Každé zástupkyni, zejména pokud již byla sexuálně aktivní, se doporučuje alespoň jednou ročně navštívit gynekologa a podstoupit preventivní testy, aby bylo možné rychle diagnostikovat změny nebo onemocnění pohlavních orgánů.
Gynekologický stěr na flóru jako diagnostická metoda se doporučuje každé ženě, i když nemá důvod k obavám.
Nátěr z gynekologické flóry nebo, jak se také nazývá, bakteriologický nátěr vám umožňuje posoudit stav epiteliálních buněk a také identifikovat patogenní mikroorganismy, jako jsou kvasinky, Trichomonas, gardnerella.
Také díky studiu flóry je možné vyhodnotit ty mikroorganismy, které jsou považovány za normální pro ženskou vagínu, protože vagína na rozdíl od dělohy není sterilní orgán.
V ženské pochvě lze běžně nalézt Candidu - oportunní houbu, streptokoky, stafylokoky. Analýza flóry vám umožní posoudit změny ve složení mikroorganismů a rychle identifikovat bakteriální patologii nebo případně podezření na onemocnění jiného původu.
Na rozdíl od stěru na flóru je gynekologický stěr pro cytologii obtížněji hodnotitelný materiál. Pro správné vyhodnocení výsledků cytologické studie musí mít lékař speciální dovednosti. Pravda, samotná diagnostická událost nese zcela jiné informace.
Jakékoli testy, které hodnotí cytologii, sledují především buněčnou strukturu a její změny. Lze tak v raném stadiu mít podezření například na zánětlivý proces nebo jiné nepříznivé změny v buněčném složení ženské pochvy.
Cytologický stěr kromě zánětlivého procesu pomáhá diagnostikovat nádorová onemocnění a infekci lidským papilomavirem, která může působit jako spouštěč při vzniku rakoviny děložního čípku.
Jak se připravit na test
Cytologické nebo floristické testy nevyžadují zvláštní přípravná opatření, nicméně pro spolehlivé výsledky stěru v gynekologii bude muset žena dodržovat řadu jednoduchých doporučení.
Tipy na přípravu:
- Několik dní před testem se doporučuje opustit výplachy, vaginální tablety a masti, aby nic neovlivnilo poševní flóru (optimální by bylo odmítnout procedury 2-3 dny před testem).
- 1-2 dny před diagnostickou akcí se doporučuje zdržet se pohlavního styku.
- Večer před procedurou se provádějí hygienické procedury bez použití produktů intimní hygieny.
- Bezprostředně před vyšetřením není nutné provádět hygienické postupy (těsně před odběrem stěru od gynekologa můžete vnější genitál snadno omýt teplou vodou, ale ne více).
- Několik hodin před testem je lepší zdržet se vyprazdňování močového měchýře.
Při výběru dne, kdy budou testy provedeny, stojí za to vzít v úvahu menstruační cyklus. Pro stěr na flóru nebo cytologii se za ideální dobu považuje několik dní po skončení menstruačního cyklu nebo před jeho začátkem.
Na rozdíl od stěru na flóru se stěr na cytologii odebírá uprostřed menstruačního cyklu, tedy nejdříve pátý den po začátku menstruace, nejpozději však pět dní před začátkem další. Zbytek přípravy je podobný.
Pokud nebylo možné předpovědět menstruační cyklus, testy budou muset být odloženy na pozdější dobu. Ve většině případů lékař předepisuje datum studie na základě anamnézy ženy, takže takové případy jsou poměrně vzácné a vyskytují se pouze s nestabilním cyklem.
Jak provést vaginální stěr
Účelem florálního stěru je získat hlen z pochvy, močové trubice a děložního čípku. Výzkum obvykle probíhá ve třech hlavních fázích.
Před provedením nátěru na flóru musí žena podstoupit všeobecné gynekologické vyšetření pomocí „zrcadla“ - speciálního nástroje, jehož úkolem je rozšířit stěny pochvy.
Gynekologické vyšetření je běžný, bezpečný a levný zákrok, někdy však může být nepříjemné kvůli teplotnímu rozdílu mezi používaným nástrojem a tělem ženy. Lékaři poznamenávají, že vyšetření „zrcadlem“ je snazší, pokud se pacient uvolní a dýchá rovnoměrně.
Po dokončení vizuálního posouzení stavu poševních stěn odborník odebere hlen sterilním tamponem. Tento postup obvykle nezpůsobuje nepohodlí, ale dotek tamponu na děložní čípek může mít za následek mírnou bolest, která odezní, jakmile je manipulace dokončena.
Výsledný vzorek hlenu se přenese na podložní sklíčko, načež se odveze do laboratoře, kde se vyšetří pod mikroskopem. Žena v závislosti na vytížení laboratoře obdrží výsledky stěru na flóru v časovém úseku od několika hodin do tří dnů.
Stěr pro cytologii se provádí podobnou technikou, ale další údaje se hodnotí v laboratoři pod mikroskopem.
Jaké nemoci lze zjistit
Bakteriologický nátěr, prováděný podle všech pravidel, vám umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost řady typických zánětlivých procesů, které jsou vyvolány patogenními mikroorganismy u ženy.
V souladu s tím je během studie diagnostikována řada patologií:
- Vaginitida– zánětlivé onemocnění, které postihuje poševní stěny.
- Cervicitida- patologie, která je zánětlivé povahy a postihuje cervikální kanál.
- Bakteriální vaginóza– onemocnění, které se rozvine, když dojde ke změnám v normální poševní mikroflóře.
- Drozd nebo kandidóza– plísňová infekce pohlavních orgánů, ke které dochází v důsledku nadměrné přítomnosti Candidy (jsou oportunní a mohou být přítomny v normálním nátěru).
Řada nemocí, které jsou pohlavně přenosné, je také diagnostikována pomocí bakteriologického nátěru. Tyto zahrnují:
- Chlamydie– se přenáší převážně pouze pohlavním stykem a je způsobena chlamydiemi.
- Kapavka– zánětlivé onemocnění, které je vyvoláno gonokokovými patogenními mikroorganismy.
- Trichomoniáza– infekce způsobená Trichomonas.
- Ureaplasmóza a mykoplazmóza– je provokován mikroby uraplasma a mycoplasma, které postihují nejen pohlavní orgány, ale také dýchací systém.
Pokud je potřeba objasnit výsledky nátěru na flóře, lze provést kulturní studie (prokáží, kolik mikrobů je v genitálním traktu), stejně jako polymerázovou řetězovou reakci, což je metoda pro diagnostiku mnoha onemocnění genitourinárního systému.
Cytologické vyšetření ukazuje další patologie. Celkem cytologie rozlišuje pět typů nátěrů, které umožňují posoudit stav ženských pohlavních orgánů.
V závislosti na výsledcích testu existuje 5 typů cytologických nátěrů:
- Nebyly zjištěny žádné buněčné změny, děložní čípek je v normálním stavu;
- Dochází k buněčným změnám, jako je zánětlivý proces nebo mírná dysplazie, v tomto případě se doporučuje léčit zánět a opakovat analýzu;
- Buněčné změny odpovídají středně těžkému nebo těžkému typu dysplazie, jsou nutná další diagnostická opatření;
- Prekancerózní stav, nutná konzultace s onkologem nebo gynekologickým onkologem;
- Rakovina vyžaduje léčbu v onkologické ambulanci.
Navzdory kategorickému popisu typů nátěrů si ženy musí pamatovat, že nátěr je indikátorem buněčných změn a jejich přesnou příčinu lze zjistit až po úplném vyšetření.
Buněčné změny v posledních fázích mohou kromě onkologického procesu naznačovat přítomnost následujících onemocnění:
- infekce typu papilomaviru;
- parakeratóza děložního čípku - změny v epitelu, které vedou k narušení procesů keratinizace;
- bakteriální vaginitida atd.
Co dělat, když máte špatný stěr
Špatné výsledky bakteriologického stěru by neměly ženě způsobit velký strach nebo nervový šok. Musí si pamatovat, že všechny infekce, které bakteriologická analýza prokáže, jsou léčitelné.
Pokud jsou výsledky neuspokojivé, měli byste dodržovat tři jednoduchá pravidla:
- Absolvujte ještě alespoň jednu konzultaci s gynekologem, aby mohl určit příčinu onemocnění, a pokud to není možné, pak předepsat další diagnostická opatření.
- Poslouchejte rady lékaře týkající se léčby identifikované patologie.
- Nepokoušejte se léčit sami doma, abyste proces nezhoršili.
Pokud je bakteriologický nátěr špatný, mají ženy také zákaz sprchování. To je způsobeno tím, že může dále narušit poševní mikroflóru a zhoršit tak průběh onemocnění. Při špatném cytologickém vyšetření je akční plán ženy téměř stejný.
Lékař, který určil škodlivé změny v buněčném složení orgánu, nutně pošle pacienta, aby podstoupil další diagnostické testy, jako je kolposkopie a cervikální biopsie. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků těchto studií, po kterých začíná léčba patologie.
Vzhledem k tomu, že cytologické testy jsou screeningové testy, ve většině případů mohou být patologické změny diagnostikovány v časných stádiích, kdy jsou ještě vysoce léčitelné, pokud jsou léčeny rychle a správně.
Cytologické a bakteriologické testy v gynekologii hrají důležitou roli nejen jako screeningové, ale i jako diagnostické testy.
Každé zástupkyni, zejména pokud se již stala sexuálně aktivní, se doporučuje alespoň jednou ročně navštívit gynekologa a preventivně podstoupit tato vyšetření, aby byly včas diagnostikovány změny nebo onemocnění pohlavních orgánů a zahájena léčba maximální možnou účinnost.
Užitečné video o preventivní prohlídce u gynekologa
Mám rád!