SpoilerTarget"> Spoiler: Popis
PŘEKVAPENÍ!
JARO UVNITŘ
na stranách 5, 38Dietetika pro terapeuty
V polovině března vystoupili přední odborníci na výživu země, odborníci v oblasti výživy pro nemocné a zdravé lidi, na Prvním kongresu terapeutů Moskevské oblasti s mezinárodní účastí, který se konal v Krasnogorsku v budově vlády Moskevské oblasti. Přečtěte si, co odborníci na výživu řekli svým kolegům, terapeutům a lékařům jiných specializací, v nejnovějším čísle časopisu na straně 16.40 a více akcí, exkluzivně v Leningradská oblast, o sanatoriích na jihu země a mnoho dalšího
Jak probíhal rok 2016 pro Národní asociaci klinické výživy, jaké nejvýznamnější události pro život ruské dietetiky se díky práci asociace odehrály, čtěte v aktualitě jarního čísla na straně 12.Ministerstvo je v kontaktu!
Zpětná vazba – v roce 2017 nutriční služba spustila rozsáhlé monitorovací centrum, které shromažďuje informace o podávání zpráv od jednotlivých subjektů federace za účelem vytvoření závěrečné zprávy – “ Osobní účty odborníci na výživu." Analytický materiál je určen ke zvážení specializovanou komisí pro dietetiku Rady odborníků v oblasti zdravotnictví Ministerstva zdravotnictví Ruska a hlavním nezávislým odborníkem na výživu Ministerstva zdravotnictví Ruska pro přijímání manažerských rozhodnutí a předkládání doporučení a návrhů. na ministerstvo zdravotnictví Ruska (str. 32).co jsi koupil? co jsi dostal?
6 FÁZÍ SPRÁVNÉHO NÁKUPU POTRAVIN3 PRAVIDLA, ABY SE NENECHALO PODVÁDĚT
Jak minimalizovat rizika a jak se jim vyvarovat při nabídkovém řízení, při přebírání potravinářských výrobků od dodavatele vám poradí výživový poradce a právní poradce (str. 22, 26).
Nejlepší den výživového poradce
Jaký je ideální den pro výživového poradce, jsme se zeptali praktikujících výživových poradců. Představte si, že se u nás otevřelo nové oddělení – Ministerstvo dietetiky Ruské federace – a vy mu šéfujete. Co byste udělal, jaké změny byste udělal, aby dietetika měla svůj ideální den? (strana 38).Chronické onemocnění ledvin: moderní principy terapeutická výživa
Nízkoproteinová dieta pro patologii ledvin se stává minulostí. Díky rozvoji eferentních léčebných metod zahrnuje praxe nutričního specialisty nové algoritmy pro prodloužení života a zachování vysoká kvalitaživot - používání specializovaných potravinářských výrobků (str. 46).Řízení hmotnosti
1 900 000 000 DOSPĚLÝCH NA PLANETE MÁ NADVÁHU600 000 000 JE OBEZITA
Epidemický vzorec
Strategie hubnutí
Matematika výživy
Plán péče o pacienta
– 20 kg
Diagnóza pacienta G.: exogenní konstituční obezita stadium 1, smíšený typ obezity, hypercholesterolémie10 měsíců společné práce s výživovým poradcem, psychoterapeutem a fitness trenérem.
Racionální výživa, trénink, specializované potraviny, bioimpedanční analýza, lymfodrenážní masáž.
Mínus 18,1 kg tukové hmoty (str. 76).
Žádná bolest – žádná dieta?
Poněkud banální spiknutí: pacient je připraven vzít si ten nejhořkejší lék, souhlasí s jakýmikoli dietními omezeními, dokonce i s hladověním, aby se zachránil od bolesti. Po vymizení příznaků bolesti však rychle zapomene, jak špatně se cítil, a dál se hýčká potravinami, které mohou způsobit další zhoršení. Jaké je tajemství psychologie bolesti a proč člověk zapomene na všechny sliby lékaři, když bolest odezní? (strana 92).Zábavný rozhovor o správném chlebu
Jsou v chlebu konzervační látky, barviva nebo látky zvýrazňující chuť?Co jsou to zlepšováky do pečení, jsou bezpečné pro zdraví?
Jak vybírat pečivo, na co si dát pozor při pohledu na etiketu chleba a pekařských výrobků?
Mražený chléb pro horké podnikání - jsou produkty získané z mražených polotovarů zdravé?
Jaká je trvanlivost chleba a na čem závisí?
Co dělají s prošlým chlebem, který zůstal na pultech obchodů?
Na tyto a další otázky odpověděl E. V. Nevskaya, Ph.D., vedoucí oddělení mikrobiologického výzkumu Federálního státního ústavu „Výzkumný ústav pekařského průmyslu“ v rozhovoru se šéfredaktorem časopisu „Practical Dietetics ” A. V. Grozdová (str. 108).
Dietologové právníci
Každý, kdo si přečte tento článek, učiní mnoho objevů (jak člověk onemocní, proč je rozsypání soli smůlou, jak se staří lidé dozvěděli o bakteriích, bakteriích a virech v potravinách, proč si staří Egypťané umývali žaludek každý měsíc po dobu tří dnů v řádek atd.) a bude se hluboce zamýšlet nad postojem moderní společnosti k potravinám, zejména jejich kvalitě, bezpečnosti a vůbec jaké je jejich místo v našem životě: slouží potraviny k prevenci nemocí a léčbě nemocných? , nebo je to jen zdroj chuti k zahálce, jaký je jeho vektor: je zaměřen na rozvoj nebo zánik... (s. 120).NA kandidát lékařských věd PhD; Senior Researcher, Oddělení klinické imunologie a alergologie se sekcí lékařské genetiky na Národní lékařské univerzitě pojmenovaný po Bogomolets a Medical Institute of SSU; Vedoucí oddělení moderní dietetiky a výživy proti stárnutí First Cosmetology College; Lékař nejvyšší kategorie perinatolog, genetik, odborník na výživu, nutriční specialista; odborník na nutrigenomiku a zdravou výživu; Autor přes 80 let vědeckých prací, 4 patenty
Cílové publikum kurzu:
Každý, kdo chce získat potřebné znalosti, dovednosti a pomoc k vytvoření a zahájení své praxe!
- Pro ty, kteří chtějí získat znalosti a dovednosti(bezpečně a efektivně, porozumět problematice výživy a poradit svým blízkým).
- Pro masážní terapeuty(znalost základů dietetiky je doplňkovým nástrojem pro asistenci klientům v otázkách hubnutí a formování postavy).
- Pro kosmetičky (vzhled přímo závisí na vnitřním zdravotním stavu člověka. Vyvážení stravy a sestavení jídelníčku v kombinaci s kosmetologií pomůže klientům vypadat dokonale).
- Pro fitness instruktory(v boji s nadváhou hraje spolu s fyzickou aktivitou důležitou roli pro dosažení cíle vyvážená strava).
- Stylisté, vizážisté ( Výživové poradenství a korekce hmotnosti jsou klíčem k úplné proměně člověka).
- psychologové (vzhled člověka ovlivňuje jeho duševní stav a harmonii a někdy korekce hmotnosti automaticky vyřeší lví podíl lidských starostí a starostí).
- Manikéři(vědí vše o tajemstvích svých klientů a jsou připraveni jim ve všem pomoci. Často se na ně dívky obracejí s prosbou o radu v nejpikantnějších otázkách nebo osobním životě).
- Lékaři(mají maximální znalosti o zdraví a lidském těle. Příchodem na náš kurz získáte neomezenou důvěru klientů, která vám umožňuje dosahovat kolosálních výsledků).
- kuchaři(kuchař-výživový poradce je jednou z nejvzácnějších a tudíž i vysoce placených profesí).
- Pro sportovce(výživa před tréninkem, po tréninku, regenerační a klidový režim - základ, který dává rozhodující výhodu na cestě k vítězství).
Vyhlídky po kurzu: výživový poradce
Absolventi kurzu získají znalosti a postupy potřebné pro práci s lidmi s poruchami příjmu potravy a také sadu nástrojů, které jim pomohou vytvářet zdravé stravovací návyky pro sebe a své klienty.
Začněte uplatňovat získané znalosti ihned po absolvování kurzu s následnou informační podporou a pravidelnou zpětná vazba kurátor.
Naše charakteristická vlastnost a jedinečnost:
Tento kurz je založen na 30 hodinách praktického výcviku a 40 hodinách teorie. Získáte všechna zavazadla šesti let univerzitních znalostí za 70 akademických hodin!
Délka kurzu je 70 akademických hodin (10 seminářů a 8 praktických cvičení).
Kurz probíhá jednou měsíčně (přijímá se skupina 10 osob). Čas a četnost přednášek jsou projednávány individuálně s kurátorem kurzu.
Nabízíme:
Studijní program „Základy praktické dietetiky“ je založen na rozsáhlé vědecké základně, která kombinuje poznatky z biochemie, anatomie, fyziologie, endokrinologie, výživy a psychologie. Neustále se zdokonaluje a zdokonaluje díky vědecká činnost kurátor. Vyvíjejí se materiály o motivaci, psychologii výživy v rodině, zvláštnostech stravování matek a těhotných žen a výživě založené na jedinečné individuální sadě genů.
Kurátor vždy odpovídá na dotazy studentů a vede je.
Naše hlavní výhody:
- Jedinečné materiály: teoretickým základem kurzu je obrovský soubor znalostí založených na principech medicíny založené na důkazech a pokročilé vědy, bez „vody“, nesmírně důležité a užitečné informace v přístupné a strukturované formě prezentace materiálu;
- Konsolidace v praxi: důležitý unikát a součást kurzu. K přeměně znalostí na dovednosti a upevnění probrané látky budou po každé lekci zadávány praktické domácí úkoly. Počínaje polovinou výcvikového kurzu bude student samostatně radit klientovi;
- Vysoká úroveň výuky: lektor a autor kurzu, PhD, praktický lékař s mnohaletou klinickou praxí. Tito. člověk, který z první ruky ví, jak to všechno funguje v reálném životě, a každý den zdokonaluje své znalosti a dovednosti;
- Budete mít vždy aktuální informace vědecké objevy a novinky v oblasti dietologie a medicíny obecně díky vědecké činnosti lektora;
- Integrovaný přístup: nabízíme různé formáty online a offline školení, praktických seminářů a koučovacích sezení. Doplňkové znalosti získané z přednášek z psychologie a laboratorní diagnostiky mnoha nemocí vám pomohou výrazně zvýšit počet vašich klientů a také diverzifikovat zdroje vašich příjmů;
- Adaptabilita materiálů: díky bohatým zkušenostem s prací se studenty, vedením konferencí, školení, koučovacích sezení jsme kurz učinili mimořádně dostupným a srozumitelným. Strukturovaná prezentace materiálu vám pomůže rychle a snadno zvládnout novou profesi;
- Rychlá návratnost investice: Dáme vám nejen odborné znalosti a dovednosti, ale také důležité osobní praktické zkušenosti pro práci s klienty již v prvních fázích vaší činnosti.
Program vzdělávacího kurzu „Základy praktické dietetiky“ zahrnuje následující sekce:
jákapitola
Anatomické a fyziologické rysy trávicí soustava osoba. Buňka je jako jádro života a energie.
1. den
- Základní anatomie trávicí soustavy člověka;
- Fyziologie gastrointestinálního traktu. Vliv nutričních faktorů na funkci trávicích orgánů;
- Buněčná struktura. Biochemické procesy na buněčné úrovni (buněčná výživa);
- Hormony ovlivňující trávení. Recenze. Funkce;
- Trávení. Příznaky špatného trávení. Vlastnosti a povaha potravin.
den 2
- Definice pojmu „výživa“. Obecná charakteristika racionální výživy. Ideologie výživy - moderní vzhled a vědecká exkurze založená na důkazech;
- Kyselina-alkalická rovnováha a její vliv na organismus;
- Vodní bilance člověka. Funkce vody v těle. Denní potřeba vody. Voda - kolik? komu? Který? Kdy a jak?
- Edém – chybná interpretace nadváhu;
- Zvláštnosti vodní bilanceženy a děti.
jájákapitola
Stavební materiál těla - neboli hlavní složky BZHU, makro a mikroprvky.
den 3
- Bílkoviny, jejich úloha ve výživě;
- Bílkoviny živočišného a rostlinného původu;
- Aminokyselinové složení potravinových proteinů. Esenciální aminokyseliny. Glykogenní a ketogenní aminokyseliny;
- Poruchy metabolismu bílkovin, symptomy a korekce;
- Normy příjmu bílkovin. Kombinace potravin, které podporují vstřebávání bílkovin;
- „Genetický šťastlivci“ na příkladu svalových vláken a lidí;
- Neuroplasticita. Sport. Stáří.
Den 4
- Tuky (lipidy), jejich úloha v těle;
- Klasifikace lipidů. Energetická a biologická hodnota tuků;
- Cesty metabolické transformace lipidů;
- Obsah tuku v různých potravinách;
- Lipoproteiny, jejich klasifikace;
- Cholesterol, triglyceridy - optimální hladina. Principy dietní terapie aterosklerózy;
- Celulitida. ;
- Důsledky nutriční nerovnováhy. Obezita. Klasifikace obezity. Rizikové faktory a příčiny;
- Genetické pozadí nadměrné hmotnosti;
- Fyziologie hubnutí;
- Lokální spalování tuků: mýtus nebo realita?
Den 5
- Sacharidy, jejich role v těle;
- Energetická a biologická hodnota sacharidů;
- Jednoduché sacharidy (glukóza, galaktóza, laktóza, maltóza);
- Komplexní sacharidy (polysacharidy) – škrob, glykogen, vláknina, pektin;
- Biochemický význam sacharidů. Glykolýza. glukoneogeneze;
- Obsah v produktech. Asimilace. Potřeba sacharidů;
- Projev nedostatku a nadměrné spotřeby sacharidů;
- Absorpce bílkovin, tuků, sacharidů. Glykemická zátěž a glykemický index;
- Inzulinový index - vědecký přístup. Důkazní základna;
- Chuť na sladké a menstruační cyklus;
- Lepek – máte se ho bát?
- Vědecký přístup k experimentům s potravinami;
- Poruchy metabolismu sacharidů. Vzájemná interakce BJU a vody;
- Role každé živiny v trávicím procesu. Jak konzumovat bílkoviny, tuky a sacharidy pro maximální hubnutí.
І Oddíl II
Metabolismus je jednotný systém pro zdravé fungování těla. Konstrukce výživových programů s přihlédnutím k individuálním sx vlastnosti konkrétního organismu.
Den 6
- Homeostáza. Základní principy metabolismu;
- Zpomalení/zrychlení metabolismu. Norm a patologie;
- Pojďme mluvit o kaloriích;
- Základní a bazální metabolismus, kolik kcal potřebujete k udržení těla?
- Metody pro výpočet denního kalorického příjmu pro každou osobu individuálně. s nebo bez vzorců?
- Energetická hodnota produktu;
- Výpočet množství makro a mikroživin. Denní norma bílkoviny, tuky a sacharidy individuálně pro každého. Metoda stanovení;
- Metabolismus: jak ho řídit. Distribuce živin a plánování jídel během dne;
- Fyziologie dlouhodobého hubnutí. Fenomén plošiny.
Den 7
- Základy výživy;
- Fyziologické a biochemické aspekty působení živin;
- Mikroelementy. Vitamíny a bioprvky. Známky nedostatku, pravidla přijímání;
- Antagonismus bioprvků. Struktura, funkce, přítomnost v produktech;
- Základní principy zdravé stravování a faktory ovlivňující jejich vznik;
- Moderní přístupy k nutriční a metabolické korekci patologie závislé na výživě;
- Vlastnosti stravy v přítomnosti nedostatku živin;
- Problém kontaminace potravin. Pravidla pro vytvoření vyvážené stravy při výběru potravinářských výrobků;
- Potravinová intolerance nebo potravinová alergie? Základní pojmy. Vlastnosti výživy pro potravinové alergie. Eliminační dieta.
І PROTI kapitola
Fáze výživového poradenství
Den 8 (Praktické dovednosti):
- Moderní metody pro hodnocení stavu výživy člověka;
- Etapy výživového poradenství. Sběr dietní anamnézy (vzorec rozhovoru s klientem před sestavením jídelníčku zahrnuje posouzení stravovacího chování, stravovacích návyků a identifikaci potravinové intolerance);
- Hodnocení nutričního stavu organismu pomocí klasických receptur a moderních technologií;
- Stupeň klinické příznaky nedostatek a přebytek živin, vitamínů, minerálů;
- Stanovení a hodnocení antropometrických ukazatelů (antropometrie, kaliperometrie);
- Výpočty nákladů na energii a potřeby pacientů (skutečné a přiměřené);
- Stanovení složení (složení) těla pacienta pomocí klasických vzorců a (poměr hmoty tukové a svalové tkáně, množství celkové tekutiny v těle, metabolický věk);
- Posouzení výsledků klinických studií klienta - biochemické markery nutričního stavu (proteinové, lipidové, sacharidové, vitamínové, minerální, hormonální);
- Zkušební menu (výpočet) pro zdravého člověka. Základní principy tvorby výživového programu;
- zohlednění individuálních charakteristik klienta;
- Korekce jídelníčku v průběhu času na základě údajů z objektivní studie klienta v rámci programu;
- Náprava poruch příjmu potravy a praktické rady.
Den 9
- Srovnávací analýzy diet;
- Proč diety nefungují?;
- Jak může dieta způsobit nárůst hmotnosti u lidí s normálním BMI?;
- „Ideální strava“ – základní principy;
- Základní principy sestavení diety zaměřené na udržení hmotnosti nebo její redukci;
- Individuální přístup k vypracování jídelníčku pro pacienty s nadváhou;
- Faktory, které optimalizují dodržování diety. Výživa zohledňující životní styl člověka. Stravování o svátcích. Včetně pamlsků;
- Tvorba nutričních potřeb. Rozdíl mezi hladem a chutí k jídlu;
- Jak se stravovat mimo domov. Dovolená. "All Inclusive"
- Integrovaný přístup ke korekci tělesné hmotnosti. Role motorické aktivity a psycho-emocionální nálady;
- Zkušenosti s jídlem a jeho role v životě;
- Emoční přejídání – mechanismus ochrany před stresem, role deprese a úzkosti při přejídání;
- Typologie klientů a metody motivace.
Den 10
- Psychologie práce s klienty. Teorie a praxe opakovaných setkání;
- Principy korekce psycho-emocionální sféry, pomoc klientovi v rozvoji pozitivních postojů, upevňování motivů ke snižování nadměrné tělesné hmotnosti;
- O budoucnosti ve vědě o výživě aneb proč byste si měli stále věřit;
- Personalizovaná výživa – již zde?
Test (rozhovor s učitelem).
Co přesně vám studium na kurzu „Základy praktické dietetiky“ dá?
- Dozvíte se, co tvoří základ zdravé, vyvážené stravy, která podporuje omlazení a prodloužení aktivní dlouhověkosti;
- Osvojíte si techniku sběru anamnézy a hubnutí nadváhy i psychickou podporu klientů ve fázi změny stravovacího chování;
- Osvojte si principy klasické dietetiky a naučte se vytvářet náhradní stravu;
- Osvojíte si techniky, které vám umožní vytvářet individuální výživové programy pro nejnáročnější klienty
- Naučíte se, jak si vybrat zdravé produkty pro každou situaci, které zvyšují životní energii;
- Staňte se poradcem na vyvážená strava s aktivním klinickým myšlením díky obrovské základně praktického výcviku;
- Můžete pomoci sobě i svým blízkým zlepšit a udržet zdraví!
Po absolvování kurzu „Moderní praktická dietetika» vydanéjednotné osvědčení Ministerstva školství a vědy Ukrajiny
Přehrát video
Každodenní studio
Nejlepší software pro odborníky na výživu.
„Praktická dietetika“ č. 1 (17)
Vyšlo první číslo roku 2016. S jeho propuštěním se otevřel nová stránka v historii časopisu „Praktická dietetika“.SpoilerTarget"> Spoiler: Popis
HODNĚ SE U NÁS ZMĚNILO
Design
Provedli jsme rozsáhlé práce na aktualizaci designu časopisu, přidali jsme infografiku, barevné proklady, zajímavé a informativní prvky. Publikace se stala pohodlnější pro pochopení složitých informací.Informace
Jednoduše o komplexu – principu naší publikace, který je aktuálnější než kdy jindy. Odborníci v oblasti výživy přezkoumali praktická stránka témata, která zajímají odborníky na výživu.Klíčová témata čísla
Hlas dietetiky
Dne 18. prosince 2015 podepsal prezident Národní lékařské komory L. M. Roshal dokument o vstupu Národní asociace klinické výživy do největší veřejné lékařské organizace v Rusku, v jejímž čele stojí. Jejími účastníky jsou profesní organizace, krajská lékařská sdružení, ale i lékaři soukromá praxe a oborové lékařství. Nyní se mezi zástupci různých oborů sdružujících mocnou lékařskou hlásnou troubu Národní lékařské komory objevil hlas tuzemské dietetiky.Řízení výroby na oddělení stravování
Tématem, které mezi odborníky na výživu vyvolává spoustu otázek, je organizace řízení výroby na stravovací jednotce. A není se čemu divit. Pečlivá realizace programu je základem pro fungování stravovací jednotky zdravotnického zařízení, zajištění bezpečnosti léčebné výživy, plnění požadavků zákonů, národních norem, SanPiNů. Nejasné plnění úkolů programu kontroly výroby nebo formálně sestaveného programu je nesprávnou organizací výživy, porušením lidského práva na příjem kvalitních potravin. lékařskou péči, základ pro přivedení vedoucího lékaře zdravotnického zařízení ke správní odpovědnosti ve formě varování, pokuty nebo pozastavení činnosti samotné lékařské organizace.Léčebná výživa pro plicní onemocnění
19–25 % pacientů s CHOPN má protein-energetickou malnutrici, která negativně ovlivňuje přežití těchto pacientů. S progresivním úbytkem hmotnosti u této skupiny pacientů byla mortalita významně (2krát) vyšší ve srovnání s těmi pacienty, kteří neměli úbytek hmotnosti.16 DENNÍ DIETA IAP = 36 g BCS denně = zvýšení tělesné hmotnosti a maximálního dechového tlaku.
6 % pacientů s endogenním astmatem má pravdu potravinové alergie pro jeden nebo více produktů.
Dieta pro zápal plic
V současnosti zůstává komunitní pneumonie nejvýznamnější společensky významná infekční onemocnění městské obyvatelstvo všech věkových kategorií a profesí. Kvůli tomuhle integrovaný přístup při poskytování péče pacientům je jedním z hlavních úkolů zdravotnických organizací. Navzdory tomu, že dnes hlavní metodou léčby komunitní pneumonie zůstává včasná antimikrobiální terapie, hraje důležitou roli v komplexu léčebných opatření i dieta.TÉMA ČÍSLA: Epidemie obezity
1980 | 857 000 000 LIDÍ
2013 | 2 100 000 000 LIDÍ
Ve světě obézních lidí a lidí s nadváhou.NEPŘEKRMOVAT!
OD 1 ROKU DO 4 LET
OD 13 DO 18 LET
Období možného zvýšení počtu tukových buněk.PŘED 1-2 GENERACEMI žili lidé, kteří byli nadřazení moderní muž na fyzické aktivitě.
4,5 kg = 4,4 MM RT. ULICE.
Kila navíc = zvýšený systolický krevní tlak.VAROVÁNÍ ODBORNÍKA NA VÝŽIVU: Které metody boje s obezitou mohou být nebezpečné.
Ordinace psychologa
Speciálně pro praktikující odborníky na výživu v novém čísle časopisu uspořádal profesionální psycholog mistrovský kurz o identifikaci psychologických faktorů obezity.Blízcí příbuzní nemoci
Lékařská věda definuje nemoc jako selhání životních funkcí těla v důsledku genetické vady nebo vlivu faktorů na tělo. vnější prostředí. Další myšlenka, ne bez lékařského významu, se soustředí na jedno ze starých moudrých přísloví: „Je-li otec nemoci neznámý, pak je její matkou vždy výživa.OD 10 A STARŠÍCH - CO HROZÍ, ŽE ONEMOCNĚTE?
DALŠÍ TOP OTÁZKY
Na stránkách aktualizovaného vydání jsme odpovídali na nelehké otázky výživových poradců a dietologů, které nejsou vždy vedeny k veřejné diskusi.Spor s účetním oddělením
Ve sporu s výživovým poradcem hlavní účetní zdravotnický ústav trvá na zrušení sčítání účetními celkový počet potravinářských výrobků nezbytných pro přípravu všech pokrmů (jmenovatel v rozložení jídelního lístku) a navrhuje přenést tuto odpovědnost na dietní sestry. Jaká řešení by mohla být in kontroverzní situace který vznikl mezi výživovým poradcem a hlavní účetní?Odpovědnost za outsourcing?
Při outsourcingu služeb přípravy jídel je často odpovědnost za bezpečnost a kvalitu lékařské výživy, včetně dodržování požadavků SanPiNs a dalších regulačních dokumentů, zajímavým způsobem se rozpouští někde uprostřed mezi lékařskou institucí a organizací třetí strany.Kdo je odpovědný za dodržování hygienického a epidemiologického režimu ve stravovací jednotce, pokud zdravotnická organizace provádí outsourcing? Jaké jsou hranice odpovědnosti dietologa, dietní sestry a dalších služeb při outsourcingu?
Naši specialisté, odborníci v oblasti výživy, se podělili o své znalosti a snažili se pomoci kolegům v těch nejchoulostivějších situacích.
Kromě uvedených témat nové číslo představuje neméně další zajímavé směry. V časopise se zkrátka objevilo mnoho důležitých změn.
POUZE CENA SE NEZMĚNILA
Jediné, co zůstává nedotčeno, jsou náklady na předplatné našeho časopisu. Navzdory krizi a nestabilní situaci v ekonomice naší země držíme cenu beze změny - od roku 2012 do dnešního dne se náklady časopisu nezvýšily ani o rubl.A VE ZMĚNĚ POKRAČUJEME
Časopis se stále zlepšuje. Čekají nás obrovské a úžasné změny, jak v designu, tak v informacích samotných! Přidejte se k nám, buďte s námi!A zároveň zmínili, jak důležité je dobře porozumět matematické složce procesu hubnutí, protože parametry, jako je zásoba a uvolňování energie, se dobře hodí k číselnému popisu, čímž nám poskytují konkrétní čísla, na kterých spoléhat se. Dnes si povíme o tom nejdůležitějším: jak si spočítat a vytvořit správný výživový plán.
Stravovací plán: co, kolik a kdy?
Plán, který kompetentní odborníci na výživu dodržují při sestavování jídelníčku, je následující:
- Výpočet kalorií;
- naplnění menu bílkovinami;
- výpočet množství tuku;
- plnění sacharidy;
- korekce na vitamíny a mikroelementy.
Nyní se podívejme blíže na každý bod.
Za prvé: výpočet kalorií
Obsah kalorií ve stravě při rychlosti aktivního hubnutí (200 - 220 g za den) by měl být deficitem 25 % „základního množství“ kalorií (což je, připomeňme, obsah kalorií potřebný pro bazální metabolismus, plus počet kalorií pokrývajících dodatečný energetický výdej). Při mírném tempu (100 g denně) je kalorický deficit 15 %. Pokud jde o hubnutí 7-8 kg, toto je doporučené tempo - snadné hubnutí bez stresu, které vám umožní zachovat tón pleti a umožní využít toto období k regeneraci a omlazení.
(OO + DE – 200 kcal) – 25 %,
kde OO je hlavní metabolismus, DE je dodatečná spotřeba energie, 200 kcal jsou tzv. skryté kilokalorie, tedy ty, které obvykle dávají chybu ve výpočtech. Z celkového množství odečteme 25 % a získáme obsah kalorií ve stravě, který vám umožní zhubnout o 200 g za den.
Pokud jíte alespoň jednou denně venku, pak zvyšte skryté kalorie na 400 – vzorec je tedy následující: (OO + DE – 400 kcal) – 25 %.
V případě mírného úbytku hmotnosti je výpočet mírně odlišný. Pokud jíte domácí jídlo, použijte vzorec (OO + DE – 200 kcal) – 15 %.
A pokud alespoň jednou denně obědváte (snídaně, večeříte) v restauraci nebo používáte polotovary, pak jako v případě intenzivního hubnutí počítejte se 400 skrytými kaloriemi: (00 + DE – 400 kcal ) – 15 %.
- Ženy nad 40 let by měly konzumovat mléčné výrobky s vysoká úroveň obsahu tuku, protože je velmi důležité zachovat membránové lipidy.
- Je velkou chybou naplnit jídelníček nahodile (snídal jsem - spočítal kalorie, obědval - počítal to znovu) - to vede k tomu, že všechny „kalorie“ jsou snědeny v první polovině dne, navíc, dochází k nerovnováze makroživin. Jídelní lístek je nutné stanovit předem!
- Jako sacharidy můžete využít nejen klasické potraviny (rýži, těstoviny, brambory nebo zeleninu), ale také mnoho obilovin.
- Nízkobílkovinné diety mají své opodstatnění pouze v případech, kdy jsou problémy s vylučováním bílkovin. V každém jiném případě by bylo správnější dodržovat doporučené množství bílkovin – právě takové diety jsou nejen účinné, ale i stabilní.
- Pamatujte, že váš kalorický příjem během diety se sníží pokaždé, když se vaše BMI sníží!
- Ujistěte se, že při sestavování jídelníčku použijete svá oblíbená jídla: dieta je již stresující událost, takže se nenuťte jíst něco, co nemáte rádi.
Za druhé: naplnění menu bílkovinami
Existují tři standardy zatížení proteinů, které se používají zdravých lidí. Je nezbytně nutné objasnit, že když mluvíme o jakékoli patologii jater, ledvin, chronické popř autoimunitní onemocnění, hubnutí by mělo probíhat pod přísným dohledem lékaře, přičemž bílkovinná zátěž by se měla vypočítat s přihlédnutím k dusíku vyloučenému močí.
Jaká je norma pro bílkoviny při hubnutí?
- 0,8 bílkovin na 1 kg hmotnosti – při nízké fyzická aktivita;
- 1 g bílkovin na 1 kg hmotnosti – při mírné fyzické aktivitě (do 120 minut aerobní aktivity týdně) nebo základním BMI nad 30;
- 1,2 g bílkovin na 1 kg hmotnosti - při vysoké fyzické aktivitě.
Jak se bílkoviny zavádějí do stravy? Celkové množství je vždy rozděleno na tři části – tedy bílkoviny by měly být součástí každého jídla! Přednost by měla být dána nízkotučným potravinám s vysokým obsahem bílkovin.
Za třetí: naplňte svůj jídelníček tuky
Tuk je druhá základní makroživina (látky potřebné ve velkém množství pro normální růst a vývoj), kterou nelze během hubnutí vyloučit. Ano, existují diety s minimálním množstvím tuku, ale je třeba si uvědomit: pokud člověk přijímá méně než 8 g tuku denně, existuje možnost, že se viskozita žluči změní, zvýší a dokonce i u lidí kteří nejsou zpočátku náchylní k tvorbě kamenů, mohou se tvořit kameny. Toto je velmi častá komplikace nezávislých přísných diet.
Tuk jsou membrány, mozkové lipidy, ochrana kůže, imunitní ochrana plic!
Co tedy potřebujete vědět o naplnění jídelníčku tukem?
8 g tuku denně je požadované minimum, pod které byste nikdy neměli klesnout.
Doporučené množství je 15-20 g tuku denně. 30 % z celkového množství by měly tvořit živočišné tuky, protože pouze ty obsahují steroly, které jsou základním stavebním materiálem obrovské množství důležité stavební prvky těla, od mozkových neuronů po pohlavní hormony. Po naplnění stravy bílkovinami se vraťte k již „daným“ potravinám a spočítejte si, kolik tuku obsahují. Produkty používané k výpočtu bílkovin již velmi často obsahují poměrně vysoké procento tuku.
Za čtvrté: naplňte svůj jídelníček sacharidy
Právě restrikce sacharidů způsobují, že se lidé na dietě cítí nešťastní. A právě sacharidy jsou zodpovědné za pocit sytosti.
Co potřebujete vědět, když naplníte svůj jídelníček sacharidy?
Celá část kalorií zbývající po odečtení části, která šla do výpočtu bílkovin a tuků, je vyplněna sacharidy.
Přednost by měla být dána „pomalým“ sacharidům s nízkým glykemickým indexem (od 10 do 40).
Glykemický index je rychlost, jakou se glukóza uvolňuje do krve poté, co sníme jídlo. Nejvyšší glykemický index má glukóza, což je samotný cukr. Pocit sytosti je minimální, pocit energie maximální, množství energie velké. Velké je také riziko, že „skončí“ v tukové buňce, pokud tuto energii okamžitě „nespálíme“.
Potraviny s nízkým glykemickým indexem uvolňují glukózu velmi pomalu, někdy i několik hodin. Například hnědá rýže nebo pečené brambory uvolní sacharidy během 2-3 hodin. V důsledku toho je energie distribuována rovnoměrněji a vzniká pocit plnosti.
„Rychlé“ sacharidy lze zavádět ve velmi malých množstvích (50 – 100 kcal denně), nejlépe v době od 15:00 do 17:00. Právě v tomto období jsou rychlé sacharidy snadněji „využity“. Ideálním zdrojem „rychlých“ sacharidů během diety je ovoce.
Praktická lekce
Podívejme se na příklad nutričního výpočtu. Představme si ženu ve věku 36 let, váha – 72 kg, výška – 168 cm (BMI – 25,5), její tělesný typ je normostenický. Cílem je dosáhnout nejnižšího bodu stability (BMI – 22, hmotnost – 60–61 kg). Paní pracuje u počítače 8 hodin denně, chodí 30 minut každý den, plave v bazénu 45 minut týdně. Ve všední dny obědvá v kavárně. Plánování intenzivního hubnutí. Jaký obsah kalorií by měl její jídelníček obsahovat?
- Vypočítáme bazální metabolismus
Podle výše uvedeného vzorce bude hlavní burzou:
(8,7 x 72 (tělesná hmotnost)) + 829 = 1 455 kcal.
- Zvažujeme dodatečné náklady
Vzhledem k pravidlu „aerobního cvičení“ nezapočítáváme do výpočtu energii vynaloženou na práci u počítače a chůzi. Z uvedených druhů aktivit je aerobní aktivitou pouze plavání. „Počítadlo kalorií“ nám říká, že 45 minut v bazénu trvá asi 350 kcal. Dále by se toto číslo mělo vydělit 7 dny (protože zatížení je pouze jednou týdně a jídelníček počítáme denně). Ve výsledku dostáváme 50 kcal za den.
- Pro intenzivní hubnutí používáme vzorec pro výpočet kalorií
1 455 kcal (základní metabolismus) + 50 kcal (dodatečný výdej energie) – 200 kcal (skryté kalorie ve všední dny) nebo 100 kcal (skryté kalorie o víkendech, když žena obědvá doma):
(1 455 + 50 – 400) = 1 105 (pracovní dny)
(1 455 + 50 – 200) = 1 305 (víkendy)
Odečtěte požadovaný „deficitní úrok“:
1 105 – 25 % = 828 kcal (pracovní dny)
1 305 – 25 % = 978 kcal (víkendy)
O přesných kalorických číslech se samozřejmě můžeme bavit pouze v případě, že používáme lékárenské náhražky výrobků s deklarovanou energetickou hodnotou.
Pokud jíte běžná jídla, obsah kalorií v nabídce bude „plovoucí“, přibližný. Prosím, nezapomeňte na to!
- Výpočet potřebného množství bílkovin
Vzhledem k tomu, že fyzická aktivita naší hypotetické dámy je nízká, bude potřeba bílkovin 0,8 g na 1 kg hmotnosti, tedy 58 g denně. Denní jídelníček může vypadat takto:
snídaně: 100 g tvarohu 9 % (169 kcal, 18 g bílkovin) nebo tvarohu 2 % (114 kcal, 20 g bílkovin);
- oběd: 100 g tuňáka (116 kcal, 25 g bílkovin);
- večeře: 2 vejce (155 kcal, 13 g bílkovin).
Celkem: 58 g bílkovin, 440 kcal.
- Kontrola obsahu tuku v již „specifikovaných“ produktech
Potřeba tuku, jak si pamatujeme, je 15–20 g denně. Příklad denní stravy:
- snídaně: 100 g tvarohu 2% (114 kcal, 20 g bílkovin - 2 g tuku);
- oběd: 100 g tuňáka (116 kcal, 25 g bílkovin - 5 g tuku);
- večeře: 2 vejce (155 kcal, 13 g bílkovin - 11 g tuku).
Celkem: 58 g bílkovin, 440 kcal, 18 g tuku.
- Naplnění vaší stravy sacharidy
Vypočítáme, jaká část kalorií zbyde na sacharidy: 978 kcal (doporučený obsah kalorií na den) – 440 kcal (část, kterou „sežraly“ bílkoviny a tuky) = 538 kcal. To znamená, že musíme „naplnit“ 538 kcal sacharidy. Přidejte je do každého jídla:
- snídaně: 100 g tvarohu 2% + 2 celozrnné toasty (250 kcal);
- oběd: 100 g tuňáka + 150 g divoká rýže(150 kcal);
- odpolední svačina: středně velké jablko, nebo 100 g ovocného jogurtu, nebo 150 g malin, mandarinek apod. (asi 80 kcal);
- večeře: 2 vejce (155 kcal, 13 g bílkovin, 11 g tuku) + 200 g zeleného salátu (60 kcal).
Celkem: 980 kcal, 58 g bílkovin, 18 g tuku.
Různý věk - různé potřeby
Jak správně upravit jídelníček s ohledem na váš věk? Je třeba mít na paměti několik pravidel.
Mládež (do 25 let). Minimální množství bílkovin je 1 g na 1 kg hmotnosti i při nízké fyzické aktivitě, protože v tomto věku se bílkoviny intenzivně konzumují. Je nutná dodatečná vitamínová korekce (multivitaminy se podávají denně).
Mládež (25–35 let). Minimální množství bílkovin je 0,8 g na 1 kg hmotnosti. Provádí se další korekce vitamínů a mikroelementů (vyžadují se multivitamíny, železo, hořčík, zinek).
Střední věk (35–45 let). Minimální množství bílkovin je 0,8 g na 1 kg hmotnosti, dodatečná korekce na vitamíny a mikroelementy (multivitaminy, železo, hořčík, zinek, selen, jód).
Zralost (45–60 let). Bílkoviny - alespoň 0,8 g na 1 kg hmotnosti, tuky - alespoň 20-22 g Nezapomeňte zařadit PNNA (omega kyseliny), vitamíny a mikroprvky (multivitaminy, železo, hořčík, draslík, selen, zinek, omega kyseliny, jód).
Stárnutí (60 let a více). Zvýšení množství bílkovin. Minimální kalkulace je 1 g na 1 kg hmotnosti, preferujeme lehce stravitelné bílkoviny (pocházející z mléčných výrobků, vnitřností, ryb a drůbeže). Tuky – 20–22 g, z toho 70–75 % rostlinného původu. Vitamíny a mikroprvky: multivitamíny (nejlépe pro věk), hořčík, draslík, vápník, selen, omega kyseliny.
Obecně platí, že v době, kdy začnete hubnout, musíte mít následující výpočty: počet kalorií, příjem kalorií, přibližný jídelníček (ideálně na týden). Případně si sepište několik variant snídaní, obědů a večeří, ze kterých si můžete vybrat a hlavně provést potřebné nákupy na týden dopředu. A - začněte cestu k harmonii!