При любом недомогании одним их первых исследований, которое назначает врач с целью установить причину болезни, является ОАК. Отображенные там показатели уровня белых кровяных телец сразу подскажут специалисту, где искать причину заболевания. Чтобы ориентироваться, о чем может свидетельствовать этот анализ, узнайте подробнее, какая норма лейкоцитов в крови у женщин должна быть и какими могут быть причины изменений лейкоцитарной формулы.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови
Лейкоцитами называют несколько видов входящих в состав крови клеток, которые, в отличие от эритроцитов, транспортирующих кислород по организму, выполняют иммунную функцию – защищают от инфекций. В результатах анализа они могут обозначаться аббревиатурой WBC (с англ. white blood cells, что переводится как «белые кровяные клетки»). Процентное соотношение между ними, высчитанное в процессе исследования, называют лейкограммой, или лейкоцитарной формулой.
При проведении анализа выполняется подсчет всех видов данного типа кровяных клеток:
- Гранулоцитов, которые еще называют зернистыми клетками – это самая многочисленная группа, их количество составляет до 80% от всех белых кровяных клеток. К ним относятся:
- нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты);
- эозинофилы;
- базофилы.
- Агранулоцитов – составляют до 28% от общего числа, для выполнения защитной функции они могут выходить из русла крови и проникать в соединительную ткань. К ним относятся:
- лимфоциты;
- моноциты.
Норма количества лейкоцитов в крови у женщин
Показатели (нормы) отличаются для людей разного возраста и пола, а также зависят от физического состояния человека. Например, их уровень повышается после физических нагрузок или вечером, когда сказывается дневная усталость. Уровень WBC у женщин повышается при беременности, после родов, при менструации. Сколько должно быть лейкоцитов в крови у взрослой женщины? Посмотрите допустимые цифры в таблице ниже, где указано обозначение лейкоцитов в анализе крови и их нормальные пределы.
Повышены лейкоциты в крови
О повышенном содержании параметра анализа говорят тогда, когда количество превысило 9*109/л. Такое изменение состава крови называют лейкоцитозом. Очень большое превышение нормы (50-80*109/л) может даже указывать на лейкоз – рак крови. О чем конкретно свидетельствует такая высокая концентрация белых кровяных клеток, может и должен установить только специалист, потому что это состояние могут вызывать самые разные факторы.
Причины
При некоторых состояниях женщины увеличение показателя WBC является вариантом нормы: например, цифры могут быть повышены после родов либо если женщина чувствует сильный голод, а еще сразу после еды. Не считается заболеванием лейкоцитоз при беременности, который помимо естественного повышения такого параметра в этот период может быть вызван у беременной даже обычной молочницей (кандидозом).
Если факторы, которые могли исказить результаты анализов, исключены, врач устанавливает, какая первопричина активизировала рост, например:
- бактериальные или вирусные инфекции;
- травматические повреждения тела, нагноение, ожог;
- аллергическая реакция;
- пищевые отравления, которые вызвали рвоту, понос;
- почечная недостаточность;
- острый аппендицит и др.
Как понизить
Привести к норме количество лейкоцитов в крови у женщин можно, влияя на причины, которые ее нарушили. Так, если такой показатель появился вследствие физиологических причин – переутомления, стресса – нужно нормализовать график работы и отдыха, правильно питаться, не допускать перегрева тела и не переохлаждаться. Если к повышению цифры WBC в формуле привело заболевание, то нормализуются анализы вследствие лечения недуга. Соответствующие лечебные меры должны подбираться только врачом-терапевтом либо гематологом на основании проведенной им диагностики.
Лейкоциты в крови понижены
Снижение уровня белых кровяных телец говорит о лейкопении. Это опасное для здоровья состояние, потому что оно свидетельствует о значительном снижении защитных сил организма. Если показатель этого компонента крови у женщины меньше чем 3,7*109/л, это уже сигнал о наличии заболевания. В случаях, когда низкий уровень лейкоцитов приблизился к 1,7*109/л, говорят о развитии серьезного заболевания крови. При низком показателе WBC нужно немедленно идти на прием к компетентному врачу.
Причины низкого уровня
Правильная диагностика при лейкопении очень важна, ведь такие изменения могут быть вызваны серьезными нарушениями в самом процессе выработки белых кровяных клеток. Так случается при:
- нарушениях нормального процесса формирования компонента костным мозгом вследствие травмы, онкологического заболевания этого органа;
- недостаточном количестве микроэлементов и органических веществ – витаминов группы В, меди, железа;
- если человек болен лучевой болезнью, СПИДом, аутоиммунным заболеванием;
- при врожденной предрасположенности.
Вторая группа причин, которая вызывает снижение цифр в анализах – это уменьшение количества вследствие гибели после выполнения функций защиты. Так случается при:
- развитии инфекционного заболевания;
- нарушении работы селезенки и печени;
- повышенном разрушении клеток в результате длительного приема лекарств или действия сильных медикаментов, например, при химиотерапии;
- гормональных нарушениях.
Повышение
Выявленная лейкопения обязательно требует квалифицированного лечения, чтобы восстановить способность организма к самозащите. Вместе с воздействием на болезнь, которая стала причиной такого отклонения от нормы, нужно применять препараты, стимулирующие выработку белых кровяных клеток, и обратить внимание на диету, употреблять нужные витаминные комплексы.
Видео: что такое лейкоциты в крови
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
2. Лейкоциты, виды лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Роль различных видов лейкоцитов.
Лейкоциты или белые кровяные тельца - это клетки крови, содержащие ядро. У одних лейкоцитов цитоплазма содержит гранулы, поэтому их называют гранулоцитами. У других зернистость отсутствует, их относят к агранулоцитам. Выделяют три формы гранулоцитов. Те из них, гранулы которых окрашиваются кислыми красителями (эозином), называют эозинофилами. Лейкоциты, зернистость которых восприимчива к основным красителям, базофилами. Лейкоциты, гранулы которых окрашиваются и кислыми и основными красителями, относят к нейтрофилам. Агранулоциты подразделяются на моноциты и лимфоциты. Все гранулоциты и моноциты образуются в красном костном мозге и называются клетками миелоидного ряда. Лимфоциты также образуются из стволовых клеток костного мозга, но размножаются в лимфатических узлах, миндалинах, апендиксе, селезенке, тимусе, лимфатических бляшках кишечника. Это клетки лимфоидного ряда.
Нейтрофилы находятся в сосудистом русле 6-8 часов, а затем переходят в слизистые оболочки. Они составляют подавляющее большинство гранулоцитов. Основная функция нейтрофилов заключается в уничтожении бактерий и различных токсинов. Они обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Выделяемые нейтрофилами вазоактивные вещества, позволяют проникать им через стенку капилляров и мигрировать к очагу воспаления. Важным свойством нейтрофилов является то, что они могут существовать в воспаленных и отечных тканях бедных кислородом.
Базофилы (Б) содержатся в количестве 0-1%. Они находятся в кровеносном русле 12 часов. Крупные гранулы базофилов содержат гепарин и гистамин. За счет выделяемого ими гепарина ускоряется липолиз жиров в крови. Гистамин базофилов стимулирует фагоцитоз, оказывает противовоспалительное действие. В базофилах содержится фактор активирующий тромбоциты, который стимулирует их агрегацию и высвобождение тромбоцитарных факторов свертывания крови. Выделяя гепарин и гистамин, они предупреждают образование тромбов в мелких венах легких и печени. Количество базофилов резко возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях.
Лимфоциты составляют 20-40% всех лейкоцитов. Они делятся на Т- и В-лимфоциты. Первые дифференцируются в тимусе, вторые в различных лимфатических узлах. Т-клетки делятся на несколько групп. Т-киллеры уничтожают чужеродные белки-антигены и бактерии. Т-хелперы участвуют в реакции антиген-антитело. Т-клетки иммунологической памяти запоминают структуру антигена и распознают его. Т-амплификаторы стимулируют иммунные реакции, а Т-супрессоры тормозят образование иммуноглобулинов. В-лимфоциты составляют меньшую часть. Они вырабатывают иммуноглобулины и могут превращаться в клетки памяти.
Общее количество лейкоцитов 4000-9000 в мкл крови или 4-9*10 9 л.
Процентное содержание различных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме их соотношение постоянно и изменяется при заболеваниях. Поэтому исследование лейкоцитарной формулы необходимо для диагностики.
Нормальная лейкоцитарная формула имеет следующий вид:
Острые инфекционные заболевания сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, снижением количества лимфоцитов и эозинофилов. Если затем возникает моноцитоз, это свидетельствует о победе организма над инфекцией. При хронических инфекциях возникает лимфоцитоз.
Подсчет общего количества лейкоцитов производится в камере Горяева. Кровь набирают в меланжер для лейкоцитов и разводят ее в 10 раз 5% раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью или генцианвиолетом. В течение нескольких минут встряхивают меланжер. За это время уксусная кислота. разрушает эритроциты и оболочку лейкоцитов, а их ядра прокрашиваются красителем. Полученной смесью заполняют счетную камеру и под микроскопом считают лейкоциты в 25 больших квадратах. Общее количество лейкоцитов рассчитывают по формуле:
где а - число сосчитанных в квадратах лейкоцитов
б - число малых квадратов, в которых производился подсчет (400)
в - разведение крови (10)
4000 - величина обратная объему жидкости над малым квадратом
Для исследования лейкоцитарной формулы мазок крови на предметном стекле высушивают и красят смесью из кислого и основного красителей. Например по Романовскому-Гимзе. Затем под большим увеличением считают количество различных форм минимум из 100 сосчитанных.
" |
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Лейкоциты — клетки округлой формы размером 7-20 мк, состоящие из ядра, однородной или зернистой протоплазмы. Их называют белыми кровяными тельцами за отсутствие цвета. А также гранулоцитами за счет наличия в цитоплазме гранул или агранулоцитами за отсутствие зернистости. В спокойном состоянии лейкоциты проникают сквозь стенки сосудов и выходят из кровотока.
Из-за бесцветной цитоплазмы, непостоянной формы и амебовидного движения лейкоциты называют белыми клетками (или амебами), «плавающими» в лимфе или плазме крови. Скорость лейкоцитов бывает в пределах 40 мкм/мин.
Важно! Взрослый человек по утрам в крови на голодный желудок имеет соотношение лейкоцитов в 1 мм — 6000-8000. Меняется их численность в течение суток в связи с другим функциональным состоянием. Резкое увеличение уровня в крови лейкоцитов — это лейкоцитоз, снижение концентрации — лейкопения.
Главные функции лейкоцитов
Селезенка, лимфоузлы, красный мозг в костях — это органы, где образуются лейкоциты. Химические элементы раздражают и заставляют лейкоциты покидать кровяное русло, проникать сквозь эндотелий капилляров, чтобы быстрее добраться до источника раздражения. Это могут быть остатки жизнедеятельности микробов, распадающихся клеток, все, что можно назвать инородными телами или комплексами антигенов-антител. Белые клетки применяют положительный хемотаксис по отношению к раздражителям, т.е. они обладают двигательной реакцией.
- формируется иммунитет: специфический и неспецифический;
- неспецифический иммунитет формируется при участии образующихся антитоксических веществ и интерферона;
- начинается выработка специфических антител.
Лейкоциты с помощью собственной цитоплазмы окружают и специальными ферментами переваривают инородное тело, что называется фагоцитозом.
Важно! Одним лейкоцитом переваривается 15-20 бактерий. Лейкоциты способны выделять важные защитные вещества, заживляющие раны и с фагоцитарной реакцией, а также антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами.
Кроме защитной функции лейкоцитов, существуют у них и другие важные функциональные обязанности. А именно:
- Транспортные. Амебообразные белые клетки адсорбируют из лизосомы протеазу с пептидазой, диастазой, липазой, дезоксирибронуклеазой и переносят эти ферменты на себе к проблемным местам.
- Синтетические. При недостатке в клетках активных веществ: гепарина, гистамина и прочих, белые клетки синтезируют недостающие для жизни и деятельности всех систем и органов биологические вещества.
- Гемостатические. Лейкоциты помогают крови быстро свернуться лейкоцитарными тромбопластинами, которые они выделяют.
- Санитарные. Белые клетки крови способствуют рассасыванию клеток в тканях, погибших во время травм, за счет тех ферментов, что переносят на себе из лизосом.
Сколько длится жизнь
Живут лейкоциты — 2-4 дня, и процессы их разрушения происходят в селезенке. Короткая продолжительность жизни лейкоцитов объясняется попаданием внутрь организма множества тел, принятых иммунитетом за чужеродные. Фагоцитами они быстро поглощаются. Поэтому увеличиваются их размеры. Это приводит к разрушению и освобождению вещества, вызывающего местное воспаление в сопровождении отека, повышенной температуры и гиперемии в пораженном участке.
Эти вещества, что вызвали воспалительную реакцию, начинают привлекать к эпицентру действующие свежие лейкоциты. Они продолжают уничтожать вещества и поврежденные клетки, растут и также гибнут. Место, где скопились погибшие белые клетки, начинает гноиться. Тогда подключаются лизосомные ферменты, и включается лейкоцитарная санитарная функция.
Строение лейкоцитов
Клетки агранулоцитов
Лимфоциты
Лимфобласт в костном мозге продуцирует округлой формы и разных размеров, с крупным круглым ядром лимфоциты. Они относятся к иммунокомпетентным клеткам, поэтому созревают по особому процессу. Они отвечают за создание иммунитета с разнообразными иммунными реакциями. Если их окончательное созревание произошло в тимусе, тогда клетки называют Т-лимфоцитами, если в лимфоузлах или селезенке — В-лимфоцитами. Размер первых (их 80%) меньше размера вторых клеток (их 20%).
Продолжительность жизни клеток — 90 дней. Они активно участвуют в реакциях иммунитета и защищают организм, используя одновременно также фагоцитоз. Ко всем болезнетворным вирусам и патологическим бактериям клетки проявляют неспецифическую резистентность — одинаковое воздействие.
Выполняют главную защитную функцию в организме. Они поглощают и расщепляют микробы, вирусы и антитела, тем самым не позволяя пагубным микроорганизмам начать воспалительный процесс.
Именно лейкоциты являются защитным барьером любого человека, который не пропускает вредителей и предупреждает начало заболеваний. Поэтому так важно регулярно проверять концентрацию лейкоцитов в крови.
Каждый протекающий в организме человека воспалительный процесс отражается в результатах . По этой причине врач-терапевт дает направление на процедуру перед постановлением диагноза и назначением лечения.
На изменение уровня лейкоцитов в крови влияет множество различных факторов. Для получения достоверных результатов важно следовать следующим рекомендациям перед сдачей анализа:
- забор крови нужно делать утром
- на процедуру стоит идти натощак
- за день до анализа необходимо ужинать до 8 часов вечера, при этом ограничив употребление жареной, острой, жирной пищи
- не следует пить алкоголь и использовать табачные изделия
- прием прописанных лекарственных препаратов стоит отложить на время
- избегать умственного перенапряжения и стресса
- отказаться от занятий спортом и другой энергичной деятельности
- не проходить , физиотерапию или ректальное лечение перед анализом
Каждый из перечисленных факторов может привести к повышению уровня лейкоцитов. Вследствие этого будет поставлен неверный диагноз, а также назначено неэффективное, и даже пагубное лечение. Поэтому так важно ответственно отнестись к подготовке к анализу.
Выданное врачом направление на анализ крови требует прийти в клинику для сдачи биоматериала в лаборатории.
Сам процесс забора крови проводится двумя способами:
- Взятие крови из пальца. Этот метод считается наиболее распространенным. Во время процедуры любой палец левой руки пациента обрабатывают спиртовым и быстро прокалывают ланцетом его кончик. Выдавленная кровь накапливается в колбе прибора, пока специалист надавливает на палец для усиления потока крови. Затем полученный биоматериал переливают в колбу, а также небольшое количество крови наносят на лабораторное стекло.
- Взятие крови из вены. Такой способ сдачи крови назначается в случае, если требуется расширенная версия анализа. Для начала плечо пациента перетягивают резиновым жгутом. Затем обрабатывают дезинфицирующим средством внутреннюю сторону локтевого сгиба. После этого в вену вводят иглу и набирают биоматериал, который потом переносят в пробирку и на стекло.
Норма лейкоцитов в крови у взрослых и детей по возрасту
Приемлемое значение у взрослых мужчин и женщин колеблется в диапазоне 4,0 – 9*10,9/л. Оно может изменяться в течение суток, при этом оставаясь в пределах нормы.
У детей нормальный уровень лейкоцитов определяется в зависимости от возраста. Как правило, количество белых клеток в крови уменьшается в процессе взросления.
Норма лейкоцитов в крови у детей от грудного возраста до 16 лет | |
Возраст ребенка | Значения, *10,9/л |
1 неделя | 5,0 – 21,5 |
6 месяцев | 6,0 – 17,5 |
1-2 года | 6,0 – 17,0 |
2-4 года | 5,5 – 15,5 |
4-6 лет | 5,0 – 14,5 |
6-10 лет | 4,5 – 13,0 |
10-16 лет | 4,5 – 13,0 |
Главная сфера действия лейкоцитов - защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.
Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз , а клетки, его осуществляющие, - фагоциты .
Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.
Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной , который образуется в тканях при воспалении, - это скопление погибших лейкоцитов.
Энциклопедичный YouTube
-
1 / 5
В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов , и в среднем их количество составляет 4-9⋅10 9 / . У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30⋅10 9 / . У детей в возрасте 1-3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0-17,0⋅10 9 / , а в 6-10 лет в пределах 6,0-11,0⋅10 9 / .
Увеличение общего абсолютного количества лейкоцитов в единице объёма выше верхней границы нормы называется абсолютным лейкоцитозом , а уменьшение её ниже нижней границы - абсолютная лейкопения .
Лейкоцитоз
Истинный лейкоцитоз возникает при усилении образования лейкоцитов и выхода их из костного мозга . Если же увеличение содержания лейкоцитов в крови связано с поступлением в циркуляцию тех клеток, которые в обычных условиях прикреплены к внутренней поверхности сосудов, такой лейкоцитоз называют перераспределительным .
Именно перераспределением лейкоцитов объясняются колебания в течение дня. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, а также после еды.
Физиологический лейкоцитоз наблюдается в предменструальный период , во второй половине беременности , через 1-2 недели после родоразрешения.
Физиологический перераспределительный лейкоцитоз может наблюдаться после приёма пищи, после физического или эмоционального напряжения, воздействия холода или тепла.
Лейкоцитоз как патологическая реакция чаще всего свидетельствует об инфекционном или асептическом воспалительном процессе в организме. Кроме того, лейкоцитоз часто выявляется при отравлениях нитробензолом , анилином , в начальную фазу лучевой болезни , как побочный эффект некоторых медикаментов, а также при злокачественных новообразованиях, острой кровопотере и многих других патологических процессах. В наиболее тяжёлой форме лейкоцитоз проявляется при лейкозах .
Лейкопения
Лейкопения также может быть физиологической (конституциональная лейкопения) и патологической, перераспределительной и истинной.
Некоторые причины лейкопении:
- хронические инфекции: туберкулёз , ВИЧ ;
- синдром гиперспленизма;
- апластические состояния костного мозга;
Виды лейкоцитов
Лейкоциты - собирательное понятие, введённое в XIX веке и сохраняемое для простоты противопоставления «белая кровь - красная кровь». По современным данным, лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Часть лейкоцитов способна захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела . Вследствие этого существует несколько видов деления лейкоцитов, простейший из которых основан на наличии/отсутствии специфических гранул в их цитоплазме.
По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому - Гимзе , со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:- зернистые лейкоциты , или гранулоциты - клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на