-vous, maintenant tout sera différent... Nous vous enverrons en Italie... » - n'étaient rien d'autre que l'exécution des instructions du metteur en scène le plus important qui a mis en scène tout cela.
représentation royale.
Son journal, tenu pendant 7 ans, E.S. Boulgakov termine avec le dernier souffle de Mikhaïl Afanassiévitch : « 10/03/1940. 16 heures. Micha est morte".
Les soucis habituels dans de telles situations commencent dans la maison : le sculpteur Merkurov apparaît, retirant M.A. du visage. Le masque mortuaire de Boulgakov, dont l'original est aujourd'hui conservé au Musée du Théâtre d'Art.
Une cérémonie commémorative est prévue le 11/03/1940 à l'Union des écrivains. Selon le protocole rituel préliminaire, après la réunion funéraire sur le chemin du crématorium du monastère Donskoï, un arrêt est prévu aux théâtres d'Art et du Bolchoï. Les études de Boulgakov discutent de la question de savoir pourquoi
M. Boulgakov a été incinéré et non enterré, ce qui serait naturel pour un croyant. E.A. Zemskaya évoque les funérailles par contumace dans l'église d'Ostozhenka, organisées par les sœurs de l'écrivain. Donc, d'une part - la crémation, de l'autre - les funérailles par contumace. Pourquoi? La réponse à cette question est E.S. Boulgakov ne cède pas.
Le lendemain de la mort de Boulgakov, un appel téléphonique a été entendu dans son appartement depuis la salle de réception de Staline et quelqu'un a demandé : est-il vrai que le camarade Boulgakov est mort ? Ayant reçu une réponse affirmative, la personne qui a posé la question a raccroché sans ajouter un mot. Apparemment, ceux qui se trouvaient à l'autre bout de la ligne téléphonique ont ressenti un certain soulagement en raison de
une solution naturelle à de nombreux problèmes rencontrés par les structures de pouvoir liés au travail de l’écrivain. Cependant, il n’est toujours pas possible d’obtenir une réponse affirmative à la question sur la nature de la maladie rénale de l’écrivain.
À propos de la maladie de M.A. Boulgakov
Dans l'acte de décès de M.A. Boulgakov, délivré le 11 mars 1940, la cause du décès est indiquée : néphrosclérose, urémie. Comme vous le savez, les actes de décès sont délivrés sur la base d'un dossier médical : un certificat médical concernant la maladie ou les résultats d'une autopsie pathologique. Nous n'avons pas d'avis de pathologiste sur la cause
décès de M. Boulgakov, car il n'existe aucune information fiable indiquant si une autopsie pathologique de l'écrivain a été réalisée. Par conséquent, il est fort probable que le certificat de décès ait été délivré sur la base d'un certificat de la clinique.
Lors de l'analyse de la nature des lésions rénales chez M. Boulgakov, le concept de pathologie rénale héréditaire a semblé attrayant dès le début, compte tenu de l'évolution étonnamment similaire de la maladie chez son père - âge, signes de la maladie, cécité soudaine, décès d'insuffisance rénale chronique au même âge que l'écrivain. Parmi les maladies héréditaires possibles, l'hypothèse la plus réaliste était la polykystose rénale avec développement d'une insuffisance rénale terminale.
Cependant, en avançant le concept de maladie polykystique des reins, on est alors en droit de supposer que les nombreux médecins consultant l'auteur, y compris des professeurs de renom, n'ont pas non plus pu déceler l'augmentation de la taille des reins caractéristique de la transformation polykystique lors de l'examen des reins. le patient, ou n'a pas du tout pris la peine de palper ses reins, souffrant d'une hypertension sévère, de changements dans l'urine et d'« antécédents familiaux de maladie rénale ». Une négligence aussi flagrante des méthodes propédeutiques, qui étaient une priorité au milieu du siècle dernier, équivaut à ignorer, par exemple, l'examen échographique des reins chez des patients similaires à notre époque. Ainsi, le diagnostic de maladie polykystique des reins, ainsi que d'autres néphropathies héréditaires, semble être la cause la moins probable d'insuffisance rénale chronique chez Boulgakov.
De notre point de vue, une autre hypothèse diagnostique mérite attention, notamment à la lumière des idées modernes sur les néphropathies médicamenteuses. Il y a des raisons de suggérer que M.A. souffre d’une néphrite interstitielle chronique d’origine médicamenteuse. Boulgakov. Essayons de plaider en faveur de ce concept diagnostique.
Dans une lettre au frère de l'écrivain, Nikolai Afanasyevich, datée du 17 octobre 1960, soit 20 ans après la mort de Mikhaïl Afanasyevich, E.S. Boulgakova rapporte : « …une fois par an (généralement au printemps), je l'obligeais à faire toutes sortes de tests et de radiographies. Tout a donné de bons résultats, et la seule chose qui le tourmentait souvent était les maux de tête, mais il s'en est sauvé avec la triade - caféine, phénacétine, pyramidon. Mais à l'automne 1939, une maladie s'abat subitement sur lui, il ressent une forte perte de vision (c'était à Léningrad, où nous partions en vacances)...".
Dans son journal, Elena Sergueïevna mentionne souvent les maux de tête de Boulgakov bien avant les premières manifestations de lésions rénales. 01/05/1934 : «...hier, Gorchakov et Nikitine ont dîné avec nous... M.A. les a rencontrés, allongé dans son lit, il avait un violent mal de tête. Mais ensuite il a repris vie et s’est levé pour dîner.
29/08/1934 : « M.A. est revenue avec une migraine sauvage (manifestement, comme toujours, Annouchka retenait sa nourriture), s'est allongée avec un coussin chauffant sur la tête et a inséré de temps en temps son mot..
Apparemment, lors d'une de ces (migraines ?) crises de maux de tête, Boulgakov a été retrouvé chez lui par l'administrateur en chef du Théâtre d'Art F.N. Michalsky (le célèbre Philip Philipovich Tulumbasov du « Roman théâtral »), qui a rappelé : « ...Mikhail Afanasyevich est allongé sur le canapé. Jambes dedans eau chaude, compresses froides sur la tête et le cœur. "Eh bien dites-moi!" Je répète plusieurs fois l’histoire de l’appel d’A.S. Enukidze, et sur l'ambiance festive au théâtre. S'étant surmonté, Mikhaïl Afanasyevich se lève. Après tout, il faut faire quelque chose. "Allons-y! Allons-y! ".
Dans les archives collectées par E.S. Boulgakova, il existe une série de recettes documentant le but de l'écrivain médicaments(aspirine, pyramidon, phénacétine, codéine, caféine), ce qui était indiqué dans la signature de l'ordonnance - « pour les maux de tête ». Ces prescriptions ont été prescrites avec une régularité enviable par le médecin traitant Zakharov, qui a également eu recours à toutes sortes d'astuces pour fournir « sans interruption » ces médicaments au malheureux patient. Une de ses notes à l’épouse de M. Boulgakov peut servir de confirmation : « Profondément respecté. Elena Sergueïevna. Je prescris l'aspirine, la caféine et la codéine non pas ensemble, mais séparément afin que la pharmacie ne retarde pas la délivrance à cause de la préparation. Donnez à M.A. comprimé d'aspirine, table. caféine et tab. codéine. Je me couche tard. Appelez-moi. Zakharov 26/04/1939”.
L'utilisation à long terme de médicaments analgésiques bien avant l'apparition des symptômes de la maladie rénale suggère leur rôle possible dans le développement de la pathologie rénale chez M.A. Boulgakov.
En effet, si l'on suppose que les maux de tête constants de l'écrivain étaient une manifestation d'un trouble névrotique, confirmé par de nombreux médecins, alors les analgésiques prescrits à cet égard (selon des données documentaires, depuis 1933) pourraient jouer un rôle fatal en termes de du développement de douleurs interstitielles chroniques chez le patient. jade d'origine médicinale. C'est avec une utilisation régulière au long cours d'analgésiques non narcotiques (phénacétine, aspirine, amidopyrine, etc.) que se développe le plus souvent une néphrite interstitielle chronique, survenant souvent avec une nécrose des papilles rénales (néphropathie analgésique) - (I.E. Tareeva).
La phénacétine était initialement considérée comme le principal médicament néphrotoxique, ce qui a même donné lieu à
isolement d'une forme distincte de néphropathies - la néphrite à la phénacétine. Plus tard, il s'est avéré que
la néphrite interstitielle peut être causée non seulement par la phénacétine, mais également par d'autres analgésiques,
ainsi que la caféine et la codéine, qui peuvent également provoquer une dépendance psychologique.
Malheureusement, la néphrotoxicité potentielle de la phénacétine et d'autres analgésiques n'est probablement pas
était bien connu des médecins qui ont prescrit ces médicaments à l'écrivain, puisque la première description de la néphrite à la phénacétine n'a été publiée par O. Spuhler et N. Zollinger qu'en 1953. De plus, si les médecins avaient su que Boulgakov souffrait de néphropathie hypertensive, il est peu probable que ces médicaments auraient été prescrits avec autant de facilité et sans le moindre doute sur leur potentielle néphrotoxicité.
Nous ne devons pas oublier l’histoire de toxicomanie passagère de Boulgakov, décrite de manière si vivante et si expressive dans son histoire «Morphine». L'écrivain a réussi à se débarrasser de sa dépendance à la morphine avec l'aide de sa première épouse, Tatyana Lappa. Compte tenu de l'histoire de l'écrivain, il aurait facilement pu devenir dépendant des analgésiques qui lui étaient prescrits contre les maux de tête. Ces douleurs, à en juger par les souvenirs de sa femme, sont devenues depuis quelque temps le principal problème de santé de l'écrivain : « 1er mai
1938 MA Je suis allé à Arendt le soir pour obtenir des conseils sur ce qu'il fallait faire - j'étais envahi par des maux de tête" Andrei Andreevich Arendt est le fondateur de la neurochirurgie pédiatrique soviétique, qui a travaillé de 1934 à 1941 dans le département créé par N.N. Institut central de neurochirurgie Burdenko et enseigné au Département de neurochirurgie Institut Central amélioration des médecins.
Nous osons suggérer que les situations fantastiques décrites dans « Le Maître et Marguerite » avec la décapitation du président de MASSOLIT Berlioz et de l'animateur du Théâtre des Variétés auraient pu être inspirées par les maux de tête sévères et douloureux qui hantaient l'écrivain et par l'impossibilité de s'en débarrasser par tous les moyens, sauf peut-être par « la libération des têtes mêmes ». Rappelons que dans les deux cas la tête séparée du corps montre des signes de vie. Le chef de l'artiste Bengalsky entre les mains de Fagot crie à l'aide du médecin, pleure et promet de ne pas le faire
continuer à raconter toutes sortes de bêtises. Et sur le visage mort de la tête coupée de Berlioz, avec qui Woland parle, Margarita voit soudain « des yeux vivants, pleins de pensées et de souffrance ». Ainsi, la tête, séparée du corps, continue de vivre et les maux de tête continuent de tourmenter Mikhaïl Boulgakov.
Ainsi, à cette époque, la maladie rénale n’était pas diagnostiquée, voire pas du tout suspectée. Nous en trouvons la confirmation dans les journaux d'E.S. Boulgakova, comme déjà mentionné, a insisté sur des examens périodiques de son mari : « 20/10/1933. ...une journée sous le signe des médecins : M.A. Je suis allé à Blumenthal et j'ai fait une radiographie - de mes reins - ils étaient malades depuis un certain temps. Mais ils disent que tout va bien. ». De cette entrée, il s'avère que certains symptômes, quoique mineurs, de l'écrivain étaient déjà apparus en 1933. Cependant, les médecins consultant Boulgakov ont déclaré qu'il était seulement surmené, comme mentionné dans le journal d'Elena Sergueïevna : « Le soir, nous avons Damir. Je l'ai trouvé chez M.A. surmenage sévère » (12/07/1933). Et six mois plus tard, toujours à propos du surmenage : « …hier, ils ont appelé Misha Shapiro. Je l'ai trouvé très fatigué. Cœur en ordre» (01/06/1934). La question se pose de savoir si ces médecins dignes et expérimentés pourraient procéder à un examen
un patient qui se plaint constamment de maux de tête, sans mesurer la tension artérielle (sang) ;
nia ? La réponse est très probablement négative. Après tout, un appareil pour mesurer la tension artérielle a été introduit
dans la pratique clinique de Riva-Rocci en 1896, et en novembre 1905, lors d'une réunion des réunions scientifiques de la société clinique des hôpitaux militaires, un rapport du Dr Nikolai Sergeevich Korotkov "Sur la question des méthodes d'étude de la pression artérielle" a été publié. entendu. Sans aucun doute, la méthode de mesure de la tension artérielle à cette époque ne pouvait qu'être utilisée en Russie, notamment par les médecins consultant l'écrivain. Dans ce cas, on est en droit de supposer que Boulgakov ne souffrait pas d'hypertension artérielle, du moins en 1933-1934. Comme nous l’avons déjà mentionné, les premières informations sur les chiffres de la tension artérielle de l’auteur se rapportent, selon les documents d’archives dont nous disposons, au moment de l’apparition des symptômes oculaires, c’est-à-dire à la phase avancée de la maladie.
Eh bien, que faire alors des modifications du fond d'œil révélées en septembre 1939, qui, semble-t-il, témoignaient de manière éloquente de la durée de l'hypertension artérielle ? En répondant à la question posée, il convient de garder à l'esprit que l'augmentation de la pression artérielle chez Boulgakov, enregistrée pour la première fois en 1939, pourrait également être une manifestation d'une néphropathie analgésique. Avec cette pathologie, l'hypertension artérielle se développe beaucoup plus souvent qu'avec d'autres formes d'hypertension chronique
néphrite interstitielle, et peut parfois devenir maligne. C'est exactement l'évolution de l'hypertension avec le développement d'une rétinopathie sévère survenue chez l'auteur.
Mais essayons d’admettre que ces maux de tête permanents étaient le principal problème de Boulgakov.
manifestation clinique d'une hypertension artérielle non diagnostiquée compliquée de néphrosclérose avec développement d'une insuffisance rénale chronique. Certes, dans ce cas, il est nécessaire de faire une hypothèse supplémentaire sur la non-détection de l'hypertension par les médecins conseillant l'auteur. Prêtons attention à un fait, bien que non documenté. Le livre de B. Myagkov « Pedigree de M. Boulgakov » fournit des informations qui permettent de suspecter la présence d'une hypertension artérielle à un jeune âge. " ...Au plus fort de la séance, un message de la Direction sanitaire militaire principale est arrivé de Petrograd annonçant la prochaine conscription militaire, et Mikhaïl ( fait inattendu!) « exprime le désir » de servir dans le département naval d'élite très secret. Mais les conditions de service jamais violées nous ont laissé tomber - Foi orthodoxe, éducation et absolu santé physique. Selon les médecins modernes, augmenté pression artérielle même à cette époque (en avril-mai 1915), c'était un signe avant-coureur subtil d'une future maladie terrible et tragique - la néphrosclérose hypertensive. La mention « inapte au service militaire » a retenu le jeune docteur Boulgakov contre son gré. Il reçut le diplôme de « docteur avec mention » le 7 mars 1917. » .
Et une confirmation indirecte de l’hypertension artérielle de longue date de l’écrivain peut être l’information que nous avons reçue lors d’une conversation privée avec Marietta Chudakova qui, selon E.S. Boulgakova, les vaisseaux sanguins de l'écrivain, comme lui l'ont dit les médecins, se sont révélés être comme ceux d'une femme de 70 ans. Il s'agissait bien entendu de lésions vasculaires athéroscléreuses, dont on sait que le développement est favorisé par la présence d'hypertension. Mais de telles informations n’étaient pas disponibles dans les années 1940. en l'absence de méthodes
La visualisation intravitale des vaisseaux sanguins ne pouvait être obtenue que sur la base d'un examen pathologique. Dans ce cas, le concept diagnostique de néphrosclérose dans le contexte d'hypertension artérielle avec développement ultérieur d'une insuffisance rénale chronique semble justifié. Pendant la maladie de Boulgakov, la classification établie des maladies rénales parmi les médecins, proposée par l'interniste allemand Volhard en collaboration avec le pathologiste Fahr, prévalait. Volgard et Fahr ont distingué la néphrite, la néphrose, la néphrosclérose. Selon les médecins, l’évolution de la maladie de l’écrivain correspondait davantage à
néphrosclérose, qui se reflétait dans l'acte de décès : néphrosclérose, urémie.
Il est intéressant de noter que la nature de la maladie chez Mikhaïl Boulgakov rappelle dans une certaine mesure la situation clinique de l'empereur russe. Alexandra III, qui fut autrefois conseillé par Grigori Zakharyine, qui évaluait par erreur la maladie de l'empereur comme une insuffisance cardiaque.
Si nous discutons de la possibilité d'une hypertension artérielle précoce chez l'écrivain et son père, alors un concept diagnostique alternatif peut être une anomalie des vaisseaux rénaux avec développement d'une hypertension rénovasculaire. Les anomalies cliniquement significatives des vaisseaux rénaux sont la dysplasie fibromusculaire (sous-développement congénital de la paroi musculaire de l'artère avec remplacement
son tissu fibreux), une sténose congénitale et un anévrisme de l'artère rénale, conduisant au développement d'une hypertension artérielle vasorénale.
Cependant, le concept diagnostique accepté de la néphrosclérose dans le contexte de l'hypertension artérielle n'exclut pas l'impact négatif d'une consommation excessive d'analgésiques, qui peut aggraver les troubles fonctionnels et contribuer à la progression de l'insuffisance rénale.
Dans le même temps, certaines caractéristiques de l'évolution de l'insuffisance rénale terminale chez notre patient sont remarquables. Tout d'abord, il s'agit d'un syndrome douloureux, mentionné dans les lettres de nombreuses personnes qui entouraient l'écrivain à cette époque. À l'automne 1939, pendant dernière maladie Boulgakov recevait souvent la visite et les soins de sa sœur mourante. Le 8 novembre 1939, sœur Nadya l’informe de la maladie de l’écrivain. Le dix-sept novembre
1939 B. écrit : « Chère Nadya! Aujourd'hui, j'étais avec mon frère Misha, où j'ai été appelé par téléphone. Derniers jours il se sentait mieux, mais aujourd'hui, avant mon départ, il a commencé à se plaindre de douleurs dans le bas du dos (au niveau des reins) ». Nous trouvons également des informations sur les douleurs dans le bas du dos et l’abdomen dans d’autres sources. Oui, juste après Les vacances du Nouvel An(02/01/1940) une carte postale a été envoyée à Elena Afanasyevna, entièrement écrite de la main d'Elena Sergeevna. " Lelya, ma chérie, je t'écris à la demande de Misha... Misha se sent moins bien, ses maux de tête ont recommencé et il y a encore (sic !) des douleurs au ventre. Baiser
toi, ton Elena. Dans le journal d'E.S. Boulgakova du 15/02/1940 on lit : « J'écris après une longue pause. Le 25 janvier, apparemment, la deuxième attaque – la plus forte – de la maladie a commencé. Il s'exprime par des maux de tête qui s'intensifient et ne réagissent pas, par de nouvelles douleurs dans la région abdominale, par des vomissements et par le hoquet. En un mot, l'attaque est plus forte que la première. J’ai seulement noté les antécédents médicaux, mais pas un mot dans le journal..
Et voici les souvenirs de l'ami de l'écrivain, le réalisateur Sergueï Ermolinsky : « ...chaque muscle souffrait d'une douleur insupportable au moindre mouvement. Il cria, incapable de s'empêcher de crier. Ce cri est toujours dans mes oreilles. Nous étions proches, et peu importe à quel point cela lui faisait mal à cause de nos contacts, il restait fort et, sans même gémir doucement, dit, à peine audible, avec ses seules lèvres : « Vous faites ça bien... Bien. ..”
La question se pose des causes et des mécanismes possibles de développement de douleurs dans la région rénale chez un patient souffrant d'insuffisance rénale chronique. L'interprétation la plus raisonnable et généralement acceptée du syndrome douloureux est la polyneuropathie urémique comme l'une des manifestations de l'insuffisance rénale chronique. Cependant, le syndrome de polyneuropathie se manifeste principalement par des douleurs dans les extrémités, et dans les notes de l'épouse et de la sœur de l'écrivain, il est indiqué
également pour les douleurs abdominales et lombaires. Ces douleurs pourraient être associées soit à la présence d'une néphrolithiase, soit à un processus inflammatoire au niveau des reins (pyélonéphrite ?). Les deux processus pathologiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont caractéristiques de la polykystose rénale, ce qui nous ramène cependant encore une fois au concept déjà rejeté de transformation polykystique. Mais à la néphropathie analgésique peuvent s'associer une pyélonéphrite et une néphrolithiase, qui peuvent s'accompagner d'une hématurie macroscopique (voir les dernières analyses d'urine dans tableau). Quant aux douleurs mentionnées « dans la région abdominale », elles pourraient être causées par le développement d'un processus érosif-ulcéreux dans l'estomac dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique terminale, ainsi que par l'utilisation continue d'analgésiques.
Ainsi, « notre consultation » sur la nature de la maladie rénale de Mikhaïl Boulgakov est terminée. Nous avons discuté de plusieurs hypothèses diagnostiques, parmi lesquelles la néphrite interstitielle d'origine médicamenteuse (néphropathie analgésique) semble la plus raisonnable. Même si l'on accepte la cause officielle du décès indiquée dans l'acte de décès (néphrosclérose,
urémie), le rôle des analgésiques dans l'aggravation et la progression de l'insuffisance rénale ne peut être totalement exclu. Il faut être conscient que l'indisponibilité au milieu du siècle dernier de méthodes telles que la tomodensitométrie et l'examen morphologique des biopsies rénales, devenues presque courantes en néphrologie moderne, a limité, voire complètement privé, les capacités diagnostiques dans ce domaine. catégorie de patients. L'absence de résultats pathologiques l'étude ne confirme ni ne rejette aucun des concepts de diagnostic discutés" Ainsi, aujourd’hui, la cause de l’insuffisance rénale chronique chez M.A. Boulgakov reste totalement indéchiffré et constitue l’un de ses secrets, conservé avec les cendres de l’écrivain sous une pierre tombale du cimetière de Novodievitchi. Sous cette pierre, également recouverte d'une aura mystique et qui aurait été extraite de la tombe de N.V. Gogol, il y a un autre secret du Maître. C'est le secret de son talent rare, incomparable, qui fascine tout lecteur. Et percer ce mystère sera beaucoup plus difficile, voire impossible.