V moderním světě se užívání sedativ (sedativ) stává běžnou praxí. Bohužel v naší zemi lidé zřídka chodí k lékaři s poruchami nálady a „předepisují“ léky pro sebe, spoléhají na rady blízkých a recenze na internetu. A farmaceutický trh naplňuje jejich očekávání – na pultech lékáren můžete najít mnoho různých léků, které snižují úzkost, pomáhají při nespavosti, uklidňují a zlepšují náladu. Všechny se ale od sebe liší, každý z nich může být účinný v jedné situaci a méně účinný v jiné, a proto je důležité vědět, který v kterém případě použít.
Lék Afobazol
Aktivní složkou afobazolu je fabomotizol. Jedná se o látku ze skupiny anxiolytik (trankvilizérů), která zklidňuje bez ovlivnění benzodiazepinových receptorů a bez inhibice centrálního nervového systému. Kvůli těmto vlastnostem účinku se fabomotizol nazývá selektivní (tj. selektivní) anxiolytikum.
Afobazol se používá k léčbě různých poruch doprovázených úzkostí a je zvláště účinný při poruchách nálady způsobených somatickými příčinami. Indikace pro použití afobazolu:
- neurastenie,
- adaptační poruchy,
- generalizovaná úzkostná porucha,
- nespavost,
- předmenstruační syndrom,
- kožní onemocnění doprovázená svěděním,
- kardiopsychoneuróza,
- chronická onemocnění, která se vyskytují s atakami a exacerbacemi,
- onkologická onemocnění,
- abstinenční syndrom u alkoholismu,
- léčba kouření, zvláště s dlouhou anamnézou kouření.
Afobazol je dostupný v tabletách s 5 mg a 10 mg účinné látky. Měl by se užívat půl hodiny po jídle. Denní dávka léčiva je 3 tablety po 10 mg nebo 4-5 tablet po 5 mg. Průběh léčby trvá dva týdny až měsíc, v případě potřeby může lékař doporučit prodloužení průběhu nebo zvýšení denní dávky. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.
Afobazol má poměrně málo vedlejších účinků - v případě předávkování je možná přecitlivělost na fabomotizol nebo pomocné látky, sedativní účinek se stává nadměrným - dochází k ospalosti a letargii. V takových případech se doporučuje vzít aktivní uhlí a můžete si vypláchnout žaludek. Specifickým antidotem je kofein-benzoát sodný ve formě subkutánních injekcí. Hlavním rozlišovacím znakem afobazolu je, že na rozdíl od mnoha sedativ nezvyšuje účinek alkoholu a hypnotický účinek jiných drog. Nezpůsobuje svalovou slabost, nesnižuje pozornost a koncentraci (a v některých případech ji posiluje) a neruší řízení ani provozování jakýchkoli rizikových činností. Tento lék lze používat během dne a žádným způsobem neovlivní výkon. Toxicita drogy nebyla zjištěna.
Droga Persen
Persen je přírodní bylinný přípravek, který obsahuje kořeny a oddenky kozlíku lékařského, máty peprné a meduňky. Persen má sedativní a středně antispasmodický účinek. Indikace pro jeho použití jsou částečně stejné jako u afobazolu:
- zvýšená nervová vzrušivost (2-3 tablety 3x denně),
- podrážděnost (2-3 tablety až 3x denně),
- nespavost (jedna tableta půl hodiny až hodinu před spaním).
Persen je dostupný v potahovaných, hnědých tabletách, maximální denní dávka je 12 tablet. Užívá se nezávisle na jídle, nejlépe večer. Průběh léčby je od jednoho a půl do dvou měsíců, nedoporučuje se ji prodlužovat.
Nežádoucí účinky přípravku Persen jsou spojeny s jeho antispasmodickým účinkem - při dlouhodobém užívání se může objevit zácpa a alergické reakce - vyrážka, alergické dermatózy, bronchospasmus. Byl zaznamenán negativní vliv na průběh gastroezofageální refluxní choroby (GERD) - může se zvýšit pálení žáhy a bolest v epigastrické oblasti. Užívání Persenu spolu s léky proti bolesti, vazodilatancií, prášky na spaní a alkoholem zvyšuje jejich účinek. Během léčby tímto lékem se nedoporučuje řídit vozidla nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou koncentraci. Předávkování lékem je vzácné, způsobuje ospalost, letargii, někdy třes rukou, rozšířené zorničky a pocit sevření žaludku. Všechny tyto příznaky mohou samy vymizet do 24 hodin, pokud ne, měli byste se poradit s lékařem.
Kontraindikace užívání Persenu jsou věk do dvanácti let, arteriální hypotenze, onemocnění žlučových cest, diabetes mellitus, intolerance laktózy a fruktózy, těhotenství a kojení.
Lék Novopassit
Novopassit je stejně jako Persen přírodní přípravek s obsahem bylinných extraktů. Jeho složení obsahuje kromě kozlíku lékařského, máty a meduňky plody chmele, třezalku, listy a květy hlohu, květy černého bezu, mučenku a doplňkovou účinnou látku guaifenesin. Tento lék má nejen sedativní, ale také svalově relaxační účinek, pomáhá zlepšit spánek a dobrý noční odpočinek. Indikace pro použití novopassitu jsou širší než u Persenu:
- mírné formy nespavosti,
- chronický únavový syndrom,
- neurastenie,
- onemocnění trávicího traktu, která jsou doprovázena nervovými poruchami (syndrom dráždivého tračníku),
- migrény a jiné typy bolestí hlavy,
- kardiopsychoneuróza,
- dermatózy doprovázené silným svěděním,
- klimakterický syndrom.
Novopassit je dostupný ve formě tablet a perorálního roztoku (někdy se tomuto roztoku říká kapky). Užívá se jedna tableta nebo 5 ml roztoku třikrát denně před jídlem. Interval mezi dávkami je nejméně čtyři hodiny. V případě potřeby lze dávku zvýšit nebo snížit, někdy může být doporučeno užívat lék ne před jídlem, ale po jídle.
Nežádoucí účinky novopassitu:
- alergické reakce,
- pálení žáhy,
- nevolnost,
- zvracení,
- poruchy střev,
- pocit únavy, ospalosti, únavy, letargie,
- svalová slabost.
Při použití společně se svalovými relaxancii, léky proti bolesti, jinými sedativy a alkoholem se jejich účinek zvyšuje. Novopassit je kontraindikován při myasthenia gravis, přecitlivělosti na jeho složky, nedoporučuje se používat u dětí do dvanácti let, v těhotenství a při kojení. Negativně také ovlivňuje schopnost řídit vozidla a nebezpečné stroje a snižuje koncentraci a pozornost.
Srovnání drog mezi sebou
Který z léků použít - afobazol, persen, novopassit nebo najít nějaký jiný analog - závisí nejen na diagnóze, ale také na charakteristikách života a práce pacienta. Například pro člověka, který pracuje jako řidič, dispečer, obsluha různých mechanismů, nebo který nemá možnost odmítnout během léčby cestu osobním automobilem, je použití přípravku Novopassit nebo Persen krajně nežádoucí a je mnohem lepší je předepsat Afobazol. Stejně tak je Afobazol vhodnější pro studenty a intelektuální pracovníky, kde je vyžadována zvýšená pozornost a soustředění. Stejný lék lze předepsat, pokud pacient užívá jiná psychofarmaka, myorelaxancia nebo léky na snížení krevního tlaku. Jedná se o jediný uvedený lék, který se používá při léčbě alkoholismu a kouření tabáku. Vzhledem ke své jedinečné aktivní složce afobazol nezvyšuje účinek alkoholu, takže pití alkoholu během léčby, i když je nežádoucí, nezpůsobí nebezpečné následky.
Ale se všemi svými výhodami má afobazol významnou nevýhodu - nelze jej použít u dospívajících, a přesto mají školáci různé neurózy a poruchy nálady neméně často než dospělí. Proto se Persen nebo Novopassit používá u dospívajících starších dvanácti let. Persen lze použít i u pacientů s hypertenzí (při správném výběru dávek jak Persenu, tak antihypertenziv), u pacientů, kteří mají možnost čerpat dovolenou v době léčby, během léčby sanatoriem. Stejný lék je indikován pro alergie na složky afobazolu a neschopnost užívat benzodiazepinová sedativa.
Novopassit, stejně jako Persen, se používá u dospívajících starších dvanácti let, u pacientů podstupujících léčbu v sanatoriu. Na rozdíl od Persenu lze použít při GERD, ale u jiných gastrointestinálních onemocnění je lepší dát přednost Persenu nebo Afobazolu. Novopassit je nepostradatelný při migrénách a bolestech hlavy způsobených přetěžováním, menopauzálním syndromem, kdy afobazol a persen nemusí působit.