Всё это ведет к развитию рассеянного склероза. Пока еще не найдено способов, как восстановить защитную оболочку. Сегодня уже разработан новый способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.
Его симптомы проявляются по-разному и зависят от конкретной стадии болезни. При запущенных тяжелых стадиях заболевания пациенты часто уже неспособны самостоятельно передвигаться и даже говорить. Многих интересует, излечим ли рассеянный склероз, и сколько с ним живут. Диагностировать повреждение оболочки нервных волокон трудно, так как симптомы рассеянного склероза могут себя никак не проявлять себя в течение длительного времени.
К сожалению, на сегодняшний день полное лечение этого недуга не осуществляется. Сейчас реально лишь остановить дальнейшее развитие болезни, замедлить её прогрессирующее течение и уменьшить проявление симптомов.
Причины появления
При лечении рассеянного склероза нужно определить его происхождение, но на сегодняшний день трудно определить точные причины его проявления. Немаловажную роль в развитии болезни играют ухудшающиеся экологические условия, повсеместное распространение различных инфекций. Вирус Эйпштейна-Барр на сегодня считается самым популярным инфекционным возбудителем, приводящим к развитию механизмов течения болезни. Еще не был найден способ, как бороться с ним.
Как показывают исследования в странах с холодным климатом, те, кто мало употребляет в пищу продукты с низким содержанием витамина D также может подвергнуться возникновению данного недуга. Было выявлено, что от содержания в организме витамина D зависит активность некоторых регуляторных Т-лимфоцитов, которые могут влиять на механизм возникновения и обострения рассеянного склероза.
В этом случае иммунная система воспринимает некоторые собственные клетки и ткани как чужеродные и включает механизм защиты, уничтожая их. При рассеянном склерозе, в качестве ошибочно воспринимаемого чужеродного агента выступает миелиновый слой – это специфическое вещество, образующее защитную оболочку вокруг нервных нитей головного и спинного мозга. Это вещество подобно изоляционному слою электрических проводов, если происходит повреждение этого слоя, то и электрический сигнал, идущий по длине кабеля, может быть заблокирован.
Чтобы узнать, как остановить рассеянный склероз, нужно знать какие факторы влияют на его развитие. Обнаружена прямая зависимость между развитием болезни и генетической предрасположенности к этому недугу. Однако некоторые медики и ученые до сих пор не выяснили, каким образом болезнь может проявлять себя по-разному у людей с общей генетической предрасположенностью. У одной группы людей оно проявляется, у другой нет. Выдвинута теория: внешние факторы, такие как лучи солнца, привычки питания, скрытые или хронические заболевания, гиповитаминоз, любые негативные влияние токсинов из внешней среды при генетической предрасположенности могут быть триггером к активации процессов, ведущих к этой проблеме со здоровьем.
Замечено, что также одним из факторов, провоцирующих риск появления недуга, считается курение. Поэтому в целях профилактики рассеянного склероза при наличии предрасположенности к нему, лучше отказаться от этой вредной привычки.
Факторы риска
Есть определенные факторы, которые могут положительно влиять на процесс возникновения заболевания.
- К группе риска можно отнести женщин от 20 до 40 лет. По данным исследований чаще всего, болезнь проявляется среди людей в указанном возрастном промежутке. Замечено, что если сравнивать мужчин и женщин, то чаще женщины подвержены повреждениям нервных волокон.
- Генетическая предрасположенность. В случае когда кровные родственники имели подобные проблемы, то увеличивается вероятность возникновения болезни приблизительно на 1–3%. Но наследственность не является решающим фактором при проявлении склероза. Исследования показывают, что если один из близнецов болен, то вероятность подцепить заболевание у второго близнеца равняется всего лишь 30%.
- Инфекционные процессы непосредственно влияют на развитие заболевания. Каким образом вирусы взаимосвязаны с разрушением слоя миелина иммунной системой организма человека, пока неясно. Воспалительные процессы в кишечнике, нарушения в работе щитовидной железы или диабет первого типа увеличивают риск появления болезни.
- Удивительно, но факт, что возникновение рассеянного склероза имеет прямое отношение к расе. Азиаты, Африканцы и Американцы имеют более низкий процент риска возникновения данного недуга, нежели белые европейцы. Особенно часто возникает рассеянный склероз среди европейцев, которые живут в Северных районах. От него трудно себя защитить.
Симптомы
Любые проблемы со здоровьем проявляют себя с помощью определенных симптомов, однако, в случае с рассеянным склерозом признаки его проявления зависят от места нахождения поврежденного участка нервных волокон. Часто возникает экзацербация при рассеянном склерозе. Среди них можно выделить несколько наиболее часто встречающиеся:
- головокружение. Но не стоит воспринимать любое проявление симптома, как признак рассеянного склероза, стоит обратить внимание и на другие проявления болезни;
- онемение при рассеянном склерозе. Может проявляться как только, с одной стороны, так и охватить всю нижнюю часть тела;
- слабость и повышенная утомляемость, спастика при рассеянном склерозе;
- нарушение координации движения;
- резкие приступы боли в различных участках тела, покалывания;
- острая боль при рассеянном склерозе возникает в некоторых участках тела при повороте головы. Поэтому иногда используется анестезия при рассеянном склерозе;
- двоение в глазах, размытые контуры предметов;
- частичная или полная потеря зрения одного или обоих глаз.
Для болезни характерны состояния временного улучшения и отсутствия симптомов, но это обманчивое состояние. В этот промежуток времени пациенты считают, что недуг остановился и отступил, однако, это лишь ремиссия заболевания. Иногда проявление симптомов недуга увеличивается с повышением температуры тела больного. Иногда боль бывает настолько сильной, что без анестезии при рассеянном склерозе становится трудно обойтись.
Обострение рассеянного склероза, что является предпосылками?
Часто пациент имеет дополнительные осложнения при рассеянном склерозе, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Среди них могут быть:
- появление судорог, потеря эластичности, жесткости мышц тела;
- нарушение двигательных функций какой-либо части тела, паралич. Чаще всего подвержена нижняя часть тела, наблюдается слабость в ногах при рассеянном склерозе. В результате этого атрофируются мышцы и худеют ноги;
- нарушение работы мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, изменение, нарушение половой жизни;
- деградация умственной работоспособности, учащенные случаи потери памяти, сложности в концентрации внимания;
- развитие депрессии;
- проявление эпилепсии;
- спастика при рассеянном склерозе.
Какой врач лечит рассеянный склероз?
Следует обратиться к неврологу, который после диагностики подскажет, как лечить рассеянный склероз. Либо можно направиться к терапевту, который после выслушанных жалоб отправит к нужному врачу. Перед тем как вылечить рассеянный склероз, необходимо пройти предварительное обследование, чтобы исключить вероятность наличия других возможных заболеваний с похожей симптоматикой.
Диагностика
К сожалению, и рассеянный склероз является трудно диагностируемым заболеванием, поскольку его симптомы могут проявляться и затихать на определенный промежуток времени. Медицинские работники часто прибегают к практике назначения некоторых методов диагностики, по результатам которых можно исключить другие возможные патологии с похожей симптоматикой. При сильных болях иногда назначают анестезию при рассеянном склерозе.
- Основная процедура – общий анализ крови и анализ соэ. Благодаря результатам, полученным путем обследования крови, реально отбросить подозрения на другие инфекционные заражения и воспалительные процессы.
- Поясничный прокол или люмбальная пункция при проблеме, делается с помощью введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Это делается с целью извлечения небольшого количества спинномозговой жидкости для исследования ее в лаборатории. Наркоз в этой процедуре не требуется. Пункция при этой проблеме позволяет определить уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов, которые свидетельствуют о наличии рассеянного склероза, а также исключить некоторые неврологические заболевания, вызванные инфекционными вирусными агентами, но не связанными с исследуемой болезнью. Процедура может быть довольно болезненной, поэтому в некоторых случаях для ее проведения используется анестезия при рассеянном склерозе.
- Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать рассеянный склероз у пациентов с помощью мощного трехтеслового оборудования. Во время обследования проводится путем электромагнитного и радиоволнового излучения, что позволяет лучше визуализировать воспалительные изменения внутренних органов и в тканях мозга, можно увидеть изменения, подтверждающие разрушение миелина. Однако обследование не даст гарантии установления точного диагноза, поскольку подобного рода повреждения могут быть вызваны другими причинами, например, волчанкой.
- Исследование вызванных потенциалов головного мозга позволит определить целостность зрительных, слуховых и других типов нервов. Во время обследования измеряются электрические сигналы, которыми головной мозг отвечает специально посылаемым раздражителям. В этом анализе медики для измерения активности мозговой активности и ответа неравной системы применяют визуальные или электрические раздражители в то же время к конечностям посылаются слабые электрические импульсы.
- Еще одна популярная процедура - иммунограмма при рассеянном склерозе. Хирургические методы пока что нечасто используются, однако, уже изобретен способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.
Грипп при рассеянном склерозе
Важно! Если пациент вдруг заболел ОРВИ при рассеянном склерозе, то необходимо сразу же отправляться к врачу и находиться у него под наблюдением.
Необходимо дополнительно принимать противовирусные и противомикробные препараты (амиксин, циклоферон при инфекциях, ацикловир, ингавирин, флуконазол, диметилфумарат и вобэнзим). Необходимо изолировать больного от остальных членов семьи. Помимо лечения вышеуказанными лекарствами, стоит пропить дополнительно витамины. Даже если пациент уже вылечился от простуды, все равно необходимо посещение лечащего врача.
ОРВИ при рассеянном склерозе является довольно частым явлением. В процессе лечения подойдут такие средства, как римантадин при профилактике, кагоцел при наличии первых признаков простуды. При использовании лекарств от рассеянного склероза важно, чтобы оно совмещалось с лекарствами от простуды.
Рассеянный склероз излечим или нет?
Как избавиться от рассеянного склероза? К сожалению, он не имеет лечения в традиционном смысле этого слова. Все усилия медиков, которые нацелены на устранения заболевания, на самом деле направлены на замедление течения болезни, уменьшение проявления и облегчение симптомов. Многим пациентам не требуется лечение при рассеянном склерозе, поскольку признаки его проявления несущественные.
Немаловажную роль в увеличении методов лечения рассеянного склероза играет внедрение медикаментозных средств, меняющих в лучшую сторону клиническую картину при заболевании. Например, иммуноглобулины при проявлении симптомов.
Список доступных медикаментов довольно широкий и выбор конкретного лекарства зависит от индивидуальных особенностей течения патологии. Лекарственные средства можно поделить на 3 группы:
- иммуномодуляторы, которые регулируют деятельность иммунной системы (полиоксидоний при некоторых случаях);
- блокаторы иммунных клеток через гематоэнцефалический барьер, главная функция которого - поддержание гомеостаза мозга;
- стимуляторы секвестрации иммунных клеток – прорыв в лечении рассеянного склероза; разрушители иммунных клеток (окрелизумаб).
Наиболее популярные препараты для лечения рассеянного склероза:
- Гормонотерапия - прием стероидных гормональных средств подкласса Кортикостероиды. Этот метод лечения способствует уменьшению воспалительных очагов. Препараты могут приниматься как перорально в таблетках, инъекциями. Однако у этих медикаментов есть и побочные действия, например, быстрый набор массы тела, появление гипертонии, резкие перепады настроения. Гормоны не рекомендуются к приему в течение длительного времени, так как в связи с длительным употреблением препарата может возрасти уровень сахара в крови, увеличится риск вирусных инфекций и даже появится риск развития катаракты.
- Противовирусные препараты – интерферон-бета 1б замедляют скорость проявления симптоматики болезни. Также имеют некоторые побочные действия в виде нарушения работы печени. В этом случае иногда прибегают к средствам берлиотион. Поэтому перед приемом средств интерферон-бета 1б необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы.
- Копаксон или глатирамера ацетат. Действует путем блокирования процессов разрушения миелинового слоя нервных волокон, которые контролирует иммунная система. Уколы вводятся подкожно раз в сутки.
- Финголимод или гиления – иммуносупрессивный препарат для подавления иммунных клеток в лимфатических узлах. Принимается раз в сутки пероральным путем. Среди побочных явлений наблюдается замедление сердцебиения, гипертония, временные ухудшения зрения. Показан лишь тем пациентам, которые переболели ветряной оспой.
- Натализумаб – на сегодня самый распространенное средство второй линии в лечении рассеянного склероза. Действует путем противостояния движению клеток, вырабатываемых иммунной системой к тканям головного и спинному мозга. Продолжительное использование подобных медикаментов для лечения рассеянного склероза может привести к появлению редкого инфекционного заболевания ЦНС - прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии, а она, в свою очередь, может привести к смерти пациента.
- Митоксантрон или новантрон – цитостатический медикамент, выступающий в качестве иммунодепрессанта. Используется в крайне тяжелых случаях развития рассеянного склероза, поскольку он оказывает негативное воздействие на работу сердца и способствует развитию лейкоза.
- Солумедрол, Цитофлавин, Церебролизин при рассеянном склерозе также иногда бывают эффективны. Однако стоимость этих медикаментов может превышать порог 600 рублей.
Другие медикаменты и возможные процедуры
Иногда в борьбе с проявлениями симптомов используются препараты, направленные на устранение определенных проблем. Например, при блокировке активности иммунной системы возникает риск вирусных инфекций.
При ригидности мышц и судорог назначаются мышечные релаксанты, которые направлены на расслабление мышечных тканей и снижение их спастичности. Иногда используют препараты для анестезии при рассеянном склерозе. В некоторых случаях назначаются препараты, помогающие снизить утомляемость организма, антидепрессанты, медикаменты для нормализации работы мочевыводящих путей.
Для нормализации психического состояния часто прибегают к успокоительным (афобазол при несильных психических расстройствах, глицин, глутаминовая кислота, грандаксин, мексидол при рассеянном склерозе). Для регулирования уровня сахара в крови иногда назначаются такие лекарства, как тиогамма, трентал при диабетической антиопатии.
Одним из эффективных методов лечения является плазмофорез. Действие этой процедуры направлено на отделения эритроцитов от плазмы крови механическим путем. Используется при запущенных формах рассеянного склероза, чтобы устранить тяжелые симптомы.
Физиотерапия может способствовать уменьшению проявляющихся симптомов. Специалисты подскажут, какие упражнения будут наиболее эффективными.
Последнее время набирает популярность апитерапия. Врачи стали часто применять биологически активные добавки на основе апипродуктов, которые укрепляют иммунную систему организма, стимулируя выработку естественных противовоспалительных гормонов. Существует мнение, что применение аппарата стиотрон может привести к положительным результатам, однако, это пока не доказано. Проводятся исследования по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками.
Решение о выборе того или иного способа лечения важно принимать, согласовывая его с лечащим врачом. Следует иметь в виду, что должна учитываться вероятность изменения лечения в случае неудачно выбранной стратегии.
Реабилитация при рассеянном склерозе
При наличии проблем со здоровьем подобного рода необходимо соблюдать определенный образ жизни, который позволит облегчить течение болезни.
Необходимо устраивать организму отдых. Быстрая утомляемость при рассеянном склерозе - это один из симптомов данного недуга, поэтому регулярный отдых позволить почувствовать организму себя лучше. Регулярные физические аэробные нагрузки повысят мышечный тонус, улучшат координацию движений, уменьшают спастику при рассеянном склерозе сделают организм сильнее и снизят стресс и возможные депрессивные состояния. Стоит присмотреться к таким видам спорта, как йога, делать дыхательные упражнения, это поможет избежать накопления стресса. Стоит обогатить рацион обогащенными фолиевыми кислотами, лецитином при рассеянном склерозе.
В реабилитации при рассеянном склерозе не стоит допускать, чтобы температура тела повышалась. В этом состоянии симптомы усиливаются, поэтому периодически нужно принимать прохладный душ. Бани и сауны противопоказаны при наличии подобных проблем со здоровьем.
Инновации в лечении рассеянного склероза при использовании трансплонтации стволовых клеток
На сегодняшний день ведется разработка новых методов лечения. Новое открытие в области медицины – стволовые клетки. Пересадка стволовых клеток при рассеянном склерозе оказала на пациентов положительный эффект, который ранее не давали другие средства (флуорозамин, метотрексат, дексаметазон, тиоктовая кислота, эмоксипин, алемтузумаб в лечении недуга, пульс терапия).
После трансплантации стволовых клеток у многих больных наблюдалась длительная ремиссия заболевания, однако, симптомы болезни могут возникнуть через несколько лет вторично. Однако пока что этот метод находится на стадии развития и дальнейшего исследования. Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками опробовало уже множество пациентов, которые уверяют, что это один из лучших способов, который им приходилось пробовать.
Для России эта техника также считается доступной, ее практикуют в лучших клиниках страны. Проведение первых операций по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками прошло успешно.
Как лечить рассеянный склероз
Рассеянный склероз – опасное заболевание, которое является результатом неправильной работы иммунной системы. Под влиянием инфекций, из-за гормональных сбоев или по другой причине лейкоциты крови начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон. В результате таких атак происходит демиелинизация, ведущая к ряду проблем в работе ЦНС.
Услышав неутешительный диагноз, первым делом люди желают узнать, как вылечить рассеянный склероз. Полностью избавиться от него невозможно, но замедлить и даже остановить развитие заболевания вполне под силу современной медицине. Комплексная терапия в сочетании со здоровым образом жизни и народными средствами способствует быстрому восстановлению организма.
Можно ли полностью вылечиться?
На сегодняшний день врачи усиленно работают по трем направлениям устранения рассеянного склероза:
- борьба с обострениями;
- меры профилактики посредством терапевтических препаратов, которые меняют течение болезни (ПИТРС);
- устранение симптомов.
Каждое направление справляется с определенной стадией недуга. Основная задача терапии – снизить частоту и продолжительность рецидивов, замедлить процесс развития заболевания. Важно, чтобы пациент следовал предписаниям врача, своевременно выполнял назначения. Если правильно пролечиваться, можно вполне прожить отведенный биологический век, несмотря на наличие заболевания.
Лечение разных типов склероза
Придерживаясь международной классификации, данное заболевание разделяют на 4 типа, в соответствии с чем проводят назначения:
- Ремитирующий склероз сопровождается периодическими обострениями. В период ремиссии больной чувствует себя лучше. Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида. Препараты позволяют снизить воспаление нервных волокон, прекратить атаки антител на собственные клетки. В период после купирования болезни врач назначает медикамент, обеспечивающий изменение течения заболевания. Это устранит развитие последующих обострений.
- Первично-прогрессирующий склероз характеризуется постепенным ухудшением общего состояния здоровья в совокупности с непрерывным развитием основного заболевания. Такой тип сложнее всего лечить. Врачи рекомендуют устранять симптомы склероза, обеспечить себе физиотерапевтические процедуры, поддерживать качество жизни пациента.
- Вторично прогрессирующий недуг указывает на развитие заболевания. Чтобы прекратить его прогрессирование, назначают ряд иммуномодуляторов и иммуносупрессивных медикаментов. Эта группа лекарственных средств обеспечивает угнетение иммунитета, что снижает количество белых кровяных телец крови. Хотя низкая активность защитных функций опасна, ведь организм не сможет противостоять другим заболеваниям, зато лейкоциты перестают нападать на нервные клетки и разрушать их.
- Ремиттирующе-прогрессирующий тип сопровождается обострениями, а в период ремиссии характеризуется прогрессированием негативных симптомов. Лечится этот склероз посредством ПИТРС терапии.
Нервные волокна здорового человека (слева) и пациента с рассеянным склерозом (справа)
Важным элементом в лечении любого типа рассеянного склероза выступает контроль развития заболевания. Периодические обследования, процедуры МРТ обеспечивают выявление изменений волокон мозга, позволяют отслеживать новые очаги демиелинизации. За счет КТ можно проводить анализ общей активности заболевания. Дополнительно врачи рекомендуют ежемесячно сдавать кровь на иммунологию для вычисления количества лейкоцитов.
Медикаментозное лечение
Согласно последним исследованиям, лечить рассеянный склероз можно несколькими способами в соответствии с особенностями течения заболевания. Эта болезнь является результатом дефекта работы иммунной системы, поэтому в основе борьбы с недугом лежит подавление защитных функций. Также врачи рекомендуют симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных признаков и предотвращение ухудшения состояния здоровья.
Борьба с симптомами
Проявления заболевания могут быть самыми разными, и у каждого пациента они развиваются по-своему. В зависимости от зоны поражения головного мозга нарушаются те или иные функции организма. Наиболее распространенными симптомами являются: мышечные спазмы, ухудшение памяти, проблемы с мочеиспусканием, плохая координация движений, депрессии, общая слабость и подавленность.
Препарат для коррекции работы выделительной системы
Устраняя спазмы, врачи назначают препараты, способствующие снижению мышечного тонуса. Чаще всего это медикаменты, содержащие тизанидин, баклофен. При сбоях в работе выделительной системы (плохая работа почек, редкие походы в туалет по малой нужде) используют левокарнитин для коррекции работы мочевого пузыря. Если у пациента плохая координация, общая нервозность, назначают глицин. Для нормализации памяти и мышления специалисты рекомендуют медикаменты, оказывающие психостимулирующее и ноотропное воздействие.
Купирование атак лейкоцитов на нервные клетки
Кортикостероиды являются эффективными препаратами для замедления реакции белых кровяных телец на миелиновые оболочки. В комплексе с адренокортикотропным гормоном лекарство снижает воспалительный процесс в области центральной нервной системы. За счет снижения скорости иммунных клеток и снижения количества антител в составе крови происходит угнетение защитных функций организма, что позволяет предотвратить последующие атаки на нервные клетки.
Преднизолон и метилпреднизолон – медикаменты кортикостероидного типа. Они купируют обострения, снижают выраженность симптомов. Гормон АКТГ повышает скорость передачи электрических импульсов, способствует регенерации поврежденных тканей. Хотя данные препараты неспособны замедлить болезнь или повлиять на ее течение, они позволяют добиться временного улучшения, снять симптомы.
Изменение течения болезни
Современная медицина способна замедлить развитие болезни вплоть до полного купирования приступов и симптомов. Это можно сделать только благодаря иммуномодуляторам, которые снижают активность антител. Для этого применяют комплекс из интерферонов-бета, которые замедляют продуцирование лейкоцитов, обеспечивают их распад и не позволяют добраться до мозга, и глатирамер, который при попадании в организм становится главным инородным агентом для иммунного ответа.
Глатирамер является белком миелина, поэтому лейкоциты и антитела будут первым делом нападать на него, оставляя собственные ткани нетронутыми. Линию ПИТРС используют при неэффективности первого метода. Сюда входят препараты на основе алемтузумаба и финголимода. Кроме терапевтических методов борьбы с заболеванием, необходимо обеспечить пациента физиотерапевтическими процедурами, правильным режимом дня и питания, психологической поддержкой.
Новинки медицины для лечения склероза
На сегодня уже сложно ответить однозначно, можно ли вылечить рассеянный склероз. Если еще 5 лет назад об этом не могло быть и речи, то сегодня специалисты каждый день находят новые пути лечения и совершенствуют их эффективность. Революционные методики ежедневно позволяют тысячам людей стать на ноги и вести нормальный образ жизни, несмотря на сложность заболевания.
Липосомы
Клинические испытания вакцины показали, что рассеянный склероз можно успешно лечить путем прекращения реакции антител на миелин. Группа ученых сумела разработать препарат, позволяющий не просто угнетать иммунитет, а останавливать нападение лейкоцитов на нервную систему. Липосомы успешно используются в медицине с конца 2015 года. Исследования показали, что у пациентов хорошая переносимость вакцины. Согласно собранным результатам, данный медикамент практически не дает побочных эффектов. В ходе приема риск развития осложнений минимален.
Стволовые клетки
Принцип метода заключается в заборе биоматериала больного и выделения стволовых клеток. Далее в лабораторных условиях специалисты проводят их выращивание, после чего вводят пациенту обратно. Препарат официально применяется уже более 10 лет. Метод позволяет восстанавливать волокна миелина, убирать рубцовую ткань. В результате процедуры происходит частичное восстановление процессов мышления, увеличивается активность работы головного мозга, приходят в норму двигательные функции. У пациента улучшается самочувствие и эмоциональное состояние. Внедрение стволовых клеток дает результат в 80% случаев.
Процесс регенерации с помощью стволовых клеток
Аутовакцинация
Данная процедура заключается в преображении ряда клеток и создании из них «мишеней» для реакции иммунитета. Сначала из крови пациента выделяют лейкоциты, стимулируют их в лабораторных условиях клетками нервной ткани с целью получить большое количество Т-лимфоцитов. Именно эти органеллы крови и необходимы для дальнейшей аутовакцинации. Лимфоциты подвергают облучению радиацией, после вводят обратно больному. Метод обеспечивает реакцию распознания введенных тел как инородных агентов, и иммунитет бросает все силы на борьбу с ними.
Аутовакцинация достаточно сложно проводится, поскольку в ходе устранения облученных Т-лимфоцитов организм частично убивает и нормальные органеллы. Реакцию иммунитета сложно имитировать, поэтому для каждого пациента уровень эффективности процедуры будет индивидуальным.
Лечение обострений
Для поддерживающего лечения специалисты назначают базисные средства, однако в ходе рецидивов они малоэффективны. Легкие формы обострения не требуют дополнительной терапии, достаточно проводить контроль заболевания и вести здоровый образ жизни. В случае прогрессирования склероза, сопровождающегося угнетением двигательной функции, требуется стероидная терапия.
Введение препаратов этой группы позволяет пациенту заниматься повседневными делами, устраняет негативные симптомы. Стероиды не влияют на течение болезни, но снимают рецидив.
Процесс замены плазмы крови посредством плазмофереза
Также высокую эффективность дает плазмоферез. Процедура заключается в заборе крови у больного и отделения плазмы от органелл. Далее пациенту вводят донорскую плазму, внедряя в нее родные кровяные тельца. Метод является сложным, используется только как крайняя мера, если стероидная коррекция обострения не дает результатов.
Реабилитация в ходе заболевания
Кроме медикаментозной терапии, лечащим врачом могут назначаться вспомогательные физиотерапевтические процедуры и другие методы для борьбы с разными проявлениями болезни:
- Лечебная гимнастика. Физическая активность обеспечивает улучшение двигательных функций, снижение мышечного спазма. За счет физкультуры происходит компенсирование последствий осложнений от рассеянного склероза. Также может назначаться массаж для разработки суставов и мышц.
- Для снижения симптомов применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, плазмаферез, лечение ультразвуком.
- Психотерапия – необходима для улучшения эмоционального состояния больного. Многие пациенты страдают от депрессивных состояний, негативных мыслей. Такое психическое состояние может усугубить болезнь, поэтому врачи назначают беседы с психотерапевтом, работу в группах по психологической поддержке.
- Полезным методом является иглоукалывание и рефлексотерапия посредством контрастных ванн. Такие методы способствуют снижению боли, улучшают работоспособность.
- Тракционное вытяжение подходит для лечения позвоночника. Процедура эффективна для снятия болевого синдрома, нормализации двигательной активности.
- Альтернативная терапия в виде приема линолевой кислоты и примулы для снятия симптомов. Выпускается в форме биологически активной добавки, имеет ряд медицинских подтверждений эффективности.
Народная медицина
Альтернативная медицина может успешно использоваться в период ремиссий в качестве поддержки к основному лечению. Наиболее популярные рецепты:
- Ложка мумие на стакан теплой кипяченой воды. Принимать раствор по 5 г три раза в сутки перед едой. Препарат хорошо хранится в прохладном месте.
- Две ложки прополиса залить половиной литра водки и настаивать пару недель. В течение этого времени нужно периодически взбалтывать настойку. Спустя 14 дней полученный препарат процедить и пить по две ложки трижды в день натощак.
- Пчелиный яд хорошо лечит симптомы рассеянного склероза. В весенний период на пасеке можно проводить процедуру. Курс проводится по нарастающей. В первый день достаточно одного ужаления, во второй – 2 и так до 15, после чего следует снижать количество укусов пчел. Важно, чтобы пчелы жалили в разные места (конечности, спину).
Профилактика заболевания и предотвращение его развития зависят от качества жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой в сочетании с диетой позволят улучшить общее состояние организма.
Добавить комментарий
Вся информация на сайте размещена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Рекламодателям
Рассеянный склероз (РС): из-за чего появляется, признаки, диагностика, течение, терапия, излечим или нет?
Иногда мы встречаем людей, страдающих этой болезнью на улице или в других местах, пока они еще могут ходить. Тот, кто по каким-либо причинам сталкивался с рассеянным склерозом (РС или, как пишут неврологи, SD – Sclerosis Disseminata) распознает его сразу.
В литературе можно найти информацию, что рассеянный склероз – хронический процесс, приводящий к инвалидности, но вряд ли больной может рассчитывать на долгую жизнь. Конечно, это зависит от формы, не все они одинаково прогрессируют, но самый большой срок жизни при рассеянном склерозе все равно невелик, всего-толет при ремитирующей форме и постоянном лечении. К сожалению, это практически максимальный срок, который отмерен далеко не всем.
Возраст, пол, форма, прогноз…
Продолжительность жизни – 40 и более лет – явление крайне редкое, ведь для того, чтобы установить этот факт, нужно найти людей, которые заболели еще в 70-х годах 20 века. А для того, чтобы определить перспективы современных технологий, нужно подождать 40 лет. Одно дело – лабораторные мыши, другое – человек. Сложно. При при злокачественном течении РС некоторые умирают через 5-6 лет, в то время как вялотекущий процесс позволяет человеку довольно долго пребывать в активном трудоспособном состоянии.
РС обычно дебютирует в молодом возрасте, например, в лет 15 и до 40, реже в 50, хотя известны случаи заболевания в детском возрасте и в среднем, например, после 50. Однако, невзирая на то, что рассеянный склероз отнюдь не относится к редким заболеваниям, расширение возрастных границ случается не так и часто, поэтому возникновение рассеянного склероза у детей считается скорее исключением, чем правилом. Кроме возраста, РС предпочитает женский пол, впрочем, как и все аутоиммунные процессы.
Умирают пациенты часто от инфекций (уросепсиса, пневмонии), называемые интеркурентными. В иных случаях причиной смерти становятся бульбарные расстройства, при которых страдает глотание, жевание, функция дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, и псевдобульбарные, сопровождающиеся также нарушением глотания, мимики, речи, интеллекта, однако сердечная деятельность и дыхание не страдает. Почему возникает это заболевание – теорий несколько, однако полностью его этиология так и не выяснена.
Формы и патоморфологические изменения нервной системы
Симптомы рассеянного склероза очень зависят от того, в какой зоне происходит патологический процесс. Они обусловлены тремя формами, находящимися в разных стадиях болезни:
- Цереброспинальной, которая по праву считается самой распространенной, ведь частота встречаемости ее доходит до 85%. При этой форме появляются множественные очаги демиелинизации уже на самых ранних этапах заболевания, которые приводят к поражению белого вещества и спинного, и головного мозга;
- Церебральной, включающей мозжечковую, глазную, стволовую, корковую разновидность, протекающей с поражением белого вещества головного мозга. При прогрессирующем течении с появлением ярко выраженного дрожания из церебральной формы выделяют еще одну: гиперкинетическую;
- Спинальной, для которой характерны спинномозговые поражения, где, однако, чаще других страдает грудной отдел;
Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе связаны с образованием множественных плотных красно-серых бляшек, формирующих очаги демиелинизации (разрушение миелина) пирамидных, мозжечковых путей и других отделов ЦНС (центральная нервная система) или периферической нервной системы. Бляшки иногда сливаются между собой и достигают довольно внушительных размеров (несколько сантиметров в диаметре).
На пораженных участках (очаг рассеянного склероза) скапливаются Т-лимфоциты, в основном, Т-хелперы (при падении содержания Т-супрессоров в периферической крови), иммуноглобулины, в основном, IgG, в то время как для центра очага рассеянного склероза свойственно присутствие Ia-антигена. Период обострения характеризуется снижением активности системы комплемента, а именно, ее компонентов С2, С3. Для определения уровня этих показателей используются специфические лабораторные тесты, помогающие установить диагноз РС.
Клинические проявления, вернее, их отсутствие, продолжительность и выраженность ремиссии Sclerosis Disseminata определяются наступающей при интенсивном лечении и соответствующей реакции организма - ремиелинизацией .
Следует заметить, что к другим формам склерозов РС отношения не имеет, хотя и называется склерозом. Многие люди, объясняя свою забывчивость, присущую для пожилого возраста, ссылаются на склероз, однако в случае рассеянного склероза, хоть и страдают интеллектуальные способности человека, но это имеет совсем иной (аутоиммунный) механизм и происходит совсем по другим причинам. Различна и природа бляшек при атеросклерозе и РС, если атеросклеротическое поражение сосудов (!) обусловлено отложением холестерина (липопротеиды низкой плотности - ЛПНП), то в данной ситуации очаги демиелинизации возникают в результате замены нормальных нервных волокон на соединительнотканные. Очаги рассеиваются произвольно в различных зонах головного и спинного мозга. Разумеется, функция этого участка значительно нарушается. Обнаружить бляшки может миело- или ангиография.
Что может стать причиной рассеянного склероза?
Дискуссии, отстаивающие ту или иную точку зрения в отношении этиологии рассеянного склероза, продолжаются и по сей день. Главная роль, тем не менее, принадлежит аутоиммунным процессам, которые считаются основной причиной развития РС. Нарушение в системе иммунитета, вернее, неадекватный ответ на некоторые вирусные и бактериальные инфекции также многими авторами не сбрасывается со счетов. Кроме этого, к предпосылкам, способствующим развитию данного патологического состояния, относятся:
- Воздействие токсинов на организм человека;
- Повышенный уровень радиационного фона;
- Влияние ультрафиолетового излучения (у белокожих любителей ежегодного «шоколадного» загара, полученного в южных широтах);
- Географическое положение зоны постоянного проживания (холодные климатические условия);
- Перманентное психоэмоциональное напряжение;
- Оперативные вмешательства и травмы;
- Аллергические реакции;
- Отсутствие видимой причины;
- Генетический фактор, на котором хотелось бы особенно остановиться.
SD не относится к наследственной патологии, поэтому совсем не обязательно, что у больной матери (или отца) родится заведомо больной ребенок, однако, достоверно доказано, что система НLA (система гистосовместимости) имеет определенное значение в развитии болезни, в частности, антигены локуса А (HLA-A3), локуса В (HLA-B7), которые при изучении фенотипа больного рассеянным склерозом выявляются почти в 2 раза чаще, и D- региона - антиген DR2, определяемого у пациентов до 70% случаев (против 30-33% в здоровой популяции).
Таким образом, можно говорить, что эти антигены несут генетическую информацию о степени резистентности (чувствительности) определенного организма к различным этиологическим факторам. Снижение уровня Т-супрессоров, подавляющих ненужные иммунологические реакции, натуральных киллеров (NK-клеток), участвующих в клеточном иммунитете, и интерферона, обеспечивающего нормальную деятельность иммунной системы, характерное для рассеянного склероза, возможно, обусловлено присутствием определенных антигенов гистосовместимости, поскольку НLA-система генетически контролирует продукцию этих компонентов.
От начала клинических проявлений до прогрессирующего течения рассеянного склероза
основные симптомы РС
Симптомы рассеянного склероза не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.
Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.
В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми.
Основа неврологического диагноза – клиническая картина болезни
Диагноз Sclerosis Disseminata ставит невролог, опираясь на многообразную неврологическую симптоматику, проявляющуюся:
- Тремором рук, ног или всего тела, изменением почерка, в руках трудно удержать какой-то предмет, да и ложку ко рту поднести становится проблематично;
- Нарушением координации движений, что весьма заметно по походке, сначала больные ходят с палкой, а впоследствии пересаживаются в инвалидное кресло. Хотя некоторые еще упорно стараются обходиться без него, так как сами не в состоянии в него сесть, поэтому пытаются перемещаться с помощью специальных приспособлений для ходьбы, опираясь на обе руки, а в иных случаях используют с такой целью стул или табуретку. Что интересно, какое-то время (иногда довольно продолжительное) им это удается;
- Нистагмом - быстрыми движениями глаз, которые больной, следящий за перемещением неврологического молотка в левую и правую стороны, вверх и вниз поочередно, сам контролировать не может;
- Ослаблением или исчезновением некоторых рефлексов, брюшных - в частности;
- Изменением вкуса, человек не реагирует на любимые некогда продукты и не получает удовольствия от еды, поэтому заметно худеет;
- Онемением, покалыванием (парестезии) в руках и ногах, слабостью в конечностях, больные перестают чувствовать твердую поверхность, теряют обувь;
- Вегето-сосудистыми нарушениями (головокружение), почему на первых порах рассеянный склероз дифференцируют и от вегето-сосудистой дистонии;
- Парезами лицевого и тройничного нерва, что проявляется перекосом лица, рта, несмыканием век;
- Нарушением менструального цикла у женщин и половой слабостью у мужчин;
- Расстройством функции мочеиспускания, которое проявляется учащенными позывами в начальной стадии и задержкой мочи (кстати, и стула тоже) при прогрессировании процесса;
- Преходящим снижением остроты зрения на один глаз или оба, двоением в глазах, выпадением полей зрения, а в дальнейшем – ретробульбарным невритом (неврит зрительного нерва), что может закончиться полной слепотой;
- Скандированной (медленной, разделенной на слоги и слова) речью;
- Нарушением моторики;
- Нарушением психики (во многих случаях), сопровождаемым снижением интеллектуальных способностей, критики и самокритики (депрессивные состояния или, наоборот, эйфория). Эти расстройства наиболее характерны для корковой разновидности церебральной формы РС;
- Эпилептическими припадками.
Неврологи для диагностики РС используют совокупность некоторых признаков. В подобных случаях используются характерные для SD комплексы симптомов: триада Шарко (дрожание, нистагм, речь) и пентада Марбурга (дрожание, нистагм, речь, исчезновение брюшных рефлексов, бледность дисков зрительных нервов)
Как разобраться в многообразии признаков?
Разумеется, не все признаки рассеянного склероза могут присутствовать одновременно, хотя цереброспинальная форма и отличается особым многообразием, то есть, это зависит от формы, стадии и степени прогрессирования патологического процесса.
Обычно для классического течения РС характерно возрастание тяжести клинических проявлений, которое продолжается 2-3 года, чтобы выдать развернутую симптоматику в виде:
- Парезов (выпадение функции) нижних конечностей;
- Регистрации патологических стопных рефлексов (положительный симптом Бабинского, Россолимо);
- Заметной неустойчивостью походки. Впоследствии больные вообще теряют способность к самостоятельному передвижению, однако известны случаи, когда пациенты неплохо справляются с велосипедом, главное, держась за забор, сесть на него, а дальше – нормально поехал (трудно объяснить такой феномен);
- Нарастанием выраженности дрожания (пациент не в состоянии выполнять пальценосовую пробу – достать указательным пальцем кончик носа, и коленно-пяточную пробу);
- Снижением и исчезновением брюшных рефлексов.
Конечно, диагностика рассеянного склероза, прежде всего, основывается на неврологической симптоматике, а помощь в установлении диагнозов оказывают лабораторные исследования:
- Показатели лейкоцитарной формулы (снижение лейкоцитарного звена – лейкопения, за счет падения уровня лимфоцитов – лимфоцитопения , хотя стадия обострения, наоборот, можно проявляться лимфоцитозом и эозинофилией;
- Коагулограмма. На патологический процесс, вызванный РС, система гемостаза отвечает повышенной агрегацией тромбоцитов, увеличением уровня фибриногена с параллельной активацией фибринолиза. Бурное развитие болезни приводит к склонности к гиперкоагуляции, которая дает ненужное тромбообразование;
- БАК (биохимия) – белки, аминокислоты и гормон коры надпочечников кортизол в плазме крови проявляют тенденцию к снижению, в то время как липопротеины (за счет холестериновых фракций) и фосфолипиды, наоборот, повышаются;
очаги РС на диагностическом снимке
Подтверждает диагноз магнитно-резонансная томография (МРТ), а также кровь из вены и спинномозговой пунктат, позволяющие обнаружить олигоклональные иммуноглобулины (IgG), которые признаны маркерами рассеянного склероза.
Неутешительный диагноз – SD
На начальных стадиях спинальной формы рассеянного склероза его следует дифференцировать от остеохондроза поясничного отдела (те же парестезии, та же слабость в ногах и даже иной раз боли). Другие формы также дифференцируются от многих неврологических и сосудистых заболеваний, поэтому диагноз РС требует времени и постоянного наблюдения невролога, что возможно лишь в стационарных условиях. Как правило, врач не спешит говорить больному о своих подозрениях, поскольку и сам хочет надеяться на лучшее. Все-таки врачу, хоть и привыкшему ко всему, тоже бывает непросто сообщить человеку о таком тяжелом заболевании, ведь больной тут же пойдет перелопачивать литературу по этой теме. И сделает свои выводы.
Состояние больного человека продолжает ухудшаться, правда, у кого стремительно, у кого – не очень (болезнь может растянуться на годы), однако признаки ее будут уже заметны, поскольку в ЦНС произошли необратимые процессы.
Пациент получает 2, а потом и 1 группу инвалидности, так как практически не способен к какой бы то ни было работе. При ремитирующей (доброкачественной) форме группа инвалидности может идти в таком порядке: 3, 2, 1 пока РС окончательно не победит и не возьмет верх над организмом человека.
формы течения РС
Между тем, каждый больной задается вопросом: излечим ли рассеянный склероз? Конечно, человек надеется, что лекарство уже найдено, и он услышит положительный ответ, который, к сожалению, все-таки будет отрицательным. Патологический процесс с помощью современных методов лечения можно значительно приостановить, однако вылечить полностью РС медицина еще не научилась. Правда, очень большие надежды ученые связывают с трансплантацией стволовых клеток, которые, попав в организм, начинают восстанавливать миелиновые оболочки нервной ткани до нормального состояния. Понятно, что подобное лечение не только очень дорогостоящее, но и малодоступное, ввиду особой сложности в выделении и пересадке их.
И все-таки его нужно лечить!
Лечение рассеянного склероза также зависит от форм и стадий заболевания, однако существуют общие положения, которых придерживается лечащий врач:
- Назначение лечебного плазмафереза. Процедура, вошедшая в лечебную практику где-то в 80-х годах прошлого века, не потеряла своей значимости и в наше время, так как в большинстве случаев она весьма благоприятно влияет на течение SD. Суть ее состоит в том, что взятая у больного кровь с помощью специального оборудования разделяется на красную кровь (эрмасса) и плазму. Эритроцитарная масса возвращается в кровяное русло больного, а «плохая» плазма, содержащая вредные вещества, удаляется. Вместо нее больному вводится альбумин, донорская свежезамороженная плазма или плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин и др.);
- Применение синтетических интерферонов (β-интерферон), которые стали использовать в конце прошлого столетия;
- Лечение глюкокортикоидами: преднизолоном, дексаметазоном, метипредом, или АКТГ - адренокортикотропным гормоном;
- Использование витаминов группы В, биостимуляторов и миелинообразующих препаратов: биосинакса, кронассиала;
- Для дополнительного лечения – назначение цитостатиков: циклофосфана, азатиоприна;
- Добавление миорелаксантов (мидокалма, лиорезала, милликтина), чтобы уменьшить высокий мышечный тонус.
Следует заметить, что в 21 веке лечение рассеянного склероза заметно отличается от такового лет, скажем, 20 назад. Прорывом в терапии этого заболевания стало применение новых методов лечения, которые позволяют продлить ремиссию до 40 и более лет.
В 2010 году в России в лечебную практику вошел иммуномодулирующий препарат кладрибин (торговое название – Movectro). Одна из лекарственных форм – таблетки, очень нравится больным, к тому же назначают его курсами 2 раза в год (очень удобно), но существует «НО»: препарат используется исключительно в случае ремитирующего течения рассеянного склероза и абсолютно не показан при прогрессирующей форме, поэтому назначают его с особой осторожностью.
Последнее время возрастает популярность препаратов моноклональных антител (МА), которые были синтезированы в лабораторных условиях и легли в основу целевого лечения, то есть, моноклональные антитела (иммуноглобулины - Ig) имеют способности воздействовать только на те антигены (Аg), которые нужно удалить из организма. Атакуя миелин и связываясь с антигеном определенной специфичности, антитела образуют комплексы с этим Ag, которые впоследствии удаляются, а, стало быть, уже не могут принести вред. Кроме этого, МА, попав в организм больного, способствуют активации иммунной системы в отношении других чужеродных, а поэтому не очень полезных, антигенов.
И, конечно, самой передовой, самой эффективной, но самой дорогостоящей и далеко не всем доступной является новейшая технология, применяемая в России с 2003. Это – пересадка стволовых клеток (СК). Регенерируя клетки белого вещества, устраняя рубцы, образованные в результате разрушения миелина, стволовые клетки восстанавливают проводимость и функции пораженных участков. Кроме этого, СК положительно влияют на регуляторную способность системы иммунитета, поэтому хочется верить, что будущее – за ними и рассеянный склероз все-таки будет побежден.
Народная медицина. Возможна ли?
При рассеянном склерозе вряд ли приходится полагаться на целебные свойства растений, если ученые всего мира столько лет бьются над этой проблемой. Разумеется, пациент может добавить к основному лечению:
- Мед (200 граммов) с соком лука (200 граммов), который будет принимать за 1 час до еды трижды в день.
- Или мумие (5 граммов), растворенное в 100 мл кипяченой (охлажденной) воды, которое тоже принимается на голодный желудок по чайной ложечке 3 раза в день.
Еще рассеянный склероз в домашних условиях лечат клевером, который настаивают на водке, отваром из смеси листьев боярышника, корней валерианы и травы руты, выпивают на ночь стакан заваренных листьев крапивы двудомной с тысячелистником или используют другие растительные составляющие.
Каждый выбирает по своему желанию, но в любом случае, самолечение хорошо бы согласовать с лечащим врачом. А вот лечебную физкультуру при рассеянном склерозе игнорировать не стоит. Однако и здесь не следует полагаться только на себя, излишняя самостоятельность абсолютно ни к чему при этой тяжелой болезни. Лечащий врач подберет нагрузку, инструктор ЛФК научит упражнениям, соответствующим состоянию и возможностям организма.
Кстати, заодно и диету можно обговорить. Доктор, который лечит, всенепременно дает свои рекомендации, но больные зачастую пытаются расширить свои познания в области диетологии, поэтому обращаются к соответствующей литературе. Диеты такие действительно существуют, одну из них разработал ученый из Канады Эштон Эмбри, где он представляет перечень запрещенных и рекомендованных продуктов (легко найти в интернете).
Наверное, мы не особо удивим читателя, если заметим, что меню должно быть полноценным и сбалансированным, содержать необходимое количество не только белков, жиров и углеводов, но и быть богатым на витамины и микроэлементы, поэтому овощи, фрукты и крупы в обязательном порядке должны входить в рацион больного. Кроме этого, следует учитывать постоянные проблемы с кишечником, сопровождающие рассеянный склероз, поэтому необходимо стараться обеспечить его бесперебойную работу.
Рассеянный склероз - это хроническое неврологическое заболевание, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон. Особенность такой болезни в том, что она связана со сбоем в работе иммунной системы, в результате чего поражаются спинной и головной мозг. Болезнь проявляется в виде нарушений, связанных с координацией, зрением, чувствительностью.
Если вовремя не обратить внимания на стандартные признаки, болезнь будет прогрессировать. Последствия – инвалидность, неспособность рационально и эффективно принимать решения, как на работе, так и в повседневных делах.
Что это за болезнь — рассеянный склероз — почему она чаще развивается в молодом возрасте и какие первые симптомы характерны для неё на ранней стадии у женщин и мужчин, рассмотрим дальше в статье.
Рассеянный склероз: что это такое?
Рассеянный склероз (РС) – это заболевание центральной нервной системы с хроническим течением, характеризующееся разрушением миелиновых волокон и приводящее в конечном итоге к инвалидности. При рассеянном склерозе поражается белое вещество головного и спинного мозга в виде множественных, рассеянных склеротических бляшек, поэтому его еще называют многоочаговым.
Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием. При этом состоянии организм «видит» некоторые собственные ткани, как чужеродные (в частности миелиновую оболочку, покрывающую большинство нервных волокон) и борется с ними с помощью антител. Антитела атакуют миелин и разрушают его, нервные волокна оказываются «оголенными».
На этом этапе уже начинают появляться первые симптомы, которые в дальнейшем начинают только прогрессировать.
Никакого отношения к старческому маразму, потери памяти не относиться. Склероз обозначает рубец соединительной ткани, а рассеянный – множественный.
Причины
Причина возникновения рассеянного склероза все еще остается невыясненной. Считается, что предпосылкой для формирования заболевания являются особенности набора генов, контролирующих иммунный ответ. Уже на этот фактор накладываются всевозможные внешние причины, что в итоге и приводит к развитию недуга.
Различные причинные факторы, как внешние, таки и внутренние, способны увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера:
- травмы спины и головы;
- физическое и психическое перенапряжение;
- стрессы;
- операции.
Весомое влияние на биохимические и иммунологические реакции в ЦНС оказывают особенности питания, такие как большая доля в рационе животных жиров и белков, формируя фактор риска в развитии патологии.
Существуют факторы риска , которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:
- Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще рассеянным склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора;
- Стрессовые ситуации, сильные нервно-психические напряжения;
- Чрезмерное курение;
- Низкий уровень мочевой кислоты;
- Сделанная вакцина против гепатита В;
- Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.
Признаки склероза
Первые признаки рассеянного склероза неспецифичны и зачастую остаются незамеченными как для пациента, так и для врача. У большинства больных дебют заболевания проявляется симптомами патологии в одной системе, позднее подключаются и другие. На протяжении всего заболевания обострения чередуются с периодами полного или относительного благополучия
Первый признак рассеянного склероза проявляется в возрасте 20-30 лет. Но бывают случаи, когда рассеянный склероз проявляется как в более старшем возрасте, так и у детей. По статистике: у женщин проявляются чаще, чем у мужчин.
Признаки рассеянного склероза по частоте проявления представлены в таблице.
Симптомы | % | Вид тазового расстройства | % |
Паралич мимических мышц | 1 | Прерывистое мочеиспускание | 42 |
Эпилепсия | 1 | Внезапные позывы | 43 |
Импотенция | 1 | Чувство неполного опорожнения | 48 |
Миокимия (подергивание века) | 1 | Недержание мочи | 48 |
Шаткость походки, неустойчивость при ходьбе | 1 | Затрудненное мочеиспускание | 48 |
Снижение познавательной деятельности, слабоумие | 2 | Преобладание ночного выделения мочи
над дневным |
62 |
Снижение зрения | 2 | ||
Боли | 3 | ||
Внезапная боль при наклоне головы
ощущение прохождения тока по позвоночнику |
3 | ||
Нарушение мочеиспускания | 4 | ||
Головокружение | 6 | ||
Атаксия — нарушение координации движения | 11 | ||
Диплопия — двоение видимых предметов | 15 | ||
Парестезия — мурашки, онемение кожи | 24 | ||
Слабость | 35 | ||
36 | |||
Снижение чувствительности | 37 |
Классификация
Классификация рассеянного склероза по локализации процесса:
- Цереброспинальная форма – статистически чаще диагностируемая – отличается тем, что очаги демиелинизации находятся и в головном, и в спинном мозге уже в начале заболевания.
- Церебральная форма – по локализации процесса подразделяется на мозжечковую, стволовую, глазную и корковую, при которых наблюдается различная симптоматика.
- Спинальная форма – название отражает локализацию поражения в спинном мозге.
Различают следующие виды:
- Первично-прогрессирующий – характерное постоянное ухудшение состояния. Приступы могут быть слабо или не выраженными. Симптомами являются проблемы, связанные с ходьбой, речью, зрением, мочеиспусканием, опорожнением.
- Вторично-прогрессирующая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Появление признаков рассеянного склероза прослеживается после простуды, воспалительных болезней органов дыхания. Усиление демиелинизации прослеживается также на фоне бактериальных инфекций, приводящих к усилению иммунитета.
- Рецидивирующе-ремиттирующий . Характеризуется периодами обострения, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается довольно часто и практически не приводит к инвалидности.
- Ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.
Симптомы рассеянного склероза
Признаки развития рассеянного склероза зависят от того, в каком месте локализован очаг демиелинизации. Поэтому симптоматика у разных пациентов отличается разнообразием и часто бывает непредсказуемой. Никогда невозможно одновременно обнаружить у одного больного весь комплекс симптомов одномоментно.
Рассмотрим основные симптомы при рассеянном склерозе:
- Появляется усталость;
- Снижается качество памяти;
- Ослабевает умственная работоспособность;
- Появляется беспричинное головокружение;
- Погружение в депрессию;
- Частая перемена настроения;
- Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот;
- Проявляется воспаление зрительного нерва;
- Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться;
- Ухудшается речь;
- При употреблении пищи появляются трудности в глотании;
- Могут появляться спазмы;
- Расстройства передвижения и моторики рук;
- Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела;
- Больной может страдать от диареи или запоров;
- Недержание мочи;
- Частые позывы в туалет или их отсутствие.
Приблизительно у 90% больных болезнь имеет волнообразное течение. Это значит, что периоды обострения сменяются ремиссиями. Однако спустя семь-десять лет болезни развивается вторичное прогрессирование, когда состояние начинает ухудшаться. В 5-10% случаев заболевание характеризуется первично прогрессирующим течением.
Рассеянный склероз у женщин
Признаки рассеянного склероза у женщин ожидаются, когда иммунная система слишком ослаблена. Фильтры организма и клетки, которые не в состоянии противостоять инфекции, сдаются, поэтому иммунитет уничтожает миелиновую оболочку нейронов, которая состоит из клеток нейроглии.
Вследствие этого нервные импульсы по нейронам передаются медленнее , вызывая не только первые симптомы, но и тяжелые последствия – нарушение зрения, памяти, сознания.
Нарушение половой функции при рассеянном склерозе у женщин развивается вследствие сексуальной дисфункции. Этот признак формируется непосредственно вслед за патологией мочеиспускания. Встречается у 70% женщин и 90% мужчин.
Часть женщин испытывает следующие симптомы рассеянного склероза:
- Невозможность достижение оргазма;
- Недостаточная любрикация;
- Болезненность при сношениях;
- Нарушение чувствительности гениталий;
- Высокий тонус приводящих бедренных мышц.
По статистике: женщины в несколько раз чаще болеют рассеянным склерозом, чем мужчины, но, переносят заболевание они намного легче.
Обычно для классического течения РС характерно возрастание тяжести клинических проявлений, которое продолжается 2-3 года, чтобы выдать развернутую симптоматику в виде:
- Парезов (выпадение функции) нижних конечностей;
- Регистрации патологических стопных рефлексов (положительный симптом Бабинского, Россолимо);
- Заметной неустойчивостью походки. Впоследствии больные вообще теряют способность к самостоятельному передвижению;
- Нарастанием выраженности дрожания (пациент не в состоянии выполнять пальценосовую пробу – достать указательным пальцем кончик носа, и коленно-пяточную пробу);
- Снижением и исчезновением брюшных рефлексов.
Из всего выше изложенного становится понятно, что все начальные проявления рассеянного склероза весьма неспецифичны. Многие симптомы могут быть признаком другого заболевания (например, повышение рефлексов при невротических состояниях или крампи при нарушении обмена кальция) или даже вариантом нормы (мышечная слабость после работы).
Обострение
Рассеянный склероз имеет очень большое количество симптомов, у одного пациента может наблюдаться только один из них или сразу несколько. Протекает с периодами обострений и ремиссий.
Спровоцировать обострение болезни могут любые факторы:
- острые вирусные заболевания,
- травмы,
- стрессы,
- погрешность в диете,
- злоупотребление алкоголем,
- переохлаждение или перегревание и др.
Длительность периодов ремиссии может составлять не один десяток лет, пациент ведет обычный образ жизни и чувствует себя абсолютно здоровым. Но болезнь не исчезает, рано или поздно обязательно произойдет новое обострение.
Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк:
- от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза,
- параличей,
- слепоты и трудностей при дыхании.
Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.
Диагностика
При появлении первых симптомов нарушения работы мозга или нервов необходимо обратиться к неврологу. Врачи пользуются специальными диагностическими критериями, позволяющими определить рассеянный слероз:
- Присутствие признаков множественных очаговых поражений ЦНС – белого вещества головного и спинного мозга;
- Прогредиентное развитие заболевание с постепенным присоединением различных симптомов;
- Нестабильность симптоматики;
- Прогрессирующий характер болезни.
- исследования иммунной системы;
- биохимические анализы;
- МРТ головного мозга и позвоночника (показывает скопление бляшек);
- КТ головного мозга и позвоночника (показывает очаги воспаления);
- электромиография (для нахождения патологий в органах зрения и слуха);
- диагностика у офтальмолога (для обследования на миопатию).
После всех необходимых анализов и исследований врач поставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение.
Лечение рассеянного склероза
Пациенты, у которых заболевание выявлено впервые, обычно госпитализируются в неврологическое отделение стационара для детального обследования и назначения терапии. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести и симптоматики.
Рассеянный склероз считается на данный момент времени не излечимым. Однако, людям показана симптоматическая терапия, которая способна улучшить качество жизни больного. Ему назначают гормональные препараты, средства для повышения иммунитета. Положительно на состоянии таких людей сказывается санаторно-курортное лечение. Все эти меры позволяют увеличить время ремиссии.
Препараты, способствующие изменению течения заболевания:
- препараты группы стероидных гормонов – данного типа препараты применяются при обострениях течения рассеянного склероза, их применение позволяет снизить длительность периода его обострения;
- иммуномодуляторы – с их помощью обеспечивается ослабление симптоматики, характерной для рассеянного склероза, увеличивается временной промежуток обострений;
- иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет) – их использование диктуется необходимостью влияния на иммунную систему, повреждающую миелин в рамках периодов обострения заболевания.
Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:
- Мидокалм, сирдалуд - снижают мышечный тонус при центральных парезах;
- Прозерин, галантамин - при расстройстве мочеиспускания;
- Сибазон, феназепам - уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
- Флуоксетин, пароксетин - при депрессивных расстройствах;
- Финлепсин, антелепсин - применяются для устранения судорог;
- Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота - применяются курсами для улучшения работы нервной системы.
Больному рассеянным склерозом полезным будет лечебный массаж. Это улучшит кровообращение и ускорит все процессы в проблемном месте. Массаж снимет боль в мышцах, спазмы и улучшит координацию. Однако данная терапия противопоказана при остеопорозе.
Также применяется иглоукалывание для облегчения состояния пациента и ускорения выздоровления. Благодаря данной процедуре снимаются спазмы и отеки, снижается уровень боли в мышцах и устраняются проблемы с недержанием мочи.
С разрешения врача можно принимать:
- 50 мг витамина тиамина два раза в день и 50 мг В-комплекса;
- 500 мг натурального витамина С 2-4 раза в день;
- фолиевую кислоту в сочетании с В-комплексом;
- два раза в год по два месяца принимают тиоктовую кислоту - эндогенный антиоксидант, участвует в углеводном и жировом обмене.
Народные методы лечения рассеянного склероза:
- 5 г мумие растворяют в 100 мл кипяченой охлажденной воды, принимают натощак по чайной ложке трижды в день.
- 200 г меда смешать с 200 г сока репчатого лука, употреблять за час до еды 3 раза в день.
- Мед и лук. На терке необходимо потереть луковицу и отжать из нее сок (можно использовать соковыжималку). Стакан сока нужно смешать со стаканом натурального меда. Данную смесь нужно принимать трижды в день за час до приема пищи.
Прогноз при рассеянном склерозе
Порядка 20% пациентов сталкиваются с доброкачественной формой рассеянного склероза, течение которого характеризуется незначительным прогрессированием симптоматики после появления первичного приступа заболевания либо и вовсе отсутствием прогрессирования. Это позволяет пациентам в полной мере сохранять трудоспособность.
Немало больных, к сожалению, сталкивается и со злокачественной формой течения заболевания, в результате чего ухудшение состояния происходит неуклонно и быстро, приводя впоследствии к выраженной инвалидизации, а иногда и к летальному исходу.
Умирают пациенты часто от инфекций (уросепсиса, ), называемые интеркуррентными. В иных случаях причиной смерти становятся бульбарные расстройства, при которых страдает глотание, жевание, функция дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, и псевдобульбарные, сопровождающиеся также нарушением глотания, мимики, речи, интеллекта, однако сердечная деятельность и дыхание не страдает.
Профилактика
Профилактика рассеянного склероза включает:
- Необходимы постоянные физические нагрузки. Они должны быть умеренными, не изнуряющими.
- По возможности нужно избегать стрессов, находить время для отдыха. Хобби поможет отвлекаться от мыслей о проблемах.
- Сигареты и алкоголь ускоряют разрушение нейронов и могут вызывать нарушение иммунной системы.
- Слежение за своим весом, отказ от жестких диет и переедания.
- Отказ от гормональных лекарств (если это возможно) и контрацептивов.
- Отказ от большого количества жирной пищи;
- Избегать перегрева.
Лекарством стали стволовые клетки, которые были извлечены из костного мозга крыс и обработаны определенными химическими веществами. В итоге ученые получили клетки, которые обладают способностью восстанавливать миелин – вещество, из которого оболочка нервных волокон, разрушающаяся при рассеянном . При трансплантации данных клеток грызунам, страдающим этим заболеванием, было обнаружено, что они прижились в организме и начали активно регенерировать миелин поврежденных нервных оболочек.
Лечение стволовыми клетками способно максимально помочь пациентам, находящимся на ранней и средней стадиях рассеянного склероза.
Все ныне существующие и комплексы витаминов дают при РС временное облегчение и не могут гарантировать полное выздоровление. Наиболее распространенным препаратом сегодня является «Кладрибин», который назначают больным вместо и капельниц. При проведении коротких курсов терапии «Кладрибином» дважды в год, рассеянного склероза постепенно сглаживаются. Лечение стволовыми клетками уже практикуется в клиниках Израиля и Германии, в других странах оно довольно дорогое и почти недоступно простому населению.
Как лечиться стволовыми клетками
Клиническое лечение рассеянного склероза состоит из трех этапов. На первом врачи берут биологический материал пациента, из которого будут выделены и выращены стволовые клетки. Этот процесс занимает около двух недель, в течение которых клеточную массу наращивают до 200 миллионов единиц. На втором этапе больному вводят стволовые клетки через обычную внутривенную капельницу под строгим врачебным наблюдением.
Процедура трансплантации выполняется амбулаторно, полностью безболезненна, не вызывает осложнений, не имеет противопоказаний и длится примерно 40 минут.
На третьем этапе выполняется повторное введение стволовых клеток, которое назначается через два месяца после первой трансплантации. Первые результаты терапии становятся заметными уже спустя полгода после окончания курса лечения. Психоэмоциональное состояние пациента нормализуется, увеличивается уверенность в выздоровлении, возвращаются двигательные функции, восстанавливаются нарушения речи и координация движений. Пациент становится физически и интеллектуально работоспособным, поскольку участки мозга, пораженные рассеянным склерозом, практически полностью регенерируют и возвращают пациента к жизни.
Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечениеРассе́янный склеро́з (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому склерозу, ни к рассеяности внимания.
«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании — наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза— замены нормальной нервной ткани на соединительную.
Заболевание возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет)
. На данный момент известны случаи постановки этого диагноза у детей трёх лет и старше.
Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50-ти лет.
Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразных неврологических симптомов. Морфологической основой болезни является образование так называемых бляшек рассеянного склероза — очагов разрушения миелина (демиелинизация) белого вещества головного и спинного мозга.
Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных слившихся бляшек. У одного и того же больного специальными методами исследования можно выявить бляшки различной степени активности — свежие и старые.
Рассеянный склероз остается загадочным и непонятным заболеванием. Ученые относят рассеянный склероз к группе аутоиммунных заболеваний. Это значит, что иммунная система человека проявляет агрессию не к чужеродным факторам (бактериям, вирусам и др.), а к собственным тканям организма (миелиновым оболочкам нервов), вызывая их повреждение. Во время обострения заболевания в белом веществе мозга возникают очаги демиелинизации (т.е. лишенные миелина) и воспаления. Важным моментом является то, что на фоне мощного противовоспалительного лечения или даже самостоятельно происходит восстановление миелина, а вместе с ним и исчезновение симптомов заболевания - наступает ремиссия. Такое затухание процесса держится до следующего обострения.
Помимо белого вещества поражаются и другие ткани: серое вещество (тела нервных клеток) и нервные волокна (внутри миелина). Их поражение происходит по другому механизму: ткани постепенно увядают, убыстренно стареют. И этот процесс постоянен, происходит не только во время обострения.
Причины возникновения рассеянного склероза
Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. Некоторые ученые считают, что болезнь тесно связана с вирусной инфекцией, перенесенной в детстве. Во время болезни происходит воспаление миелиновой оболочки, через некоторое время отек спадает, но остаются рубчики.
Также считается, что люди, проживающие в теплом климате, меньше подвержены этому заболеванию, чем те, кто проживает в холодном. Чаще всего этим недугом страдают женщины, чем мужчины.
На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.
К неблагоприятным внешним факторам относят
- вирусные и/или бактериальные инфекции;
- влияние токсических веществ и радиация (в том числе солнечная);
- особенности питания;
- геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
- травмы;
- частые стрессовые ситуации.
Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.
Центральная нервная система состоит из серого и белого вещества. Серое вещество представляет собой тела нервных клеток, а белое вещество - отростки этих клеток, покрытые специальной жировой оболочкой - миелином. Отростки идут от одних центров мозга в другие и соединяют их посредством электрических импульсов. Для ускорения скорости передачи импульсов и для изоляции отростков друг от друга и нужна миелиновая оболочка. Такое строение схоже с проводами в изоляции.
Симптомы рассеянного склероза
Очаги рассеянного склероза могут расположиться в любой области центральной и периферической нервной системы, поэтому и симптомы заболевания могут быть совершенно различными и индивидуально сочетаться у каждого пациента.
Но всё-таки существуют проявления заболевания, которые можно увидеть чаще всего. Первые признаки болезни могут появиться внезапно или на фоне перенесенной травмы, заболевания, нервного срыва, родов.
- Чувствительные нарушения:
У многих больных рассеянным склерозом возникают необычные ощущения - чувство покалывания («как отлежала») в руках, ногах или одной половине тела; или «ползания мурашек», онемение, зуд, жжение, «стреляющие» или «летучие боли». Бывает и плохое ощущение пола под ногами («иду, как по матрасу», «как будто ватные подушки под ступнями», «часто теряю тапочек и не замечаю этого»).
К счастью, все эти симптомы хотя и усложняют жизнь больного, но не представляют угрозы для жизни, не ведут к инвалидности и поддаются контролю и медикаментозному лечению - Поражение двигательной сферы:
высокие сухожильные рефлексы, выраженное напряжение в ногах, реже в руках (за счет повышения мышечного тонуса), а также возможны и параличи («снижение мышечной силы в руках и ногах»).
Мышечные спазмы - распространенный и зачастую инвалидизирующий симптом рассеянного склероза. Обычно спазмируются мышцы рук и ног, что может затруднять способность адекватно управлять движениями этих мышц.
Затруднения при ходьбе . Нарушение походки - в числе наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Эта проблема в основном связана с мышечной слабостью и/или спастичностью мышц, но нарушение равновесия тела или онемение ступней могут также создавать затруднения при ходьбе - Поражение мозжечка:
нарушение координации в теле, пошатывание при ходьбе, неловкость и дрожание в руках и ногах («конечности не слушаются»).
Головокружение . Многие больные рассеянным склерозом жалуются на ощущение неустойчивости и головокружения. Иногда у больного может возникать иллюзия, будто он сам или все вокруг него движется по кругу: такое состояние называется «вертиго». Эти симптомы связаны с повреждением сложных нервных путей, координирующих зрительные и другие сигналы, поступающие в мозг и необходимые для поддержания равновесия тела.
Тремор (дрожание конечностей). Симптом, довольно часто наблюдаемый при рассеянном склерозе. Зачастую тремор серьезно осложняет жизнь больных и плохо поддается лечению. - Нарушения глотания и речи. Больные рассеянным склерозом часто испытывают затруднения при глотании. Во многих случаях одновременно наблюдаются и нарушения речи. Это связано с повреждением нервов, которые в норме участвуют в выполнении данных функций.
- Нарушения зрения:
снижение зрения на один глаз иногда до полной слепоты; черная точка в центре поля зрения; ощущение мутного стекла, пелены перед глазом. Это проявления ретробульбарного неврита (поражение зрительного нерва на участке за глазным
яблоком в результате поражения его миелиновой оболочки).
Нарушения зрения - относительно частое проявление рассеянного склероза. Более того, один из видов патологии глаза - неврит глазного нерва - выявляется у 55% процентов больных рассеянным склерозом.
Нарушения зрения при рассеянном склерозе в большинстве случае не приводят к слепоте.
Нистагм: нарушенное движение глазными яблоками («предметы двоятся»). - Н арушения мочеиспускания: невозможность терпеть при позыве помочиться, неудержание мочи («не добегаю до туалета»).
- Поражение лицевого нерва: слабость мышц одной половины лица («лицо перекосило», «глаз не смыкается полностью», «рот съезжает в сторону»); снижение вкусовой чувствительности («жую траву»).
- Эмоциональные нарушения очень часто развиваются на фоне рассеянного склероза: излишняя тревожность, сниженный фон настроения (депрессия) или, наоборот, недооценка своего состояния, неуместная весёлость (эйфория).
- Хроническая усталость . Это наиболее часто встречающийся из признаков рассеянного склероза. Усталость обычно наиболее выражена во второй половине дня. Для этого состояния характерны нарастающая мышечная слабость, умственное утомление, сонливость или вялость.
- Непереносимость жары . Ухудшение состояния пациента при повышении температуры окружающей среды связано с повышенной чувствительностью пораженных нервных клеток к изменению электролитного баланса.
- Повышенная чувствительность к теплу . У большинства больных рассеянным склерозом наблюдается повышение чувствительности к теплу (перегревание - например, после чашки горячего чая, тарелки супа, после принятия ванны (симптом «горячей ванны») - может провоцировать возникновение или обострение симптомов болезни)
- Ощущение «прохождения электрического тока» вниз по позвоночнику при наклоне головы;
- Нарушения интеллекта. Проблемы с осуществлением умственной деятельности имеют место примерно у половины больных рассеянным склерозом. В большинстве случаев они выражаются в заторможенности мышления, а также снижении способности концентрировать внимание и памяти. Примерно у 10% людей с этим заболеванием такие нарушения принимают выраженную форму, значительно ограничивая их способность к выполнению повседневных житейских задач
- Более редкими симптомами рассеянного склероза могут быть нарушения дыхательной функции и судорожные припадки.
И это далеко не весь спектр возможных при рассеянном склерозе признаков!
Следует отметить, что при рассеянном склерозе нет ни одного специфического, характерного лишь для этого заболевания симптома. У каждого больного имеет место индивидуальное сочетание различных симптомов.
Важно знать, что, несмотря на все разнообразие возможных симптомов рассеянного склероза, у конкретного пациента могут наблюдаться лишь некоторые из них, а другие - не проявляться никогда. Какой-то из симптомов может проявиться только однажды, затем регрессировать и больше никогда не возникать. Таким образом, течение рассеянного склероза очень индивидуально, и нет особого смысла сравнивать себя с другими людьми, которые болеют им.
Все эти симптомы, в одиночку или в разных комбинациях, развиваются в течение нескольких дней и после окончания обострения (чаще всего, через 2-3 недели) практически полностью исчезают.
При чем в первые годы заболевания восстановление функций может происходить даже без лечения и более короткие сроки.
А может быть так, что женщина даже и не обратит внимания на кратковременное онемение ладошки, небольшую неустойчивость или снижение зрения на один глаз.
В типичных случаях рассеянный склероз протекает следующим образом: внезапное среди полного здоровья появление признаков заболевания. Ими могут быть зрительные, двигательные или любые другие нарушения, степень выраженности которых колеблется от едва выраженных до грубо нарушающих функции больного. Общее состояние остается благополучным. Вслед за обострением наступает ремиссия, во время которой больной чувствует себя практически здоровым, затем вновь обострение. Оно протекает уже тяжелее, оставляя после себя неврологический дефект и так до тех пор, пока не наступит инвалидность.
Степень инвалидизации больного рассеянным склерозом определяют с использованием специальной международной шкалы, которая сокращенно называется - EDSS (Expanded Disability Status Scale). Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует отсутствию неврологических симптомов. При значении EDSS от 1.0 до 4.5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7.0 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.
Неврологи всего мира используют эту шкалу для того, чтобы охарактеризовать состояние больного рассеянным склерозом в момент осмотра. Индекс EDSS, измеряемый при повторных посещениях врача, позволяет понять, как развивается заболевание, и насколько эффективно то лечение, которое получает больной.
Диагностика рассеянного склероза
Провести диагностику рассеянного склероза и распознать его очень трудно. Важную роль в постановке диагноза, являются симптомы и обследование больного. Нужно проверять зрение, чувствительность на боль, мышечный тонус, координацию движений.
1. Необходимо получить подробную историю болезни и провести всеобъемлющее неврологическое обследование. Тем не менее, информацию обычно используют как дополнительную помощь, особенно в тестировании МРТ головного и спинного мозга.
2. Для некоторых пациентов необходимо изучение спинномозговой жидкости через поясничный прокол - биопсия. Путем анализа проб спинномозговой жидкости может быть выявлен специфический белок, характерный для рассеянного склероза
3. В диагностике этого недуга важную роль играет и компьютерная томография. Она может уже на ранней стадии установить изменения в головном и спинном мозге. Магнитно-резонансная томография
(МРТ) головного мозга позволяет найти участки поврежденного
белого вещества мозга. Эти изменения называются "бляшки"
Так же благодаря ей можно наблюдать, как протекает болезнь и эффективность лечения.
Но не у каждого пациента болезнь начинает прогрессировать, на определенном этапе она может остановиться.
Рассеянный склероз - лечение
Ученые пришли к выводу, что рассеянный склероз излечим. Главное во время и правильно поставить диагноз. Рассеянный склероз это вирусное заболевание и тактика лечения должна основываться на лечении вируса, чтобы он не продолжал развиваться.
Это заболевание аутоиммунное, поэтому и лечить нужно соответственно или как аллергию. Нужно обратить внимание и на симптомы болезни и так же их правильно начать лечить. На данное время разработано много программ по лечению рассеянного склероза и результаты дали положительный эффект.
Больные рассеянным склерозом должны знать все о своем заболевании и методах лечения. Лекарство от этого недуга наука еще не нашла, но разработала много методик для лечения и они не плохо справляются с этой задачей.
Теперь каждый больной может сам выбирать способ лечения рассеянного склероза и держать болезнь под контролем. Начинать лечение нужно на ранних стадиях, когда процесс воспаления не начал распространяться дальше. Все признаки болезни можно приостановить, начав лечение.
Врач всегда поможет подобрать тот метод, который будет подходить больному, чтобы не нарушить его обычный образ жизни, уменьшит количество обострений. Очень важно обратить внимание и на побочные эффекты лечения. Правильное лечение поможет пациенту вести полноценную жизнь, а это очень важно для него. Лечение назначается от тяжести болезни. При легком обострении назначают витамины, успокоительные средства, если нужно, то антидепрессанты.
При тяжелых обострениях, гормональные препараты. Лучше начать делать капельницы, они уменьшат период обострения. Для профилактики обострения желудка можно назначить Ранитидин. Важно принимать комплекс витаминов.
В настоящее время у больных рассеянным склерозом появилась возможность не делать уколы, а принимать таблетки Кладрибина. Это самый легкий и простой способ лечения данной болезни. Эти таблетки принимают два раза в год короткими курсами.
Болезнь перестает беспокоить и у больных появляется еще один шанс начать жизнь с чистого листа. Обострения не наступает и больной может забыть о своей болезни на несколько лет. Это первые таблетки для лечения рассеянного склероза. У человека может восстановиться зрение и способность самому передвигаться.
Лечение народными средствами
Больные с рассеянным склерозом должны вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, когда нет обострения, повышать защитные силы организма, в летние дни укрываться от солнечных лучей, не принимать горячие ванны.Все это только может привести к ухудшению общего состояния.
Хорошим лекарством в лечении рассеянного склероза, является мумие. Оно укрепляет организм и восполняет недостаток витаминов и солей.
Прополис - продукт жизнедеятельности пчел. Готовится 10% раствор - 10,0 прополиса измельчают, смешивают с 90,0 разогретого до 90 град. сливочного масла, тщательно перемешивают. Принимают с 1/2 чайной ложки, заедают медом (при хорошей переносимости) 3 раза в день. Постепенно прием можно довести до 1 чайной ложки 3 раза в день. Курс лечения - 1 месяц.
Чтобы укрепить защитные силы организма следует употреблять с емена проросшей пшеницы: 1 столовую ложку пшеницы промывают теплой водой, укладывают между слоями холщовой или другой ткани, ставят в теплое место. Через 1-2 суток появляются ростки величиной 1-2 мм. Проросшую пшеницу пропускают через мясорубку, заливают горячим молоком, готовят кашицу. Съедать следует утром, натощак. Принимать ежедневно в течение месяца, затем 2 раза в неделю. Курс - 3 месяца. Семена проросшей пшеницы содержат витамины группы В, гормональные вещества, микроэлементы.
Чтобы держать кровяное давление в норме, в аптеках продаются лекарственные сборы.
Больным с рассеянным склерозом полезно обтирание яблочным уксусом , разведенным водой.
Полезны соки из свежевыжатых овощей и фруктов . Хорошо влияет на состояние и овсяная каша .
Для укрепления мышц на ногах, помогает отвар из клевера .
Массаж, плавание, занятия спортом помогут эту болезнь отправить на задний план, и являются хорошими методами лечения народными средствами рассеянного склероза.
Рассеянный склероз - прогноз
Точный прогноз при рассеянном склерозе поставить нельзя. Рассеянный склероз - это очень серьезное и тяжелое заболевание головного и спинного мозга. Продолжительность жизни при рассеянном склерозе зависит, как во время был поставлен правильный диагноз и начато лечение.
Хорошим прогнозом считается начало болезни в молодом возрасте и когда обострение не наступает долгое время в первые годы заболевания. У больного после обострения восстанавливаются двигательные функции.
Плохим прогнозом считается постоянные обострения, при которых поражается мозжечок и спинной мозг. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни составляет 35 лет. Через 16 лет больной нуждается в чужой помощи. И только не большой процент от больных не могут себя обслуживать и передвигаться, через несколько лет от начала болезни.
Хочется еще раз напомнить, что рассеянный склероз у каждого пациента «свой», т.е. протекает по индивидуальной схеме. Никогда нельзя заранее предугадать, насколько тяжелыми будут проявления болезни, как часто будут возникать обострения, и долго ли будут продолжаться ремиссии. По статистике известно, что каждый четвертый случай рассеянного склероза протекает доброкачественно - даже через 20-25 лет болезни возможно оставаться практически здоровым.
Рассеянный склероз - Ранние признаки
Если у вас имеются какие-либо из симптомов, типичных для рассеянного склероза, сообщите об этом врачу. Обратитесь за врачебной консультацией и в том случае, если у вас есть любые жалобы, которые могут быть не связаны с рассеянным склерозом, но беспокоят вас. Возможно, у вас нет рассеянного склероза, но из-за неспецифического характера этого заболевания лучше, если окончательный вывод об этом сделает профессионал. Среди возможных проявлений рассеянного склероза есть и такие, которые могут потребовать срочной госпитализации.
- Если у вас имеются изменения со стороны зрения или боль при движении глазных яблок, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это может быть проявлением неврита зрительного нерва - одного из наиболее распространенных ранних признаков рассеянного склероза. Применение кортикостероидных препаратов на начальной стадии неврита зрительного нерва может изменить все дальнейшее течение заболевания.
- Если вы замечаете у себя личностные изменения, испытываете внезапную слабость в мышцах рук или ног или затруднение дыхания, обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования. Такие симптомы характерны для рассеянного склероза, но могут быть признаками других серьезных заболеваний - инсульта, инфекционного заболевания, нарушения минерального баланса организма.
По материалам topten37.wellnet.me, medolaga.ru, www.eurolab.ua
Рассеянный склероз (РС) – это хроническое заболевание центральной нервной системы с непрерывно прогрессирующим течением, имеющее в своей основе аутоиммунное поражение (демиелинизация) проводящих путей головного и спинного мозга и проявляющееся соответствующей инвалидизирующей симптоматикой.
РС считается мультифакториальным заболеванием, но за последние годы ведущая роль отводится вирусному поражению нервной системы. Провоцирующими факторами, значительно повышающими риск возникновения рассеянного склероза, можно считать наследственность, особенности функционирования иммунной системы, липидного обмена. Болезнь может появиться в любом возрасте, чаще у лиц «белой» европеоидной расы, более подвержены женщины.
Аутоиммунная атака на миелиновую оболочку при РС
Цели терапии РС
Лечится ли рассеянный склероз? На этот вопрос однозначно можно ответить, что нет! Заболевание считается хроническим, полностью вылечить его на современном этапе мировой медицины не представляется возможным, поэтому терапия РС ставит перед собой несколько важных целей и задач:
- Лечение возникающих обострений.
- Предупредительное (профилактическое) лечение лекарственными средствами, которые меняют направление болезни на более благоприятное.
- Уменьшение частоты рецидивов и тяжести их проявления.
- Симптоматическая терапия для улучшения качества жизни.
На сегодняшний день для лечения РС применяется более 120 различных препаратов во всём мире. Каждый из них используется на определённом этапе течения болезни. Эффективность лечения зависит от множества причин: возраста, скорости развития РС у каждого конкретного пациента, ответной реакции на терапию, используемых схем препаратов. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно. Диагностика проводится по данным МРТ головного мозга, а также неврологическим симптомам.
За последние десятилетия странам Европы удалось снизить смертность от рассеянного склероза почти на 30% за счёт внедрения новейших разработок!
Патогенетическое лечение
Рассеянный склероз требует пожизненного лечения
Лечение рассеянного склероза, устранение или уменьшение симптомов направлено на частичное или полное подавление аутоиммунного воспаления нервной ткани, то есть на борьбу с демиелинизацией нервных волокон на момент обострения.
Глюкокортикостероиды
Основными препаратами, используемыми в нашей стране, считаются глюкокортикостероиды (ГКС) и адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ).
Плюсы гормональной терапии при обострении:
- снижение повреждающих аутоантител крови;
- уменьшение поступления иммунных комплексов к клеткам ЦНС;
- быстрое купирование обострений, уменьшение степени выраженности симптомов РС;
- противовоспалительное, противоотёчное действие, снижение проницаемости капилляров;
- ускорение передачи нервных импульсов между нейронами.
ГКС не способны остановить течение рассеянного склероза! Гормональная терапия применяется только в периоды обострения с целью уменьшить иммунное воспаление, симптоматическое проявление и продолжительность рецидива!
Кортикостероиды помогают снизить тяжесть обострений рассеянного склероза
Минусы лечения ГКС:
- Пульс-терапия большими дозами гормонов с одной стороны снижает проявления РС, а с другой нарушает нормальную выработку собственных гормонов надпочечниками, возникает их недостаточность, что, в конечном итоге, через пару месяцев приводит к новым рецидивам РС и прогрессированию болезни.
- Снижается собственная иммунная защита организма, атаки лимфоцитов на миелиновую оболочку учащаются. Со временем лечение гормонами становится менее эффективным, чем с самого начала.
- ГКС вызывают нарушение минерального обмена, увеличивают риск возникновения инфекций, особенно вирусных, что на фоне имеющегося заболевания нервной системы приводит к утяжелению имеющейся симптоматики.
- Осложнения: синдром Иценко-Кушинга, нарушение менструального цикла у женщин, психозы, избыточный рост волос на теле, гипокальциемия с повышенной хрупкостью костей, остеопороз и частые переломы, стероидная язва желудка.
Схемы лечения ГКС:
- Синактен-депо (синтетический кортикотропин с цинком). Вводится внутримышечно 1 мл (20 ЕД) раз в сутки на протяжении 7 дней, затем по 1 мл 3 раза в день через день, затем 1 раз в неделю.
- Преднизолон короткими курсами 2-9 недель: по 15 мг в день на протяжении месяца; по 40 мг в день до двух месяцев или по 100 мг в сутки 40 дней; по 150 мг каждые 4 часа внутривенно капельно, а затем по 120 мг перорально в течение 7 дней. Выбирают одну из схем.
- Дексаметазон по 16 мг за сутки внутрь в течении одной недели.
- Метилпреднизолон по 100 мг внутрь в день неделю.
- Кортикотропин (АКТГ) применяют по 1000 ЕД на 10-14 дней разными схемами.
Схема лечения подбирается индивидуально
Схем гормональной терапии предусмотрено очень много. В каждом конкретном случае лечащий доктор в стационаре подбирает наиболее подходящую для своего пациента. Отмену препарата производят постепенно до полной или оставляют поддерживающую дозу. Пульс-терапия рекомендована лишь при тяжёлых обострениях РС.
В некоторых случаях при агрессивном быстром течении, спинальной форме возможно эндолюмбальное введение ГКС (в спинномозговой канал) вместе с Циторабином (цитостатический препарат).
Иммуномодуляторы
Второе место в лечении форм рассеянного склероза по праву занимают иммуномодулирующие препараты группы интерферонов и не только, такие как:
- Интерфероны бетта 1а (в РФ используется СинноВекс, за рубежом Авонекс; Ребиф 22, Генфаксон).
- Интерфероны бетта 1б (Бетаферон, Экставиа, Ронбетал для подкожного введения).
- Нервентра (лаквинимод). Препарат обладает выраженным имуномодулирующим действием, защищает нервные клетки, снижает активность демиелинизации, уменьшает частоту рецидивов, тяжесть течения рассеянного склероза, степень инвалидизации.
- Человеческий иммуноглобулин 10% для внутривенного введения (Октагам, Гамунекс).
- Копаксон (глатирамера ацетат). Препарат компании Тева разработан специально для лечения рассеянного склероза. Представляет собой комплекс из 4 аминокислот с модулирующим влиянием на иммунитет. Через ряд сложных реакций стимулирует выработку антивоспалительных субстанций Т-лимфоцитами, обеспечивает защиту нервных клеток от повреждения. В отличие от интерферонов оказывает локальное действие, не затрагивая все звенья иммунной системы. Применяется как при начальных проявлениях РС, так и при рецидивирующе-ремиттирующем течении. Противопоказан у детей до 18 лет и беременных женщин. Курс терапии длительный по 20 мг ежедневно подкожно.
Специфический иммуномодулирующий препарат, который предназначен для лечения рассеянного склероза
Отечественные альтернативные аналоги Копаксона: Глатират и Аксоглатиран ФС. Все иммуномодуляторы оказывают противовоспалительное действие, уменьшая повреждение миелина нервного волокна, резко замедляют образование патологических Т-лимфоцитов, играющих ключевую роль в аутоагрессии, снижают миграцию лейкоцитов из кровеносного русла в ЦНС. Благодаря перечисленным эффектам уменьшается частота, продолжительность рецидивов. Курс терапии рассчитан на длительное время (от 6 месяцев и дольше). При хороших результатах лечение проводится пожизненно.
Цитостатики
Данная группа лекарственных препаратов применяется в том случае, когда проводимое лечение предыдущими средствами (гормоны, иммуномодуляторы) не дало видимого эффекта, либо наступило ухудшение течения рассеянного склероза.
Наиболее часто используемые цитостатики:
- Азатиоприн. Не проникает через ГЭБ, поэтому оказывает своё действие на периферии, приводя к угнетению синтеза активных Т-лимфоцитов. После 2-3 лет лечения можно отметить снижение частоты рецидивов, а также тяжести клинической картины. Побочные эффекты: нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, анемия, снижение количества лейкоцитов крови, негативное влияние на костный мозг (12% больных).
- Метотрексат. Обладает хорошей иммуносупрессией на Т- и В-лимфоциты, доказана его эффективность в отношении замедления РС при употреблении в дозе 7,5 мг в неделю внутрь длительно. Из побочных эффектов имеется риск возникновения цирроза печени.
Метотрексат обладает иммунодепрессивным и цитостатическим действием
- Кладрибин. Эффективно подавляет созревание лимфоцитов и моноцитов, что приводит к лимфопении. При этом аутоиммунное повреждение миелиновой оболочки замедляется, но за счёт вторичного иммунодефицита возрастает риск присоединения инфекций. Доказана эффективность препарата по данным МРТ исследования головного мозга по сравнению с плацебо группой (уменьшение очагов повреждения).
Иммуносупрессоры
По своему механизму действия и показаниям к назначению схожи с предыдущей группой. За счёт активного подавления аутоиммунных комплексов и клеток замедляют прогрессирование РС и разрушение миелина. Известные и эффективные препараты:
- Мовектро (производство Великобритания).
- Гилениа (Швейцария).
- Лемтрада (Алемтузумаб). Препарат РФ компании Санофи. Представляет собой моноклональное антитело (МКА), избирательно связывающееся с гликопротеином на поверхности злокачественных лимфоцитов и приводящее к их лизису (гибели). Назначается по 12 мг в день внутривенно 5 дней. Повторный курс через год по 12 мг в сутки 3 дня.
- Оитуксимаб (противоопухолевое средство с иммуносупрессорным действием на лимфоциты). Используется при первично-прогрессирующем течении рассеянного склероза.
- Тисабри (наталисумаб) – аналог предыдущего препарата из группы МКА. Нельзя применять у детей до 18 лет.
- Окрелизумаб (Окревус). Производство США компании Рош. Это самый новый и наилучший препарат из группы моноклональных антител для лечения рецидивирующего и первично-прогрессирующего РС. Применяется каждые 6 месяцев парентерально, значительно замедляет развитие болезни, уменьшает выраженность имеющихся и появление новых симптомов, восстанавливает работоспособность, повышает уровень и качество жизни.
Современный препарат для лечения РС
Немедикаментозное лечение РС
Помимо лекарственной терапии рассеянного склероза, учёные неустанно ищут новые способы и методы лечения этого грозного заболевания. Ниже приведены некоторые интересные данные о новейших методиках, позволяющих не только остановить повреждение нервной системы, но и вернуть больного к полноценной активной жизни.
Пересадка стволовых клеток костного мозга
Можно ли вылечить рассеянный склероз в будущем? Английские учёные дают надежду на это. Британские медики пересадили собственные стволовые клетки и расширили границы возможностей в лечении РС. Суть лечения заключается в заборе образца костного мозга, затем пациент проходит курс химиотерапии для подавления активности иммунной системы. После процедуры больному рассеянным склерозом подсаживают свои же стволовые клетки, взятые ранее. Спустя 1-2 месяца иммунитет начинает полноценно функционировать, что приводит к резкому замедлению повреждения миелина в ЦНС. Имеются данные, что таким образом несколько человек уже смогли отказаться от инвалидного кресла. Исследования в этой области продолжаются.
Плазмаферез
Это процедура очищения жидкой части крови (плазмы) путём прохождения через специальные фильтры. Таким способом из крови удаляются антитела, циркулирующие иммунные комплексы, молекулы патологического белка и многое другое. Плазмаферез с успехом применяется в лечении псориаза, миастении, а также рассеянного склероза.
Показана процедура при неэффективности пульс-терапии, а также как дополнение к лекарственным схемам терапии. Даёт хороший и быстрый результат для избавления от неврологических симптомов. Одним из осложнений можно считать инфицирование крови, нарушение свёртываемости, что встречается крайне редко.
Нанотехнологии в лечении РС
Химиками научного исследовательского университета в Тель-Авиве (Израиль) в 2016 году был предложен необычный, но весьма перспективный способ восстановления утраченных функций нервной системы путём применения молекул фуллеренов. Последние содержат очень высокую концентрацию углерода и способны проявлять выраженные антиоксидантные свойства. За счёт этого действия возможно поддержание жизни, активности нервных клеток ЦНС. На данный момент фуллереновая терапия находится на стадии активного изучения. Возможно, что благодаря этому открытию в ближайшие годы многие больные РС получат новую возможность в лечении заболевания.
Исследования в Монреале
В Монреальском НИИ предложен ещё один интересный способ лечения рассеянного склероза. Новый препарат, состоящий из двух белковых молекул, «лечит» на клеточном уровне и восстанавливает работу иммунной системы, снижая атаки Т-лимфоцитов на миелиновую оболочку. Лекарственное средство лечит не только симптомы рассеянного склероза, но и воздействует на причину его возникновения.
Методика профессора Неумывакина
Перекись водорода обладает антисептическим действием
Доктор медицинских наук, профессор Неумывакин И.П. предлагает бороться с рассеянным склерозом при помощи обычной перекиси водорода. Он считает, что РС – это не что иное, как иммунодефицит в результате зашлакованности организма, его усталости, перенапряжения. Чтобы вернуть все органы и системы к жизни и заставить нормально функционировать, нужен активный кислород. Как только иммунная система восстановится, она сразу же справится с нейровирусом, повреждающим миелин. Пока сторонников у данной нетрадиционной методики немного, да и сам способ не подтверждён научными исследованиями.
Симптоматическая терапия
Проводится всем больным для уменьшения выраженности патологических симптомов и избавления от болезненных признаков.
- Ноотропы и сосудистые препараты для улучшения памяти, внимания, мышления.
- Транквилизаторы для улучшения сна, снижения негативных эмоциональных реакций.
- Антидепрессанты помогают в борьбе с депрессией у тяжёлых больных, улучшают настроение и аппетит.
- Анальгетики, НПВС, амитриптилин купируют хронические мышечные и суставные боли.
- Витамины группы В, бетта блокаторы применяют при треморе конечностей.
- Миорелаксанты при мышечных спазмах.
- Диета с повышенным количеством полиненасыщенных жирных кислот.
- Лечебная гимнастика, упражнения, массаж, йога, водные обтирания.
- Физиолечение (электрофорез, стимуляция мышц, магнитотерапия).
- Психологическая коррекция, аутотренинг.
- Рефлексотерапия (сеансы иглоукалывания).
- Гомеопатия используется редко и только там, где симптомы не сильно выражены.
- Оперативное (хирургическое) лечение для устранения спастических параличей.
Симптоматическое лечение РС должно быть адекватным и качественным
Пока не разработана эффективная схема лечения рассеянного склероза, которая бы полностью и навсегда излечила данное заболевание. Тем не менее, поиски действенного способа продолжаются. Кроме того, в 2016 году учёные разработали вакцину против РС. Пока проводятся испытания на лабораторных животных (российский препарат Ксемус и вакцина). Возможно, в будущем всё же будет найдено эффективное средство в борьбе с этим страшным недугом.