Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.
В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья - после 35 лет. Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Виды женского бесплодия
Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:
- первичное - это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
- вторичное - бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.
В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:
- Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
- Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением . Оно является причиной в 40% случаев.
- Эндокринное, при котором причина заключается в или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
- Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- Иммунологическое - биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
- Психогенное.
Основные причины патологии
Воспалительные заболевания органов малого таза
Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем - гонококк, сифилитическая спирохета, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, цитомегаловирус, гарднерелла.
Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.
Воспаление приводит к формированию в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.
Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.
Нарушение функции эндокринных желез
Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники ( , нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела - жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.
Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к . К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.
Оперативное вмешательство
Хирургические операции и манипуляции - в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.
Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали
Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).
Врожденная патология анатомического строения матки
Заболевания полости матки:
- (особенно в углах), сдавливающие устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела;
- изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях), что препятствует проникновению сперматозоидов;
- полипы эндометрия;
- и ее придатков.
Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки
Они способны приводить к нарушению менструального цикла и нервной регуляции функции маточных труб - перистальтика, образование слизи, определенное направление колебаний ворсин мерцательного эпителия слизистой оболочки и т. д.
Лечится ли женское бесплодие
В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах. Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры - лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.
Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:
- различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
- лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
- стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
- лечение дисплазии шейки матки, миоматоза, полипоза;
- назначение психотерапевтических средств и т. д.
- гормональная стимуляция функции яичников;
- забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
- специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
- этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
- процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
- культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
- перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.
Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.
Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.
Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.
По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.
В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.
Что может стать причиной бесплодия?
Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:
- Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и . Бесплодие в этом случае неизбежно.
- Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
- Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
- Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
- Наличие спаек в области малого таза . Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
- Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
- Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
- Психологический фактор. К этому случаю относят две причины - страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.
Виды и степени бесплодия
Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.
Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).
Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.
Помимо видов бесплодия различают также две его степени:
- первичное бесплодие () — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
- вторичное бесплодие () — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).
Признаки бесплодия
Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:
- врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
- позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
- скудные менструальные выделения;
- длительный (продолжительный) менструальный цикл;
- нерегулярность месячных кровотечений;
- хронические заболевания;
- проблемы нервной системы;
- инфекционные заболевания половой системы.
Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.
Самым первым признаком бесплодия может служить дестабилизация менструального цикла. Выделения при этом могут быть как скудные, так и обильные, часто нерегулярные и нередко очень болезненные.
Существует также ряд второстепенных внешних проявлений:
- повышенная жирность кожи, угревая сыпь - являются симптомами наличия повышенного количества мужских гормонов;
- густой волосяной покров на лице, груди, средней линии живота, в зоне бикини, на бёдрах и голенях, предплечьях;
- недостаточное оволосение подмышечных впадин и лобковой зоны является свидетельством низкой концентрации эстрогена, а это может сказываться на возможности зачатия;
- появление в организме гормона пролактина (отвечающего за выработку молока у женщин во время кормления грудью) способно подавлять образование яйцеклеток в организме. Если женщина не беременна, но из её груди выделяется молоко — с зачатием могут возникнуть проблемы.
Совокупность различных причин и внешних признаков бесплодия помогает гинекологам определить основную причину, чтобы назначить правильное лечение. Например:
- при отсутствии менструаций (овуляций) и при выраженном ожирении можно предположить поликистоз яичников;
- вследствие эндометриоза у женщин наблюдаются болезненные месячные.
Диагностика бесплодия
Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.
Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).
Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).
При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.
Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:
- определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
- установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
- тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).
При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.
При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.
Лечение бесплодия
Метод и мероприятия по лечению нарушений репродуктивного процесса назначаются лишь после тщательного обследования и диагностики.
Наиболее сложным процессом лечения бесплодия является удаление очагов распространения заражения при эндометриозе. После полного удаления таких очагов достигнутый результат закрепляют медицинскими препаратами.
При диагнозе непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. Современные методы лечения позволяют провести необходимую операцию с минимальным возможным вредом для прилегающих тканей и органов — методом лапароскопии. При таком методе процесс заживления и послеоперационной реабилитации проходит гораздо быстрее и легче.
Если причиной бесплодия является сбой эндокринной системы, то с помощью специальных фармакологических препаратов корректируется гормональный фон организма. При этом пациентке назначаются определённые лекарства и ведётся контроль наличия гормонов в организме. После нормализации гормонального фона восстанавливается возможность иметь детей.
Профилактика бесплодия
Без сомнения, бесплодие является наиболее серьёзным нарушением в организме женщины, мешающим ей выполнять заложенную природой функцию — рождение потомства. Невозможность иметь детей вносит нервозность и разлад в отношения супругов, приводя порой к разводам. Тем не менее, большинство женщин, пройдя соответствующий курс лечения, рано или поздно обретает радость материнства. Чтобы избежать подобных проблем, существует ряд мер, соблюдая которые можно минимизировать риск возникновения бесплодия у девушек:
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильное питание и отказ от чрезмерного увлечения диетами;
- отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;
- избегание стрессовых ситуаций;
- воздержание от ранней половой жизни;
- упорядоченная половая жизнь и отказ от частой смены половых партнёров;
- контролируемое принятие противозачаточных средств;
- исключение абортов.
Во многих случаях сознательная забота о своём здоровье позволяет предотвратить бесплодие, ведь устранять последствия легкомысленного поведения и провести успешный курс лечения — это гораздо сложнее.
Главное — не занимайтесь самолечением. Установив возможные симптомы, обратитесь за консультацией и лечением к врачу.
Специально для - Ирина Ткаченко
Большинство таких признаков можно обнаружить самостоятельно, для этого достаточно быть внимательной к себе.
Если беременность не наступает на протяжении 18 - 24 месяцев регулярной половой жизни без предохранения - это значит, что кто-либо из партнеров бесплоден. свойственно мужчинам и женщинам в равной степени. Признаков бесплодия достаточно много. Начиная от гормональных сбоев работы организма, заканчивая психологическими факторами. Только специалист сможет правильно выявить причину столь неприятного сбоя работы репродуктивной системы.
Говоря о признаках бесплодия женщины , следует отметить, что среди них немало внешних проявлений - на них врач обращает особое внимание при первом же осмотре пациентки. К сожалению, сами женщины очень редко придают значение первым признакам бесплодия.
1. Например, нарушение менструального цикла нередко свидетельствует о проблемах с овуляцией. Неправильным считают цикл, который длится более сорока либо менее 20 дней. В этом случае велика вероятность отсутствия овуляции. Обращение к доктору обязательно! В случае если женщина своевременно обратилась к специалисту, заболевания яичников, такие как синдром преждевременного истощения, синдром резистентных яичников и другие, безусловно, проще выявить в начальной, незапущенной стадии.
2. Гирсутизм . Избыточный рост волос у женщины по мужскому типу - над верхней губой, на туловище и пр. - однозначно указывает на переизбыток мужских половых гормонов. И если в районе подмышек и лобка волосяной покров практически отсутствует, это признак малого количества эстрогенов.
3. Чрезмерно жирная кожа и угревая сыпь , плохо поддающаяся лечению, сигнализируют об избытке андрогенов - мужских половых гормонов.
4. Гиперпролактинемия . Появление такого нарушения свидетельствует о чрезмерном содержании в организме пролактина - гормона, который вырабатывается особой железой головного мозга - гипофизом. Повышение уровня пролактина подавляет овуляцию, тем самым способствуя бесплодию женщины.
5. Резкое снижение веса . Обычно женщины, изнуряющие себя всевозможными диетами, забывают о том, что питательным веществом для яичников является подкожный жир. Именно из него организм вырабатывает эстроген, столь необходимый для роста и развития фолликулов. Женщины, особенно тщательно избавляющиеся от каждого миллиграмма подкожного жира, очень подвержены аменорее.
6. Не менее опасным для здоровья женщины является ожирение , особенно когда вес превышает отметку 100 кг. При этом страдает не только репродуктивная система, но и присоединяются ряд сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь и варикозное болезнь, например).
8. Самопроизвольные аборты . Если беременность прервалась без видимых причин более двух раз - это очевидный признак , не менее грозного состояния чем бесплодие.
Бесплодие женщин - достаточно распространенная проблема. Однако очень многие специалисты не считают бесплодие болезнью. Это, по их мнению, поддающееся коррекции нарушение детородной функции. Случаи, когда восстановление ее невозможно, достаточно редки.
Вопрос, как лечить бесплодие, для некоторых супружеских пар может стать самым важным. Он встает, когда семья решает обзавестись ребенком, однако долгожданная беременность не наступает. Причин этому может быть достаточно много. «Виновником» бесплодия в семье может быть как женщина, так и мужчина, поэтому обследоваться нужно вместе. По результатам обследования назначается лечение жене, мужу или обоим супругам.
Специалисты-репродуктологи считают, что вероятность беременности выше в более молодом возрасте. Поэтому они рекомендуют не откладывать обследование и лечение бесплодия, а обращаться к врачам как можно раньше. Если вы планируете ребенка, но в течение года беременность так и не наступила, то с репродуктивной функцией у кого-то из супругов явно что-то не так. Это значит, что обследование и лечение необходимы.
Методы лечения бесплодия и его результаты зависят от причин, по которым присутствует данная проблема. Именно поэтому обследование является первым и очень важным этапом в лечении бесплодия.
Какое бывает бесплодие
Принято выделять различные виды данной проблемы. Во-первых, оно может быть мужским или женским. Во-вторых, первичным или вторичным. При первичном бесплодии у женщины ни разу не было беременности. У мужчины первичное бесплодие означает, что ни одна из его партнерш не была беременной от него. В остальных случаях говорят о вторичном бесплодии.
Лечится ли бесплодие? В большинстве случаев оно поддается лечению консервативному или оперативному. Если результат не достигнут, то могут помочь вспомогательные методы: искусственная инсеминация, ЭКО.
Лечение бесплодия
Для выбора способа лечения прежде всего устанавливается причина проблемы и характер недуга. Для получения полной картины лучше всего обследовать сразу обоих супругов. Для выявления мужского бесплодия делается развернутая спермограмма. При диагностике женщины исследуются ее репродуктивные органы:
- матка
- яичники
- маточные трубы
Лечение женского бесплодия
Причиной женского бесплодия могут быть эндокринные нарушения, воспалительные процессы, патологии маточных труб или матки эндометриоз, а также иммунологические факторы. В зависимости от выявленной во время обследования причины назначается лечение.
Лечение при патологии маточных труб
Данная патология является частой причиной женского бесплодия. На ее долю приходится почти половина случаев. Главная проблема - непроходимость труб, которая развивается после воспалительных и инфекционных заболеваний, распространяющихся на репродуктивные органы.
Для диагностики состояния труб применяют гистеросальпингографию. Это обследование может выполняться рентгеновским или ультразвуковым способом. В результате выявляются спайки или очаги воспаления. Если непроходимость обусловлена воспалительными процессами, но спаек нет, то достаточно бывает консервативного лечения, включающего курс антибиотиков. При наличии спаек, закрывающих просвет маточных труб, их нужно ликвидировать. Для этого требуется хирургическое вмешательство, которое проводят, как правило, лапароскопическим методом.
Как вылечить бесплодие, если отсутствует одна из маточных труб, а у второй нарушена проходимость? Восстановление нормального состояния имеющейся трубы может привести к наступлению беременности. Если это не удается, то приходится прибегать к ИКСИ или ЭКО. Такие же меры будут однозначно необходимы при отсутствии обеих труб.
Лечение при эндометриозе
При эндометриозе основной методом диагностики и лечения является лапароскопическое вмешательство. Оно позволяет выявить очаги и удалить их. После лапароскопии может понадобиться гормональное лечение. После всего комплекса мер естественное наступление беременности бывает в половине случаев. В остальных случаях нужно повторное лечение или искусственная инсеминация.
Лечение эндокринных нарушений
Любые проблемы в работе эндокринной системы женщины приводят к нарушению гормонального баланса. Это мешает процессу созревания яйцеклетки, в результате не происходит овуляция, и беременность не наступает.Можно ли вылечить бесплодие, вызванное дисбалансом гормонов? В большинстве случаев это возможно.
Диагностические исследования
- Анализ крови на гормоны
- Фолликулометрия
- УЗИ органов малого таза
Причины гормональных нарушений могут быть разными:
- диабет
- болезни щитовидной железы
- кисты яичников
- инфекционные заболевания
- реакция на стрессовые ситуации
Лечение в случаях дисбаланса гормонов чаще всего заключается в консервативном лечении с помощью гормонов или других препаратов. Если причиной стала киста, то возможно понадобится оперативное вмешательство. Однако зачастую курса гормональных препаратов бывает достаточно для восстановления репродуктивной функции.
Лечение воспалительных процессов
Самая частая причина женского бесплодия - это воспалительные гинекологические заболевания. В большинстве случаев они обусловлены инфекциями, проникающими из наружных половых органов, мочеиспускательного канала.
Любые воспалительные заболевания в мочеполовой сфере нужно лечить на самых ранних этапах. Недолеченные инфекции переходят в хроническую форму и часто приводят к бесплодию.
Диагностические исследования:
- ПЦР-диагностика
- Посев на флору
- Анализы крови и мочи
Для лечения инфекций применяются антибиотики. Они подбираются в соответствии с результатами диагностики, в ходе которой определяется возбудитель заболевания. Если причиной стал вирус, то назначаются противовирусные средства. Такое лечение должны проходить оба партнера одновременно. После курса лечения нужно проверить его эффективность и снова пройти диагностические исследования. Если результат хороший, то назначается витаминотерапия, средства для поддержания иммунитета. В скором времени наступает беременность.
Лечение иммунных нарушений
При иммунном бесплодии главная проблема заключается в том, что в шеечной слизи появляются антиспермальные тела. Они препятствуют продвижению сперматозоидов в матку. Лечение этой проблемы заключается в искусственной инсеминации, когда сперму вводят непосредственно в матку, минуя шейку.
Лечение мужского бесплодия
Лечение мужского бесплодия также проводится в зависимости от причины. Основная причина, как и у женщин, - это инфекции и воспаления репродуктивных органов. Также для мужчин характерны эндокринные отклонения, нарушение проходимости в семявыводящих протоках и кровообращения в яичках. Причиной мужского бесплодия может быть негативное воздействие вредных условий труда, алкоголя, экологических факторов.
Лечение может проводиться как консервативно, так и оперативно. Последствия травм, врожденные пороки, тяжелая степень варикоцеле или непроходимости протоков лечатся только с помощью операции. При гормональных проблемах лечат основное заболевание или прибегают к гормональной коррекции.
Возможны случаи идиопатического бесплодия у мужчин, когда причину найти не удается. Современные клиники по лечению бесплодия предлагают в таких случаях программы стимуляции сперматогенеза, которые часто достигают успеха, и в семье появляется долгожданный ребенок.
Куда обращаться мужчинам и женщинам, страдающим проблемами репродукции, где лечить бесплодие? Оптимальный вариант - обращение в специализированную клинику, где работают специалисты-репродуктологи. В таких медицинских учреждениях всегда есть набор методик диагностики и лечения практически для любого случая.
- Твитнуть
В соответствии с современными статистическими данными, около 15 % пар испытывают трудности с зачатием ребенка. В большинстве случаев причина этой проблемы — женское бесплодие.
Невозможность зачать ребенка — это неспособность женщины, достигнувшей половой зрелости, к воспроизведению потомства.
Традиционно считаются бесплодными те, кто не может забеременеть на протяжении 2 лет при условии регулярных половых актов бес использования .
Среди видов бесплодия различают следующие:
- Первичное
- Вторичное
- Абсолютное
- Относительное
- Приобретенное
- Врожденное
- Временное
- Эндокринное
- Иммунологическое
- Трубное
- Маточное
- Смешанное
Первичное бесплодие определяют тогда, когда девушка еще не была беременной несмотря на все попытки. Если у женщины уже были беременности, закончившиеся удачными родами, или абортами, а потом не удавалось забеременеть на протяжении двух лет активной половой жизни, можно говорить о вторичном бесплодии.
При абсолютном возможность забеременеть полностью исключается ввиду врожденных или приобретенных дефектов детородных органов.
Относительное выделяют при пониженной возможности наступления беременности. Приобретенное бесплодие чаще всего развивается вследствие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, а также травмы органов половой системы.
Врожденные формы выделяют по причине аплазии влагалища, наличия рудиментарной матки. Временная неспособность к деторождению наблюдается тогда, когда удается ликвидировать причины, препятствующие зачатию.
Если же препятствия носят перманентный характер, определяют постоянное бесплодие. Эндокринное — наблюдается при недостаточности желтого тела, препятствующего наступлению .
Об иммунологическом говорят тогда, когда сперматозоиды мужчины воспринимаются организмом партнерши как инородные тела и подвергаются отторжению.
При трубном бесплодии невозможность забеременеть объясняется непроходимостью маточных труб, вследствие чего сперматозоид не достигает яйцеклетки, которая, в свою очередь, не попадает в полость матки.
Маточная разновидность этого состояния определяется анатомическими дефектами этого органа. И, наконец, смешанная форма наблюдается при наличии двух и более основополагающих факторов, ведущих к невозможности деторождения.
При отсутствии матки или наличии других причин, по которым вынашивание ребенка представляется невозможным, оплодотворенную яйцеклетку женщины переносят в матку суррогатной матери. Однако такой способ связан как с психологическим барьером, который могут преодолеть не все женщины, так и со значительными финансовыми затратами.
Как не допустить бесплодия?
Существует ряд профилактических мер, принятие которых значительно снижает риск развития состояния, при котором девушка не может забеременеть.
Профилактика
- Отказ от чрезмерного увлечения
- Воздержание от ранней половой жизни
- Соблюдение правил личной гигиены
- Избегание стрессовых ситуаций
- Правильное питание
- Отказ от вредных привычек
- Упорядоченная половая жизнь
- Контролируемое принятие противозачаточных средств
- Отказ от частой смены половых партнеров
- Исключение
Предотвратить бесплодие намного легче, чем устранить его причины и провести успешный курс лечения. Во многих случаях именно сознательная забота о своем здоровье позволяет девушке испытать радость материнства.