Согласно исследованиям, которые неоднократно проводила ВОЗ, женщинам, ожидающим ребенка при полноценном питании необходимо принимать лишь беременных с железом и фолиевой кислотой в составе.
Но если рацион беременной не соответствует рекомендациям врачей, то кроме перечисленных выше веществ следует непременно принимать также и поливитамины: они восполнят нехватку компонентов, необходимых для нормального развития ребенка.
Назначение конкретных препаратов проводится с учетом:
- индивидуальных особенностей каждой женщины;
- медицинской биографии;
- возраста;
- условий труда;
- хронических заболеваний ЖКТ;
- наличия вредных привычек;
- климатических условий.
Прием поливитаминов обязателен, если женщина вынашивает не один плод, а также при , которая наступила менее чем через 2 года после предыдущей.
Но имеются и противники утверждения, что беременным следует принимать синтетические препараты. Они считают, что все необходимые вещества женщина в положении может получать из пищи, как, собственно это и происходило во времена наших предков.
Однако, сегодня данное утверждение не очень логично, поскольку качество продуктов оставляет желать лучшего. И потому не стоит рисковать ни своим здоровьем, ни состоянием малыша.
Витамины, жизненно необходимые при беременности
В настоящее время ученые называют 13 витаминов, оказывающих определённое влияние на организм человека.
Все они крайне важны для биохимических и физиологических процессов, происходящих в организме, и предупреждения различных нарушений в клетках. В период беременности женщине наиболее необходимы следующие витамины и химические элементы (в целом их 7):
- Витамин А. Важен для развития костной ткани, сетчатки глаза, содействует выработке эритроцитов.
- Витамин В9 (фолиевая кислота). Необходим для формирования головного мозга будущего малыша, также способствует правильному развитию плаценты, служит профилактикой выкидышей, замершей беременности и пороков эмбриона.
- Витамин С. Повышает устойчивость к болезнетворным бактериям, способствует усвоению железа.
- Витамин Е. Важен для развития плаценты, регулирования кровообращения, готовит к действию лёгкие малыша, минимизирует риск анемии.
- Кальций. Входит в состав костной, соединительной тканей, дентина, содействует правильному развитию внутренних органов, кожных покровов, глаз.
- Йод. Помогает плоду получать гормоны из организма матери, обеспечивает правильное формирование мозга, половых органов, сердечной мышцы, ОДА.
- Железо. Необходимо для профилактики анемии, при его участии происходит доставка кислорода к развивающемуся плоду.
В идеале витамины для беременных должны содержать все вышеперечисленные вещества. Если требуются какие-либо дополнительные компоненты, их по показаниям назначает врач.
Каковы особенности витаминов для беременных
Поливитаминные комплексы, которые стоит применять в период беременности, отличаются от обычных. Поэтому необходимо пить лишь специальные препараты. При этом отзывы подруг о том, какие витамины при беременности являются лучшими, не должны быть определяющим критерием.
Внимательно изучайте инструкцию перед приемом витаминов
Ведь то, что подходит одной женщине, вовсе необязательно подействует должным образом на другую. Не следует исключать и то обстоятельство, что в организме беременной может быть избыток каких-либо элементов (что ничуть не лучше их дефицита).
В таком случае на вопрос – пить ли вообще те или иные витаминные препараты, может ответить исключительно врач на основе назначенных для беременной анализов.
Решая, какие витамины лучше всего принимать при беременности, необходимо также учитывать и срок развития малыша. Ведь ребенок постепенно увеличивается и, следовательно, женщине требуется все больше жизненно важных элементов. Обычно прием витаминного препарата назначается уже после первого триместра беременности, согласно показаниям.
Что должно входить в состав витаминов для беременных
В поливитаминах, показанных к применению беременным не должны отсутствовать:
- фолиевая кислота (ее назначают даже до наступления беременности, на стадии планирования);
- йод (стоит отметить, что в комплексах его содержание обычно не бывает более 150 мкг, для беременной женщины этого количества недостаточно, поэтому для восполнения йода в организме требуется применять дополнительно йодосодержащий препарат либо включать в пищу соответствующие продукты).
- кальций (без него невозможно правильное формирование скелета малыша).
Какое количество витаминов считается оптимальным при вынашивании ребенка
Именно для женщин, вынашивающих ребенка, норма витаминов, показанных к применению, такова:
- А – до 2500 МЕ;
- В1 – 1,5-2,0 мг;
- В2 – 1,5-2,0 мг;
- В3 – 15-20 мг;
- В5 – 4-7 мг;
- В6 – 2,5 мг;
- В9 – 0,8-1 мг;
- В12 – 3,0-4,0 мкг;
- D – 400-600 МЕ;
- Е – 10-15 МЕ;
- С – 70-100 мг;
- К – 65-80 мкг;
- Н – 30-100 мкг.
А норма микроэлементов, которые должны поступать в организм будущей матери, составляет:
- железо (30-60 мг);
- магний (320-355 мг);
- кальций (1000-1200 мг);
- фосфор (1200 мг).
Витамины по триместрам
По мере того, как ребенок растет и развивается в утробе матери, изменяются и потребности в определенных веществах, что поступают малышу извне. Поэтому дефицит или, напротив, избыток витаминов и полезных веществ могут привести к очень неприятным последствиям, как для плода, так и для здоровья самой женщины.
Фолиевая кислота принимается не только во время беременности, но и на этапе ее планирования
1-й триместр
В данный период закладывается нервная система ребенка. Чтобы этот процесс завершился благоприятно, в организм матери должно поступать достаточное количество фолиевой кислоты.
А предупреждению токсикоза, повышенной нервозности и судорог беременных способствует прием витамина В6. Его назначают с третьего месяца гестации. Для лучшего усвоения витамин принимают вместе с магнием.
Витамин А начинают пить в конце 3-го месяца беременности и продолжают это делать далее. Плод с этого времени растет интенсивнее и очень важно, чтобы при дальнейшем развитии соблюдались правильные пропорции эмбриона.
Нельзя принимать сразу несколько поливитаминных комплексов
2-й триместр
В это время для обеспечения активного роста малыша беременной остро необходим витамин Д. Дефицит его чреват формированием внутриутробного рахита, неправильным формированием ОДА ребенка.
Витамин Е, принимаемый женщиной в данный период беременности, благоприятствует росту и развитию малыша, а также обеспечивает оптимальную растяжимость матки, нормальное функционирование плаценты и минимизирует риск преждевременных родов.
К окончанию 3-го месяца беременности, женщине, а, следовательно, и малышу требуется больше железа и кальция, которые активно расходуются на построение костной системы и образование клеток крови младенца.
Последний триместр
На данном сроке можно отменить прием витамина В9, поскольку потребность в нем сходит на нет.
Вплоть до самых родов женщине необходимо принимать витамины В6, Е, препараты кальция и железа – все они помогают поддерживать плод при завершении формирования внутренних органов и служат профилактикой отставания в развитии.
Питание беременной женщины должно быть сбалансировано и не должно содержать вредных продуктов
Популярные витаминно-минеральные комплексы
Женщинам, планирующим рождение малыша и ответственно относящимся к собственному здоровью, следует прислушаться к врачебным рекомендациям касательно употребления комплекса витаминов для беременных.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор препаратов для поддержания здоровья мамы и полноценного развития организма будущего новорожденного. Сложно сказать, какой из них лучше или хуже – каждое средство имеет полезный состав, направленный на решение той или иной проблемы.
Компливит Мама
Данный препарат будет полезен кормящим матерям (его компоненты всасываются в грудное молоко, что обеспечивает и малыша полезными веществами, минералами), а также тем женщинам, что лишь планируют беременность. И, безусловно, состав витаминного комплекса в полной мере соответствует физиологическим потребностям женского организма в период вынашивания ребенка.
Помимо того, что пилюли на 75% обеспечивают будущую маму полезными веществами, их еще и очень приятно принимать (а ведь это особенно важно, если женщину мучает токсикоз), благодаря лимонной кислоте и сахару в составе.
Алфавит
Особенность препарата в том, что один блистер содержит пилюли 3-х цветов. Каждая из них предназначается для употребления в отведенное для этого время: утром, днем и вечером.
В составе таблеток – определённый перечень биологически активных элементов и витаминов, которые усваиваются лучше всего в конкретное время суток.
Витрум
Препарат, предназначенный для беременных, разработан фармацевтами США и существует в 2-х формах: Пренатал и Форте. Они отличаются разным составом, а также процентным содержанием компонентов.
Обе версии богаты всеми необходимыми для организма будущей матери витаминами, а также макро- и микроэлементами. Однако, Витрум Форте имеет более обширный набор полезных веществ в составе: так, помимо, кальция, железа, цинка, препарат содержит также молибден, селен, хром, пантотенат кальция, биотин, йод, бета-каротин, оксид меди, марганец.
Витрум Пренатал показан как профилактическое средство в период беременности, а предназначение Форте – решать совершенно определенные проблемы, характерные для физиологического состояния женщины, ожидающей ребенка.
Фемибион
Это комплекс, который богат витамином В9 и основными минеральными веществами. Входит в состав средства и дополнительный элемент – метафолин, являющийся активной формой витамина В9 и усваивающийся лучше, чем фолиевая кислота в привычной форме. В частности, препарат назначают тем пациенткам, чей организм не способен всасывать В9 полноценно.
Препарат выпускают в 2-х формах: с маркировкой «1» – его следует принимать, планируя зачатие, и в первые 3 месяца гестации; и с маркировкой «2» – прием показан с 4-го месяца беременности.
Прегнакеа
В состав препарата включен обычный набор витаминов и минералов, однако, в Прегнакеа отсутствует кальций, поэтому если дефицит именно этого макроэлемента женский организм испытывает более всего, то лекарственное средство не подойдет.
А в остальном, одной капсулы препарата в сутки достаточно, чтобы повысить иммунитет беременной, ее физическую активность, а также урегулировать метаболические процессы. Кроме того, Прегнакеа – достойное средство для предупреждения пороков плодного развития.
Только доктор может подобрать подходящие витамины
Матерна
Особенностью данного препарата (таблетки в оболочке) является оптимальный подбор комбинации и концентрации необходимых витаминов (В9, В5, В12, В2, В1, В6, С, Е, Д) в комплексе с биологически важными активными элементами (йодом, хромом, селеном, железом, марганцем, цинком, кальцием – последний особенно ценен, ибо недостаток его остро ощутим в последние месяцы беременности).
Дозу и режим приема препарата определяет врач.
Элевит
Поливитаминный комплекс в виде таблеток серовато-желтого цвета включает: 12 витаминов (А, Е, D3, С, группы В, РР), 7 минералов (марганец, магний, фосфор, железо, кальций, цинк, медь).
Каждое вещество в составе тщательно дозировано в соответствии с потребностями организма будущей матери и растущего плода.
Элевит назначают для профилактики гиповитаминоза при неполноценном питании женщины, и в связи с индивидуальными показаниями.
Мульти-табс Перинатал
Богатый витаминами и минералами состав комплекса (в частности, Мульти – табс является оптимальным средоточием фолиевой кислоты и йода) обеспечивает материнский организм всем необходимым для гармоничного формирования плода, легкого вынашивания, служит профилактикой мертворождения, сосудистых нарушений эмбриона, а также способствует хорошему самочувствию и отличному настроению женщины.
Таблетки употребляют без разжёвывания и запивают большим количеством воды для лучшего усваивания. Делается это единожды в день.
Иные витаминные комплексы
На вышеперечисленных поливитаминных комплексах список не заканчивается. Состав таких препаратов во многом одинаков, но каждая ожидающая малыша женщина вольна сама выбрать себе то средство, что не будет вызывать аллергических реакций и, конечно, приемлемо по финансовым возможностям семьи.
В частности, аптеки предлагают также и следующее:
- Амвей;
- Магнелис;
- Ортомол;
- Прегнавит;
- Эмфетал;
- Fertilovit;
- Pregnazon.
Каким преимуществом обладают витамины в таблетках? С ними возможен точный контроль и регулирование дозы полезных компонентов. Ведь включая в рацион пищу с такими веществами в составе, сделать это нелегко.
Следует отметить, что все железосодержащие препараты могут окрашивать кал и мочу беременной в тёмный цвет – это не должно тревожить женщину.
Самые лучшие витамины для беременных, отзывы
Если вы в силу каких-то причин не имеете возможности сбалансированно и правильно питаться – из-за нехватки ли времени на частое приготовление пищи, напряженного режима работы, либо дефицита средств – прием витаминов решит проблему насыщения организма, и, следовательно – будущего ребенка. А для определения самых лучших витаминов для беременных – в помощь отзывы женщин, принимавших лекарства в период гестации.
Вы можете выделить для себя как преимущества, так и недостатки представленных витаминных комплексов, а затем выбрать наиболее подходящий вариант.
Правильное питание поможет обеспечить женщину витаминами, но не в полной мере
«Алфавит»
Достоинства:
- учтено взаимодействие микроэлементов, содержащихся в препарате;
- поскольку таблетки разноцветны, в случае аллергии можно перестать употреблять пилюли определенного цвета;
- содержит самое большое количество йода по сравнению с иными препаратами подобной направленности, поэтому дополнительно этот минерал принимать не придется.
Минусы: недостаточное содержание витамина В9, поэтому придется обязательно обеспечивать дополнительный его прием как минимум до 3-х месяцев беременности.
«ВитрумПренатал»
Преимущества:
- высокое содержание железа, прием которого служит профилактикой анемии и помогает лечить ее на начальных этапах развития;
- оптимальное количество витамина В9.
Недостаток: отсутствие йода, хотя данный минус компенсируется препаратом «ВитрумПренатал форте».
«Матерна»
Достоинства: оптимальное количество йода и витамина В9.
Недостаток (и он весьма существенен): высокая насыщенность витаминами А и группы В, что нередко приводит к аллергическим реакциям.
«Прегнавит»
Достоинства: обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами в период беременности.
Недостаток: также отсутствует йод, поэтому требуется дополнительный прием препаратов, содержащих данный минерал.
Йод крайне важен для беременной женщины
«ЭлевитПренатал»
Преимущества:
- богат магнием (это лучшая профилактика возможного выкидыша);
- улучшает кровообращение.
Недостатков по отзывам не выявлено.
«Фемибион»
Преимущества: считается лучшим на сегодняшний день препаратом, содержащим все важные в период беременности элементы. Поэтому отсутствует необходимость в дополнительном приеме соответствующих препаратов.
Недостаток: главным образом это касается не особенностей состава препарата, а высокой его стоимости.
Взвесив и сопоставив все за и против, все же не стоит забывать, что у любого поливитаминного комплекса (и это не зависит от его качества) есть свои противопоказания. Поэтому выбирать самые хорошие витамины для беременных, как и определять методы их применения, должен исключительно врач, наблюдающий женщину в период ожидания малыша.
Витамины, которые выделяются беременным бесплатно
В настоящее время в России законом предусматривается бесплатное обеспечение беременных женщин витаминами. Это осуществляется на основании соответствующих законов и нормативных актов.
В них, в частности, указано, что женщины, ожидающие ребенка, имеют возможность получать бесплатно витамины, препараты кальция и железа (все они включены в специальный перечень) на сумму не выше 30% стоимости родового сертификата.
Получить бесплатные витамины нетрудно: для этого гинеколог должен выписать женщине специальный рецепт, а использовать его необходимо в течение 10 дней в государственной аптеке того района, где располагается женская консультация.
Вы можете получить у гинеколога рецепт на бесплатные витамины для беременных
Единственным аспектом, который несколько ограничивает выдачу бесплатных витаминов беременным женщинам, является следующее. Процедура выдачи таких препаратов осуществляется территориальными медицинскими объединениями.
Каждое из них, к сожалению, финансируется по-разному (это зависит от количества прикрепленных к нему людей), соответственно и ситуация с выдачей бесплатных витаминных препаратов беременным также может быть различной.
В одних женских консультациях выдача производится всем беременным женщинам в количестве, необходимом им. А в иных, – где отсутствует достаточное финансирование, витамины выдают бесплатно лишь отдельным категориям женщин, ожидающих малыша: многодетным, безработным и т.д.
В настоящее время возможна бесплатная выдача таких витаминов и иных препаратов:
- Альфа-токоферола ацетат капсулы;
- Бевиплекс драже;
- Био-Макс таблетки;
- Витамин Е и Витамин Е Зентива;
- Витрум витамин E;
- Витаспектрум таблетки;
- Витатресс таблетки;
- Витрум таблетки;
- ВитрумПренатал, ВитрумПренатал форте и Витрум Суперстресс таблетки;
- Доппельгерц витамин Е;
- Гексавит драже;
- Гендевит драже;
- Глутамевит таблетки;
- Зитрум витамин Е;
- Йодбаланс;
- Йодомарин;
- Калия йодид;
- Компливит, Компливит Мама, Компливит Актив таблетки;
- Мальтофер раствор и таблетки для приема внутрь;
- Мегадин и МегадинПронатал таблетки;
- Микройодид;
- Мультимакс таблетки;
- Мульти-Табс Актив, Мульти-ТабсИнтенсив, Мульти-Табс Классик и Мульти-Табс;
- Перинатал таблетки;
- Поливитамин драже;
- Ревит и Ревит-УВИ драже;
- Селмевит таблетки;
- Супрадин таблетки;
- Теравит, ТеравитАнтистресс, ТеравитПрегна таблетки;
- Токоферокапс;
- Токоферола ацетат 5%, 10% и 30% раствор;
- Три-Ви Плюс таблетки;
- Ундевит и Ундевит-УВИ драже;
- Фенюльс Комплекс;
- Ферретаб комплекс;
- Ферровит и Ферровит форте таблетки;
- Фолиевая кислота, таблетки;
- ЭлевитПренатал таблетки.
Нередко женщины в положении решают принимать так называемый рыбий жир, но его прием должен быть согласован с доктором
Почему важно выбирать витаминные препараты с доктором
Не стоит забывать, что любой поливитаминный комплекс не может быть безобидным препаратом, и без консультации с врачом будущая мама не должна ничего назначать себе самостоятельно. Поскольку и избыток веществ, и дефицит их чреват тяжёлыми последствиями для плода и матери.
А если витаминный препарат прописан гинекологом, следует строго придерживаться прописанной дозировки.
Стоит также помнить, что нередко прием подобных фарм препаратов влечет за собой появление аллергических реакций. В таких случаях врач пересматривает свое назначение и подбирает беременной женщине средства, которые будут хорошо переноситься ее организмом.
Вместо заключения
Предназначение поливитаминов, которые можно свободно приобрести в аптеках, исключительно – профилактика. Т. е. они не могут использоваться, как способ лечения заболеваний, что развиваются от дефицита витаминов и полезных веществ. При согласно врачебным рекомендациям, передозировку они не вызывают.
Не стоит забывать и следующее: как и всякий препарат с множеством активных компонентов в составе, поливитамины способны вызывать аллергические реакции.
Следует отметить еще один важный нюанс: в период беременности не рекомендован прием сразу нескольких препаратов, содержащих комплекс витаминов и биологически активных веществ.
Редко когда рацион беременной женщины сбалансирован достаточным образом, поэтому прием витаминов обязателен
Что касается того, стоит ли вообще принимать витаминные комплексы на сроке до 3-х месяцев беременности либо достаточно ограничиться приемом препаратов, содержащих конкретные витамины, то тут мнения специалистов разделяются.
Так, гинекологи-акушеры, отрицательно относящиеся к тому, чтобы эмбрион подвергался дополнительному воздействию химических препаратов, советуют отказаться от приема поливитаминов.
Другие же врачи, напротив, являются сторонниками ранней витаминопрофилактики, ссылаясь на то, что учеными не доказано вредное воздействие данных препаратов на развитие эмбриона.
Поэтому итоговое решение все равно должно оставаться за будущей матерью.
«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»
«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.
Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».
Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.
В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.
Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»
Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.
Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.
В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.
У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.
Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки
Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.
Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»
В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.
К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.
Уступка № 3: «Надо добавить железо»
Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.
Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»
К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.
К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.
Уступка № 5: «А как же без магния?»
С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.
Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»
- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?
Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).
Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.
Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»
Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.
Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.
Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?
Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?
С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?
«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.
Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».
Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Витамины – это биологически активные соединения, которые отличаются разнообразным строением. Они являются коферментами биохимических реакций, происходящих в организме. Во время беременности потребность в витаминах возрастает за счет роста и развития плода и усиления нагрузки на многие системы матери. Но нужно ли пить витамины во время беременности, до настоящего времени остается спорным.
Полезные свойства
Исследования показывают, что большая часть женщин беременеют на фоне дефицита многих витаминов и микроэлементов. Этот дефицит приходится восполнять в период гестации. В это время значительно увеличивается потребность в группе В, С, фолиевой кислоте. Одновременно возрастает необходимость в микроэлементах.
Нехватка может не ощущаться, но она скажется на формирующемся ребенке. Доказано, что недостаток фолиевой кислоты на ранних сроках приводит к развитию дефектов нервной трубки. Поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют включать в план прегравидарной подготовки витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также токоферол. Он улучшает созревание яйцеклетки и способствует оплодотворению.
Будущая мама должна подготовить организм к беременности, создать запасы биологически активных веществ. Это улучшит работу различных ферментных систем, метаболизм. С достаточным количеством витаминов В₆, В₁₂ связан уровень гемоглобина. При недостатке развивается апластическая анемия, которая утяжелит течение беременности.
1 триместр
Врачи рекомендуют вести прием витаминов по триместрам беременности. 1 триместр связан с закладкой всех органов, началом формирования нервной системы. От того, насколько правильно протекает этот процесс, зависит дальнейшая жизнеспособность плода и сохранение беременности.
Нужно помнить, что только от содержания витаминов в рационе развитие эмбриона не зависит, а при наличии генетических аномалий или хромосомных перестроек с помощью увеличения в рационе активных веществ ситуацию исправить нельзя.
Витамины назначает гинеколог в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей, с учетом факторов риска. Основными препаратами в начальном сроке являются:
- фолиевая кислота – В₉;
- токоферола ацетат – Е;
- ретинол – А;
Обязательно ли пить витамины в 1 триместре беременности, если женщина полноценно питается? Потребность в них во время вынашивания ребенка возрастает в несколько раз, поэтому покрыть ее только пищей невозможно.
Фолиевая кислота
Содержится в любых овощах с естественным зеленым цветом в спелом виде, а также листовой зелени (петрушка, шпинат, укроп). Ее обнаружили даже в продуктах животного происхождения, поэтому в настоящее время говорят о повсеместном присутствии фолатов. Но особенностью его является склонность к быстрому распаду. Если салат или капуста только сорваны с грядки, то можно говорить о хорошей насыщенности полезными веществами. Но в овощах, которые хранятся в холодильнике или при комнатной температуре распад фолатов ускоряется, уже через несколько часов их содержание меньше на половину. При нагревании до 60 градусов уже через несколько минут остаются только следы фолиевой кислоты.
Фолацин необходим для деления всех клеток организма, как у будущей матери, так и у формирующегося плода. Он участвует в процесс репликации (удвоения) ДНК, которое происходит во время деления клеток. Больше всего от нехватки фолатов страдает красный костный мозг, как наиболее активно делящаяся структура. Для женщины это проявляется развитием мегалобластной анемии.
Но состояние выраженного дефицита и тяжелых последствий недостатка В₉ наблюдаются редко. Нормальная микрофлора кишечника участвует в синтезе этого вещества, а также нескольких других. При дисбактериозе, когда нарушается содержание полезных бактерий в кишечнике, может снизиться количество фолатов в организме, что в совокупности с недостаточным поступлением из пищи приведет к развитию анемии. Вылечить ее только препаратами железа невозможно.
Доза фолиевой кислоты для тех, кто планирует беременность, составляет 400-800 мкг. Но врачи рекомендуют придерживаться максимальной дозировки: это позволит насытить организм до зачатия. При успешном зачатии дозировку не снижают. Тем, у кого в прошлые беременности не было детей с патологией нервной трубки, спонтанных выкидышей в ранних сроках, допускается принимать по 800-1000 мкг в сутки. Для женщин с перечисленными патологиями в анамнезе дозу увеличивают в несколько раз.
Подробнее о том, зачем нужно пить фолиевую кислоту при планировании беременности, а также о назначаемых препаратах и варианты их приема, можно прочитать .
Беременные с диагностированной эпилепсией, которые вынуждены принимать антиконвульсанты, должны принимать увеличенную дозу фолатов. Карбамазепин и вальпроевая кислота существенно снижают количество В₉ в организме.
Фолиевая кислота безопасна. Она водорастворима, при излишках в организме легко выводится почками. О признаках передозировки не сообщалось.
Токоферол
Вторым по значимости для беременных является токоферол (Е). Это жирорастворимое соединение, название которого переводится как «несущий потомство». Его функция в организме заключается в:
- защите клеточных мембран от повреждающего действия кислорода;
- сохранении в неокисленном виде витаминов А и С;
- включении селена в состав коферментов;
- иммунной защите;
- уменьшении потребности клеток в кислороде и защите от гипоксии;
- синтезе белков и регенерации тканей;
- стимуляции выработки гормонов.
Недостаток токоферола отражается на внешнем виде и состоянии кожи, ногтей и волос. Они становятся тусклыми, безжизненными, волосы секутся, а ногти легко ломаются. Поэтому при сухости кожи необходимо в рацион дополнительно включать токоферол.
В гестационный период необходимо дополнительное количество токоферола. Он оказывает следующее действие:
- улучшает гормональный фон;
- способствует созреванию яйцеклетки;
- снижает риск ;
- увеличивает шанс зачатия;
- устраняет симптомы ;
- способствует формированию плаценты;
- уменьшает риск .
Дозировка витамина Е в капсулах составляет 100-200 мг в сутки. Его рекомендуют начинать принимать на этапе планирования за 2 месяца до зачатия двоим супругам. Женщина продолжает пить токоферол после подтверждения беременности в течение 2-3 месяцев.
Токоферол (витамин Е) — второй (после фолиевой кислоты) по значимости для беременных витамин
Токоферола ацетат жирорастворимое вещество. Поэтому существует опасность его кумуляции. Но токсическое действие проявляется при превышении суточной нормы в 10-20 раз. Может быть накопительный эффект при длительном превышении дозировки. Тогда лекарство отменяют и назначают Викасол для уменьшения риска кровотечения.
Ретинол
Витамин А (ретинол) участвует во многих метаболических процессах:
- синтез ферментов;
- образование мышечной ткани;
- синтез половых гормонов;
- поддержание иммунитета за счет метаболизма интерферонов, лизоцима, иммуноглобулина А;
- активация рецепторов к кальцитриолу (витамин Д₃);
- выработка родопсина сетчатки для сумеречного зрения.
Опыты показали, что максимально полное исключение ретинола из рациона животных обоих полов приводит к развитию бесплодия. Также он нужен для нормального развития будущего ребенка. Но потребность в витамине А у женщин до беременности и во время нее не сильно отличается. В 1 триместре достаточное его количество поступает с пищей. Большие дозы ретиноидов токсичны для плода и могут вызвать развитие пороков сердца, нервной системы. Только ко второй половине гестации и моменту лактации потребность возрастает.
2 триместр
После формирования всех органов плода и плаценты меняется потребность в активных веществах. 2 триместр – это время активного роста ребенка, развития скелета. Поэтому повышается потребность в кальции и веществах, участвующих в его метаболизме.
После 20 недель рекомендуется дополнительно принимать ретинол. Он отвечает за активацию рецепторов к кальциферолу, поэтому недостаток первого скажется на его действии. Врачи назначают по 1-2 драже ретинола, что соответствует 3300-6600 МЕ.
Нехватка витамина Д во время беременности проявляется нарушением усвоения кальция. Если этого микроэлемента поступает недостаточно с пищей, то организм начинает его изымать из собственных структур, чтобы обеспечить растущий плод. Поэтому у беременной могут наблюдаться:
- ломота в костях;
- боль в суставах;
- мышечные судороги.
Дефицит кальция скажется и после беременности. У некоторых еще в период вынашивания начинают активно портиться и крошиться зубы, появляется кариес. Также страдают от недостатка кальция волосы, ногти.
Следует помнить, что кальций является компонентом свертывающей системы крови, без него невозможно полноценное образование сгустка. Поэтому недостаток может привести к увеличению кровоточивости, что особенно опасно во время гестации.
У ребенка при внутриутробном недостатке Д₃ может быть предрасположенность к развитию рахита.
Но не все беременные имеют явные признаки дефицита кальциферолов. Они успешно синтезируются в коже при действии ультрафиолета. В некоторых случаях этого процесс может нарушаться:
- у темнокожих, которые долгое время проживали в экваториальных зонах, но теперь живут в умеренном климате;
- при строгой вегетарианской диете;
- у редко бывающих на солнце или из регионов, расположенных за полярным кругом.
Правила приема витамина Д для беременных – достаточно 400-600 МЕ, или 10-15 мкг, чтобы покрыть суточную потребность.
3 триместр
К окончанию гестации сохраняется повышенная потребность в А, Е, Д. Также в 3 триместре рекомендована аскорбиновая кислота. Она входит в комплекс антиоксидантов, которые защищают клетки от действия различных эндогенных окислителей. Витамин С обладает следующим действием:
- укрепляет стенки сосудов, уменьшает их ломкость;
- снижает кровоточивость;
- укрепляет иммунитет;
- способствует всасыванию железа.
Для беременных, которым приходится вынашивать ребенка в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями, не лишним будет включение аскорбиновой кислоты в рацион. Полностью покрыть расходы организма за счет продуктов питания не возможно. Аскорбиновая кислота, как и фолаты, не выдерживает действия воздуха и нагревания, она начинает распадаться при температуре выше 60 градусов, а после кипячения полностью отсутствует.
Железодефицитная анемия может быть обусловлена нарушением поступления феррума в организм. Его всасывание ускоряется при одновременном приеме аскорбиновой кислоты и угнетается при наличии кальция. Поэтому в составе некоторых комплексных витаминных препаратов эти вещества объединены в зависимости от конкуренции за всасывание.
Для беременных вне зависимости от триместра важен витамин В₁₂ (цианокоболамин). Для организма он полезен следующими свойствами:
- участие в синтезе ДНК и РНК клеток;
- метаболизм жирных кислот;
- синтез белков;
- образование эритроцитов;
- синтез мелатонина и регуляция циклов сна;
- поддержание здоровья репродуктивной системы.
У беременных недостаток цианокоболамина приводит к развитию , которая не поддается лечению препаратами железа, проблемам со сном, нервозности, нарушениям памяти. Повышается потребность в следующих случаях:
- вегетарианская диета;
- сахарный диабет;
- употребление алкоголя;
- возраст будущей мамы старше 45 лет.
Потребность во время гестации и кормления грудью одинаковая и составляет 3,5 мг в сутки.
Витамин В₆ также часто назначают беременным, но в комплексе с магнием. Эти вещества усиливают действие друг друга. Их начинают применять во 2-3 триместре для профилактики патологии плаценты, а также при угрозе магний в комбинации с В₆ снижает тонус матки и помогают продлить вынашивание.
Способы восполнения дефицита
Какие витамины лучше принимать во время беременности решает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности женщины. Если у будущей мамы отсутствую осложнения, у нее выявлен минимальный риск или его отсутствие в развитии патологий плода, то необходимы профилактические дозы препаратов. В случае обнаружения отклонений, тяжелого состояния плода, риска преждевременных родов и различных заболеваний, могут потребоваться увеличенные дозы препаратов.
Схема приема витаминов во время беременности может изменяться. Следует помнить, что нельзя комбинировать В₆ и В₁₂, они усиливают аллергизирующее действие друг друга и могут привести к появлению крапивницы. А, Е, С являются взаимодополняющими, обладают антиоксидантным действием. Поэтому их часто используют в виде одного препарата.
Питание
Большинство врачей настаивают на необходимости витаминных комплексов, несмотря на сбалансированное питание. Объяснение этому следующее:
- Количество полезных веществ в пище не может перекрыть суточную потребность даже небеременной женщины. Имеет значение не только содержание активных веществ, но и их всасывание, которое может быть ограниченным из-за особенностей метаболизма или некоторых заболеваний.
- В зимнее время в овощах и фруктах количество полезных компонентов на минимальном уровне: фолаты и аскорбиновая кислота к этому моменту уже успели окислиться.
- Обработка продуктов перед употреблением приводит к существенной потере их полезных свойств.
Также существуют состояния, которые уменьшают поступление питательных веществ из пищи или ускоряют их метаболизм:
- гастрит;
- дуоденит;
- сахарный диабет;
- острые или хронические инфекции;
- патологии печени;
- колит.
Использование витаминных комплексов не отменяет правильного питания. В еде содержатся необходимые пептиды, жирные кислоты, углеводы, без которых невозможна жизнь и развитие, а также балластные вещества, необходимые для нормального пищеварения.
Медикаментозные препараты
С помощью аптечных препаратов можно достичь необходимой концентрации витаминов в рационе и перекрыть суточную потребность. Некоторые сомневаются в необходимости и эффективности синтетических препаратов, но данные различных исследований говорят, что без них обеспечить беременную женщину необходимыми веществами невозможно.
В аптеках представлено много различных торговых марок, некоторые из них рассчитаны и на период кормления. Они отличаются друг от друга составом и дозировкой.
Элевит
Одним из популярных комплексов для беременных является «Элевит». Его особенностью является достаточное количество фолиевой кислоты: женщине не нужно принимать ее в виде отдельного препарата. Также «Элевит» будет полезен при или преждевременных родов, в него включено увеличенное количество магния. Полезным свойством является и высокое содержание железа, которое приравнивается к профилактической дозировке. Но в составе комплекса отсутствует йод, который необходим для формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Поэтому тем, кому врач назначил «Элевит», придется принимать йод дополнительно с 22 недели.
Алфавит
Отдельно можно выделить витамины «Алфавит». Их особенностью является разделение активных веществ на разные приемы. Например, железо подкрепляется действием аскорбиновой кислоты, магний – В₆, кальций – Д₃, В₆ и В₁₂ не принимаются в одной таблетке, что уменьшает риск развития аллергии. Удобство заключается в том, что при непереносимости определенного вещества в составе таблетки от ее приема можно отказаться. Но принимать «Алфавит» рекомендуется практически здоровым женщинам, без осложнений беременности или акушерско-гинекологического анамнеза. Дозировки в нем находятся в минимальных для беременных значениях.
Витрум Пренатал Форте
В составе препарата имеются все необходимые микроэлементы и витамины, не исключение и йод. Его содержание приближено к суточной потребности и дополнительный прием не потребуется. Количество фолиевой кислоты оптимально для раннего срока гестации, а ретинол содержится в нетоксичной для плода дозе. Дозировка токоферола повышена. Такая комбинация полезных веществ позволяет рекомендовать этот препарат в качестве прегравидарной подготовки.
Прегнавит
В комплексе в достаточном количестве присутствуют все необходимые вещества, но из микроэлементов содержатся только кальций и небольшое количество железа. С одной стороны, это можно считать недостатком, но с другой, при необходимости введения в рацион железа, добавления йода, магния, не потребуется коррекция дозировки с учетом принимаемых препаратов.
Матерна
Содержит полный перечень необходимых веществ, достаточное количество йода. Этот препарат можно применять только после консультации врача. В нем увеличено содержание ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты. Это антиоксидантный комплекс, который будет полезен для женщин с различными хроническими заболеваниями. Но одновременно увеличивается риск аллергической реакции.
Здоровый образ жизни во время беременности оказывает существенное влияние и на развитие ребенка в утробе, и на его будущее. Важно хорошо отдыхать, ограничивать себя в физической нагрузке и, конечно же, следить за питанием. Именно из еды женщина с ребенком получают важные для жизнедеятельности микроэлементы. Но иногда их просто не хватает, поэтому врачи назначают поливитамины для беременных. Какие лучше, однозначно сказать нельзя потому, что при выборе нужно исходить из индивидуальных особенностей организма. Обязательно нужно проконсультироваться с семейным врачом, чтобы подобрать подходящий вариант именно для себя.
Обязательно ли беременным принимать поливитамины?
Важно знать, что любые витамины, которые предназначены для беременных женщин, содержат в своем составе синтетические вещества, которые восполняют их недостаток в организме. Но далеко не всегда есть потребность в приобретении таких препаратов.
Кому нужно пить поливитамины:
- Беременным женщинам, которые постоянно на работе и неполноценно питаются.
- Тем, кто ранее имел заболевания, связанные именно с недостатком в организме жизненно важных витаминов.
- Женщинам, у которых ранее быть выкидыш или ребенок родился с аномалиями в развитии.
- Беременным женщинам, которые старше 30 лет.
Как видите, далеко не всем беременным нужно в обязательном порядке принимать поливитамины. Они дают большую нагрузку на почки и печень, а это тоже плохо для внутриутробного развития ребенка. Старайтесь правильно питаться, употреблять фрукты и овощи, тогда и необходимости в других микроэлементах не возникнет. Не стоит выбирать те поливитамины для беременных, отзывы о которых дали вам ваши знакомые. Для каждой женщины подбирается индивидуальный комплекс, что может сделать только лечащий врач.
Когда нужно начинать принимать поливитамины?
Поливитамины для беременных в своем составе содержат гораздо больше веществ, чем обычные витаминные комплексы. Их необходимо принимать только в том случае, если организму это действительно нужно. Начинать прием добавок на этапе планирования беременности будет нецелесообразно. Если вы хотите подготовить себя к зачатию ребенка, то лучшим вариантом будет пить простые витамины, они не сильно перегружают организм.
Когда же начинать принимать поливитамины для беременных? 2 триместр - это оптимальное время. В этот период сводится к минимуму угроза выкидыша, плод начинает расти и развиваться, женщине может не хватать питательных веществ в организме. Однако при выборе препарата нужно учитывать индивидуальные особенности, поэтому лучше доверить его врачу, который наблюдает за беременностью.
Не спрашивайте у знакомых, какие они принимали поливитамины, какие лучше. Отзывы для беременных о препаратах очень часто играют важную роль, но помните: каждый организм особенный, и если подруге не хватало йода, то у вас может быть нехватка витамина Е. Нужно выбирать состав препарата под себя.
На что обращать внимание при выборе поливитаминов?
Перед тем как приобрести тот или иной препарат, обязательно хорошо изучите его состав. Лучше возьмите в руки несколько флакончиков и сравните процентное содержание микроэлементов в каждом из них. Выбрать лучшие поливитамины для беременных практически невозможно потому, что в одних может наблюдаться недостаток йода, в других - кальция, в третьих - слишком много витамина А. Именно по этой причине важно прислушиваться к мнению своего врача, чтобы он объяснил преимущества и недостатки каждого препарата.
Практически все комплексы витаминов не могут похвастаться огромным количеством кальция в своем составе. Это совершенно нормально, ведь данный элемент мы получаем из пищи. Избыток кальция гораздо опаснее, чем его недостаток. Если уж случилось так, что в период вынашивания ребенка у вас диагностировали недостаток в крови этого элемента, то исправить положение можно, принимая его отдельно.
Такую же ситуацию можно наблюдать и с йодом. Но его недостаток тоже не проблема компенсировать, употребляя в пищу такие продукты, как морская капуста или креветки.
Правильно выбрать поливитамины сможет помочь только ваш акушер-гинеколог. Учитывать нужно как ваши индивидуальные особенности, так и триместр, время года и прочие факторы.
Поливитамины для беременных: 1 триместр
На ранних сроках вынашивания ребенка поливитамины не противопоказаны, но лучше в это время ограничиться правильным питанием и приемом отдельных препаратов, если в вашем организме не хватает каких-то конкретных веществ.
Начнем с витамина Е. Лучше всего получать его из пищи. Содержится данный микроэлемент в большом количестве в растительных маслах, мясе, горохе, шпинате. Принимать витамин дополнительно в препарате нежелательно потому, что его избыток может отрицательно сказаться на здоровье будущей матери и ее ребенка.
В первый триместр беременности особое внимание нужно уделить фолиевой кислоте, но принимать ее нужно не в комплексе, а отдельно. Именно витамин В9 способствует правильному формированию плаценты, защищает от выкидыша и нормализует гемоглобин. При его недостатке возможно проявление анемии, что не лучшим образом сказывается на плоде. Дозировку фолиевой кислоты назначает семейный врач.
Дополнительно витамин В9 можно получить из таких продуктов, как морковь, шпинат, персики, сельдерей.
Второй триместр беременности
Поливитамины для беременных 2 триместр должны содержать в своем составе:
- Кальций.
- Железо.
Йод очень важен для формирования правильного скелета ребенка, его недостаток может привести к нарушению обмена веществ у женщины и, как следствие, к набору лишнего веса. А с лишним весом гораздо тяжелее подготовиться к родам.
Кальций способствует правильному развитию и формированию почек, эндокринной системы. Найти его в большом количестве можно в молочных продуктах. Как известно, кальций усваивается организмом не самым лучшим образом, именно по этой причине будущим мамам рекомендуется употреблять его в комплексе с другими витаминами.
Железо - важный микроэлемент для профилактики анемии. Участвует в синтезе белка и образовании мышечной ткани. Железо можно найти в таких продуктах, как мясо (особенно свинина и говядина) растительная пища.
Поливитамины для беременных (2 триместр) нужно принимать в комплексе потому, что в это время начинают формироваться органы плода. Очень важно, чтобы для этого в организме хватало необходимых веществ.
Третий триместр беременности
Поливитамины для беременных (3 триместр) должны содержать следующие компоненты:
- Витамин А.
- Железо.
- Витамин С.
- Витамин D.
Принимать витамин С в третьем триместре очень важно потому, что он оказывает сильное воздействие на иммунную систему. Но с дозировкой нужно быть осторожным, потому что при переизбытке в крови женщины плацента начинает воспринимать его как враждебный элемент и отфильтровывать. Поэтому чем больше его потребляет будущая мама, тем меньше достается ребенку. Именно по этой причине в данный период вынашивания ребенка нужно принимать комплекс поливитаминов. Там содержится оптимальное количество всех микроэлементов.
Как известно, витамин С содержится в цитрусовых, которые не рекомендуется есть в больших количествах, они провоцируют развитие аллергии. И если на себе вы этого не ощутили, то эффект может сказаться на ребенке.
Витамин D важен для ребенка потому, что в третьем триместре активно развиваются кости. В пище он содержится в маленьких количествах, поэтому и рекомендуется принимать комплекс поливитаминов.
Комплекс витаминов «Элевит»
Данный комплекс является одним из самых популярных среди будущих мам. В своем составе он содержит большое количество магния, именно по этой причине врачи рекомендуют употреблять его тем женщинам, у которых имеется угроза выкидыша. Магний оказывает положительное воздействие на матку, расслабляет ее, улучшает кровоток. Также в данном комплексе содержится достаточное количество фолиевой кислоты, которая очень важна для будущих мам.
Однако следует учесть, что если ранее у вас был диагностирован недостаток йода, то нужно выбрать поливитамины с йодом для беременных потому, что в составе «Элевита» данного элемента нет.
Комплекс витаминов «Матерна»
Принимать данный комплекс можно только по рекомендации врача. Дело в том, что в его составе содержится слишком много витамина А и В. Это сильные аллергены, которые при излишнем количестве могут оказать пагубное влияние не только на здоровье женщины, но и на плод.
Зато комплекс «Матерна» может похвастаться идеальной дозой фолиевой кислоты и йода. Именно по этой причины мнения по поводу данного препарата разделились. Ни в коем случае не принимайте решение о его приеме самостоятельно, только после консультации с акушером-гинекологом!
Комплекс витаминов «Витрум Пренатал»
Данный препарат считается самым оптимальным по своему качеству и стоимости. В составе есть йод, что дает ему явное преимущество перед другими комплексами. Также есть железо, употребление которого будущим мамам необходимо для профилактики и коррекции анемии. Доза витамина А небольшая, но достаточная. Есть магний и фолиевая кислота в необходимом количестве для того, чтобы ограничиться приемом только данного комплекса витаминов.
Поливитамины «Витрум» для беременных - это отличный вариант для любых женщин. Препарат содержит в себе весь комплекс необходимых микроэлементов для нормального развития плода и поддержания здоровья будущей мамы.
Комплекс «АлфаВит Мамино здоровье»
Данный препарат отличается от других тем, что ежедневная доза требуемых витаминов разделена на три таблетки. Отлично усваивается организмом, питая его необходимыми веществами для нормального развития плода.
Однако есть один минус - это небольшое содержание фолиевой кислоты, поэтому придется ее принимать дополнительно. Среди преимуществ - наличие в составе йода. Если у будущей мамы есть аллергия на витамин В или А, то просто можно не принимать ту таблетку, в составе которой они есть.
Если вы ищете подходящие для вас поливитамины для беременных, названия можно уточнить у лечащего врача. Считается, что «Алфавит Мамино здоровье» - оптимальный препарат для приема на любом сроке вынашивания ребенка.
Комплекс витаминов «Прегнакея»
Препарат появился на рынке не так давно, но уже успел завоевать большое доверие среди беременных женщин. В своем составе он содержит все необходимые микроэлементы, в том числе правильную дозу фолиевой кислоты, железа и йода. По стоимости препарат вполне доступен, поэтому многие врачи сейчас рекомендуют к приему именно его. Однако не стоит забывать, что любые поливитамины для беременных можно принимать только после консультации с вашим акушером-гинекологом. Это необходимо для того, чтобы изучить индивидуальные особенности вашего организма.
- Начните правильно питаться, не переедайте. Но если резко захочется чего-то вкусненького, отказывать себе в наслаждении не стоит потому, что организм начнет испытывать стресс, а это плохо. Кушать можно все, но в разумных количествах. Отказывать в себе в кусочке шоколада потому, что вы боитесь набрать лишние килограммы, просто глупо.
- Следите за состоянием своих зубов, если начнут кровоточить десны, сразу обращайтесь к врачу.
- Приучите себя каждое утро делать зарядку для беременных. Это не только улучшит ваше здоровье, но и поможет подготовиться к родам.
- Гуляйте - свежий воздух в период вынашивания ребенка очень полезен.
- При недостатке в организме витаминов начните принимать их дополнительно, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом.
- Откажитесь от вредных привычек. Курение, алкоголь и другие пристрастия скажутся на здоровье и развитии вашего ребенка.
- Отдыхайте, старайтесь высыпаться - организму это просто необходимо.
Особенности приема комплекса витаминов
Если вы решили начать принимать поливитамины для беременных, сначала убедитесь, действительно ли вам это нужно. В том случае, если вы проживаете в таком регионе, где свежие фрукты и овощи достать проблематично, дополнительная подпитка организму, конечно, необходима.
Если ваша беременность выпала на теплое время года, то большинство витаминов и микроэлементов вы можете получить и без препаратов. Для того чтобы себя обезопасить, можете несколько недель принимать комплекс, потом некоторое время отдохнуть от него. Это позволит избавить ваш организм от излишней нагрузки.
Образ жизни беременной женщины тоже играет очень важную роль. Если вы постоянно находитесь на работе, то нужно быть крайне аккуратной, потому что есть риск заражения ОРВИ. В данной ситуации поливитамины для беременных просто необходимы. Также рекомендуется принимать дополнительно витамин С.
У некоторых женщин может появиться угроза преждевременных родов на третьем триместре беременности. Чтобы этого избежать, кроме комплекса поливитаминов употребляйте дополнительно магний. По поводу дозировки обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
Вынашивание ребенка - это огромная ответственность. Если принять неправильное решение, то это может оказать пагубное влияние на ваше состояние или здоровье будущего ребенка. Стоит ли принимать поливитамины для беременных, какие лучше именно для вас - все эти вопросы обсуждаются с акушером-гинекологом. Помните, что витамины - это не панацея, и принимать их комплексно нужно только в том случае, если вам это действительно необходимо.
Вынашивание ребенка – это не только радость и волнение для каждой женщины, ее тело испытывает большую нагрузку в этот период. Будущей маме приходится снабжать необходимыми питательными веществами не только свой организм, но и организм ребенка. Поэтому в эти необходимы дополнительные витамины и минералы. Часто врачи предлагаю женщине несколько витаминных комплексов на выбор. Выбрать правильный препарат, исходя из его действия и стоимости, надеюсь Вам поможет данная статья. Ниже приведены самые популярные и эффективные комплексы поливитаминов для будущих мам.
Прежде чем описывать отдельные препараты необходимо разобраться чем отличаются от обычных витаминных комплексов. Первое отличие — это тщательно разработанный учеными состав, уже давно известно сколько и каких питательных веществ может не хватать организму беременной женщины и будущему ребенку.
Один из самых важных микроэлементов – это кальций , который поддерживает нормальное состояние костей будущей мамы и отвечает за формирование скелета малыша, поэтому в витаминах для беременных кальция содержится намного больше, также в них в 2 раза больше фолиевой кислоты и . Другие полезные вещества производители добавляют в соответствии с исследованиями ученых каждой конкретной страны.
Не секрет, что в рационе людей в разных странах мира преобладают определенные продукты, в результате каких-то питательных веществ может быть избыток, каких-то недостаток. Поэтому Российским женщинам не стоит сразу отметать препараты отечественного производства, именно в них лучше учтены особенности нашего с вами питания.
Лучшие витамины для беременных
Конечно, в целом состав различных витаминно-минеральных комплексов отличается не сильно, потому, что производители в таком ответственном деле руководствуются не своими предпочтениями, а общими потребностями мамы и малыша. Основное отличие витаминов для беременных
– это цена и наличие или отсутствие спорных компонентов.
Некоторые производители не добавляют кальций, некоторые йод, хотя врачи чаще склоняются к тому, что с эти вещества необходимы и матери, и будущему ребенку. Но не обязательно компенсировать отсутствие йода и кальция химическими витаминами, достаточно чуть подкорректировать питание – ввести дополнительно рыбу, морскую капусту, яблоки, творог и другие продукты, богатые этими веществами. Правда в последнее время ученые стали утверждать, что кальций плохо усваивается из продуктов и беременным его лучше всего принимать дополнительно, желательно в сочетании с витамином D3.
Поэтому витамины для беременных какой фирмы выбрать решает сама будущая мама совместно с лечащим врачом. Ниже приведу рейтинг лучших витаминов для беременных, составленный на основе рекомендаций врачей и отзывов будущих мам.
Элевит Пронаталь
Самые популярные витамины для беременных, их часто выписывают гинекологи и советуют друг другу будущие мамы. Производится комплекс во Франции компанией Roche. Самый большой плюс этого препарата – это хороший баланс микро- и макроэлементов. Также в состав Элевит Пронаталь входят практически все необходимые беременным питательные вещества и витамины. Не найдется там только йода, если он будет необходим будущей маме, то придется принимать его отдельно или подобрать другой препарат. Элевит можно начать принимать при планировании беременности и закончить прием одновременно с прекращением грудного вскармливания.
Отзывы мам о препарате в основном положительные, Элевит предотвращает выпадение волос, ломкость ногтей, повышает стрессоустойчивость и делает будущую маму более активной, практически не вызывает таксикоза.
Минусами препарата являются его высокая цена, курс обойдется в 6-7 тыс. рублей и крупные шершавые таблетки, которые довольно затруднительно глотать. Еще в состав препарата входит магний, который расслабляет матку, поэтому его прием не желателен женщинам с угрозой выкидыша. Иногда Элевит взывает побочный эффект – запор, также женский организм может выдать аллергию на какой-нибудь из компонентов препарата. Темный цвет стула при приеме этих витаминов является нормой и со временем проходит.
Витрум Пренатал
Производитель этого комплекса Американская компания Unifarm Inc. Витамины выпускаются специально для беременных и кормящих мам. Содержание железа и , в Витрум Пренаталь повышенное. Увеличенная доза кальция в тандеме с витамином D3 способствует развитию прочного скелета у малыша и предотвращает разрушение костей и зубов у беременной женщины.
Данный препарат также не содержит йода, если йод всё-таки будет необходим, то можно Принимать Витрум Пренаталь Форте, помимо йода в него также входят витамины группы В, бетакоротин, магний, медь, хром и селен. И те и другие витамины разрешается принимать длительно. Поэтому Витрум Пренаталь и Витрум Пренаталь Форте можно принимать на протяжении всего периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
К недостаткам Витрума можно отнести ту же высокую стоимость витаминов и большой размер таблеток.
Витаминно-минеральный комплекс для беременных Фемибион
Витамины Австрийского производства, производитель Merck KGaA&Co. Данный производитель разделили витаминный комплекс в зависимости от срока беременности.
Фемибион I – назначают во время планирования беременности и на ранних сроках беременности
Фемибион II – назначают с 3-его месяца беременности.
Препарат интересен тем, что имеет различный состав в зависимости от того, какие питательные вещества необходимы женщинам на разных сроках беременности. Уникальность его состава в том, что фолиевая кислота добавлена в активной ее форме, метафолина, именно он усваивается организмом лучше всего. Фолиевая кислота при беременности играет очень важную роль, она отвечает за правильное формирование иммунитета и кровеносной системы будущего ребенка также нормализует функцию яичников у мамы.
Фемибион не содержит витамин А, который в больших количествах чрезвычайно опасен беременным, потому, что может привести к порокам развития плода.
Фемибион I выпускается в таблетках, а Фемибион II в таблетках и капсулах, принимать нужно ежедневно и капсулу, и таблетку, во время еды.
Фемибион хорошо переносится беременными, благодаря различиям в составе, побочные эффекты сведены к минимуму. Но всё же у некоторых женщин Фемибион может вызвать аллергию, головные боли и астенический синдром.
Данный препарат также довольно дорог, причем витамины второй фазы стоят в 2 раза дороже.
Витамины Алфавит для беременных
Витамины Алфавит «Мамино здоровье»
, выпускаются отечественной фармацевтической компанией. Комплекс предназначен для беременных и кормящих женщин. Отличие этих витаминов от предыдущих комплексов в том, что для ежедневного приема необходимо 3 таблетки, для удобства они различаются по цвету – белая, голубая и розовая. Подобное «дробление»
витаминов сделано для их лучшего усвоения и улучшения переносимости, в состав каждой таблетки входят только сочетаемые между собой витамины и микроэлементы. Также, при наличии аллергии на некоторые витамины, например, Е, эту таблетку из ежедневного приема можно исключить.
Разноцветные таблетки можно принимать в произвольном порядке, только желательно принимать во время еды.
К достоинствам препарата можно отнести его хороший состав и низкую стоимость, оптимальное сочетание витаминов В12 и В6 сводит к минимуму вероятность аллергии. Из недостатков некоторые будущие мамы отмечают не очень удобную форму 3-х кратного приема, часто женщины забывают их принять.
Компливит «Триместрум»
Недорогой отечественный комплекс препаратов, выпускается отдельно для каждого триместра беременности. Названия «Триместрум 1», «Триместрум 2», «Триместрум 3»
, говорят сами за себя. Витамины первого этапа можно принимать уже во время планирования беременности. В таблетках каждого комплекса содержится именно то количество витаминов и минералов, которое необходимо женщине на данном этапе вынашивания ребенка. Комплекс Триместрум 1 содержит много фолиевой кислоты, необходимой на этапе формирования плода, во втором и третьем триместрах такой необходимости уже нет, поэтому содержание фолиевой кислоты в Триместрум 2 и 3 в пределах суточной нормы, зато содержание других питательных веществ выше. Из-за отсутствия в составе йода, эти витамины могут принимать беременные с повышенной функцией щитовидной железы.
У данного отечественного производителя имеется еще один препарат для беременных Компливит мама, там деления по триместрам нет.
Витамины для беременных Компливит обладают несколькими важными достоинствами – хорошим качеством при доступной цене, небольшим размером таблеток, которые не вызывают трудности при приеме. Плюс суточная доза витаминов содержится всего в одной таблетке, не нужно принимать пилюли несколько раз в день.
Правда отзывы будущих мам о препарате не однозначные, некоторые отмечают повышение токсикоза, проблемы с пищеварением и аллергию.
Бюджетный препарат немецкого производства, содержит основные витамины групп А, и В, С и Д, плюс кальций и железо. Порядок приема зависит от срока беременности. Количество таблеток равно триместру беременности, в первом – одна, во втором –две, в третьем – 3. Гинеколог может изменить ежедневную дозу, в зависимости от сбалансированности питания будущей мамы. Принимают витамины во время еды, запивая достаточным количеством воды.
К неоспоримым преимуществам витаминов Прегнавит можно отнести его сбалансированный состав, низкую цену, удобный прием в виде капсул, препарат можно купить практически в любой аптеке. Витамины оказывают положительное влияние на состояние кожи, ногтей и волос.
Из минусов чаще всего упоминают отсутствие в составе Прегнавита йода и наличие красителей в оболочке, которые изредка могут привести к аллергии. Необходимость принимать строго после еды, также может вызвать неудобства.
Мульти–Табс для беременных
Для отечественно рынка Мульти-Табс производится в основном в России по Датской технологии. Это еще они , в составе комплекса есть все необходимые вещества, в том числе йод, селен и кальций. Йод стимулирует работу щитовидной железы и регулирует гормональный фон будущей мамы. В ассортименте Мульти-Табс есть еще один препарат для беременных — Мульти-Табс Перинтал, насыщенный Омега 3 кислотами, данный препарат универсален и подойдет практически любой будущей маме, но всё равно с врачом проконсультироваться необходимо.
Достоинства препарата: невысокая цена, небольшая ежедневная дозировка, для обеспечения организма будущей мамы всеми питательными веществами, достаточно одной таблетки в сутки, принимаем вместе с пищей.
Недостатки препарата — это его побочные эффекты, которые правда возникают не часто, изредка они проявляются в усилении токсикоза или аллергической реакции, иногда прием Мульти-Табс может вызвать обострение хронических заболеваний.
Витамины для беременных Solgar
Комплекс производится в США, имеет в своем составе более двадцати полезных элементов, отличается повышенным содержанием витаминов С и Е. Также Solgar славится хорошими антиоксидантными свойствами, выводит шлаки и предотвращает развитие катаракты. Витамины произведены из натуральных компонентов и содержатся в таблетках в легко усвояемой форме. Из-за дорогих компонентов и сам препарат стоит не дешево.
Многочисленные отзывы женщин говорят о том, что Solgar избавляет от токсикоза в начале беременности, улучшает метаболизм и усиливает аппетит. Помимо высокой стоимости, многое женщины негативно отзываются еще и о большом размере таблеток и объемах их ежедневного приема. В первые 3 месяца беременности необходимо принимать по 2 таблетки, на более поздних сроках — 4, многие забывают и путаются.
Еще одни достойные внимания витамины для беременных Российского производства, Лонопан содержит все необходимые витамины и минералы, которые лучше усваиваются из-за раздельного приема. В пачке содержатся блистеры с таблетками зеленого и белого цвета, зеленые таблетки с железом и йодом, белые содержат кальций. Чаще назначают следующую схему приема – 2 зеленые таблетки утром и 4 белые вечером. Лечащий врач может изменить дозировку руководствуясь потребностями организма каждой женщины индивидуально.
Будущие мамы отмечают приятный вкус таблеток, который достигается добавлением фруктозы и натуральных ароматизаторов в состав препарата. Принимать эти витамины могут даже женщины, которые физически не могут глотать таблетки, пилюли можно разжевывать, а не пить целиком.
Упаковка у витаминов не совсем обычная – картонная коробка в которой находятся 2 пакета с зип застежкой, драже продаются не по количеству, а по весу, поэтому сколько понадобится таблеток на курс приходится вычислять опытным путем, часто остаются лишние пилюли в одном из пакетов, это не очень экономно, тем более, что препарат достаточно дорог.
Комплекс для беременных Прегнакеа
Завершает рейтинг витаминов для беременных витаминный комплекс, разработанный в Великобритании, он будет полезен не только беременным, но и кормящим мамам. Состав его не очень многообразен – всего 11 витаминов и 5 минеральных веществ, но этих веществ достаточно для обеспечения потребностей женщины на разных сроках беременности и кормления грудью. Производители не добавили в препарат кальций, который мешает усвоению железа, поэтому по назначению врача, необходимо принимать препараты кальция отдельно, в разное время суток. Прегнакеа улучшает иммунитет, стимулирует правильную работу внутренних органов. Дозировку приема Прегнакеа должен определять гинеколог, иначе неправильный прием может привести к гипервитаминозу и ухудшению самочувствия будущей матери, также это опасно для плода.
Эти витамины для беременных значительно дороже отечественных, а если учесть необходимость дополнительного приобретения препаратов с кальцием, то некоторые женщины считают его прием не целесообразным. Другие отмечают тошноту и аллергию после приема Прегнакеа.
Всегда ли необходимо принимать витамины для беременных?
Не всегда. Женский организм во время беременности в первую очередь обеспечивает всеми необходимыми веществами ребенка. Поэтому, если мама недополучает каких-то веществ с питанием, то это меньше скажется на ребенке, чем на организме самой матери, который будет испытывать острый дефицит этих элементов, что неизбежно приведет к негативным последствиям для ее здоровья. А вот вероятность патологии у ребенка из-за недостатка витаминов достаточно мала, здоровые дети рождаются даже в голодные времена. Но мать, организм которой отдал всё ребенку, может часто болеть, резко постареть и восстановить силы будет очень трудно. Чтобы такого не произошло, во время вынашивания ребенка лучше принимать витамины для беременных, не обязательно покупать дорогие импортные, в этой статье приведен ряд дешевых, но достойных препаратов.
На основании этой информации Вы можете посоветоваться с врачом и решить какие витамины для беременных купить. Возможно Вы подберете для себя что-то лучшее или более подходящее, например, в наш рейтинг не вошли израильские витамины, которые обладают хорошим качеством и также очень нравятся будущим мама.
Здоровья Вам и Вашим детям!